Rev. Méd. RosaRio 86: 109, 2020
COMENTARIO DE PUBLICACIÓN
Las recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento de la
disfunción eréctil. Auspiciadas por la Cátedra de Urología de la
Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (2019)
Capítulo 6. El tratamiento por vía oral.
MaRía Malén Pijoán
El capítulo aborda en forma integral el tratamien-
Para la evaluación integral, se deben descartar los
to oral de la disfunción eréctil (DE). Se describen las ca- factores de riesgo cardiovasculares y metabólicos, y pe-
racterísticas de los distintos medicamentos disponibles dir un examen psicológico.
para ser administrados por vía oral para el tratamiento
Plantea que ante la posibilidad de falla en el tra-
de la DE: mecanismo de acción, farmacocinética y far- tamiento con IsDE5, la primera actitud del profesional
macodinamia. También se analizan su efectividad, y las actuante debe orientarse a descartar las “falsas fallas” que
diferencias entre los distintos fármacos. Se comentan pueden surgir de alguna de las siguientes situaciones:
las indicaciones adecuadas, y se indica que el abordaje la proveniencia del paciente y su abordaje simplista, los
interdisciplinario es indispensable para el mejor resulta- aspectos relacionados con el fármaco, la indicación del
do del tratamiento
adecuado estímulo erótico, la descompensación cardio-
Los agentes terapéuticos descriptos son: facilita- vascular y/o metabólica, el estrés de desempeño y la
dores (inhibidores de fosfodiesterasa tipo 5 [IsFDE5], disfunción sexual femenina.
testosterona, ondas de choque de baja intensidad, tera-
Por otro lado están los verdaderos no respondedo-
pia génica, células madre, trazadona y nuevos fármacos), res: aquellos pacientes que, tratados como mínimo con
iniciadores (inyección intracavernosa [IIC], alprostadil, 8 dosis de un IsFDE5, tienen una respuesta insuficiente
apomorfina y nuevos fármacos) y otros (prótesis, dis- con estimulación sexual. A ellos se les deben plantear
positivos de vacío [DsV] y cirugía vascular). También todas las opciones terapéuticas disponibles.
los clasifica en agentes de acción central (testosterona,
trazadona, apomorfina y nuevos fármacos) y periférica Malen Pijoán nos brinda una muy buena actualización
IsFDE5, ondas de choque, terapia génica, células ma- acerca de los medicamentos para el tratamiento de la
dre, IIC, alprostadil, prótesis, DsV, cirugía vascular y DE, sugiriendo cómo y en qué casos utilizarlos, remar-
nuevos fármacos). cando el abordaje interdisciplinario.
La aparición de los IsFDE5 los posicionó como
En resumen, con esta publicación la Dra. María
(
la primera línea de tratamiento de la disfunción sexual
masculina. Los años transcurridos han permitido cono-
cer su verdadero alcance terapéutico.
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Centro de Endocrinología, Rosario
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO
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