Rev. Méd. RosaRio 88: 101-104, 2022  
CARTA DE LECTORES  
Carta al Director  
3. Finalmente, llama la atención que los autores no  
especifiquen en la sección de Materiales y Méto-  
dos qué puntos de corte emplearon para la Escala  
de Ideación Suicida de Beck, dado que presentan  
sus resultados de ideación suicida en una escala or-  
dinal (desde personas sin riesgo hasta aquellas con  
severo riesgo de ideación suicida). Chávez-Cáce-  
res y col. señalan que no existen puntos de corte  
propuestos para esta escala, por lo cual a mayor  
Estimado Sr. Director:  
Se ha leído con atención el artículo “Asociación  
entre presencia de estrés, depresión y/o ideación suicida  
con el rendimiento académico en estudiantes de medici-  
na de una universidad peruana en medio de la pandemia  
COVID-19”, publicado en el primer número del volu-  
men 88 de la revista.  
7
puntuación, mayor gravedad. Por ende, se sugiere  
Los autores reportan prevalencias de depresión, es-  
reevaluar este aspecto.  
trés e ideación suicida del 33,61%, 94,19% y 88,79%,  
Concluyendo, los instrumentos de medición brin-  
1
respectivamente. Dichos resultados se suman al conoci- dan una aproximación importante a la problemática  
miento existente sobre el problema, y remarcan la impor- que se está estudiando, pero requiere tomarse en cuenta  
tancia de una temprana intervención de la universidad. sus propiedades psicométricas y puntos de corte. Asi-  
Sin embargo, es necesario realizar algunas precisiones:  
mismo, en la discusión de los hallazgos debe tenerse en  
1. Los autores emplearon una serie de instrumentos cuenta que investigaciones anteriores hayan empleado  
para medir el estrés, depresión, ideación suicida y los mismos cuestionarios. Se agradece a los autores por  
rendimiento académico; sin embargo, no mencio- incursionar en el tema y los hallazgos proporcionados.  
nan la validez e índices de confiabilidad de cada  
cuestionario obtenidas de investigaciones anterio-  
CaRlos H. ContReRas-PizaRRo  
res. Ambas propiedades no son fijas y varían según  
2
Facultad de Medicina, Universidad Nacional  
Mayor de San Marcos; Sociedad Científica de San  
Fernando, Lima, Perú  
la población, el tipo y propósito del estudio, por  
lo que para cualquier lector interesado en conti-  
nuar la línea de investigación resultaría importan-  
te contar con dicha información.  
Correo electrónico: carlos.contreras2@unmsm.edu.pe  
2
.
Los autores al discutir sus resultados, comparan los  
hallazgos de depresión con los estudios de Obre- Referencias  
3
4
gón-Morales y col., Rossi y col. y Castellanos y 1. Baquerizo-Quispe N, Miguel-Ponce H, Castañeda-  
5
col. En dichas investigaciones, el cuestionario que  
Marinovich L., y col. Asociación entre presencia de estrés,  
depresión y/o ideación suicida con el rendimiento académico  
en estudiantes de medicina de una universidad peruana en  
medio de la pandemia por COVID-19. Rev Méd Rosario  
88: 7-15, 2022.  
3
-5  
se empleó fue la Escala de Depresión de Beck,  
diferente al que emplearon los autores (escala de  
Zung para depresión). Por consiguiente, dichas  
comparaciones deben interpretarse con cautela, ya  
que ambos cuestionarios poseen puntos de corte 2. Souza AC, Alexandre NMC, Guirardello EB. Psychometric  
diferentes. Resultaría más interesante contrastar  
los resultados con los estudios censales de Perales  
properties in instruments evaluation of reliability and  
validity. Epidemiol Serv Saude 26: 649-59, 2017.  
y col., quienes aplicaron el cuestionario de Zung 3. Obregón-Morales B, Montalván-Romero JC, Segama-  
en estudiantes universitarios de la Universidad  
Nacional Mayor de San Marcos (del mismo país  
de los autores), incluyendo a los de medicina hu-  
Fabian E, y col. Factores asociados a la depresión en es-  
tudiantes de medicina de una universidad peruana. Educ  
Méd Superior 34: e1881, 2020.  
mana. La prevalencia de depresión en su último 4. Rossi JL, Jiménez JP, Barros P, y col. Sintomatología de-  
6
estudio publicado fue de 11,7%, menor a la en-  
contrada por los autores.  
presiva y bienestar psicológico en estudiantes universitarios  
chilenos. Rev Méd Chile147: 579-88, 2019.  
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO  
101  
Rev. Méd. RosaRio 88: 101-104, 2022  
5
6
.
.
Castellanos V, Mateus S, Cáceres IR, y col. Caracteriza- quienes aplicaron el cuestionario de depresión de Zung  
ción de la depresión en estudiantes universitarios. Rev Salud en estudiantes de medicina de una universidad peruana,  
Hist Sanidad 11: 37-50, 2016.  
encontrando que el 11,7% presentaba sintomatología  
Perales A, Izaguirre M, Sánchez E, y col. Salud mental en depresiva.  
estudiantes de pregrado de la Facultad de Medicina de la  
La escala de ideación suicida de Beck consta de 19  
Universidad Nacional Mayor de San Marcos. An Fac Med ítems con una escala de medición que va de 0 a 2 y un  
8
0: 443-50, 2019.  
rango que varía de 0-38 puntos; una puntuación igual  
7
.
Chávez-Cáceres R, Luna-Muñoz C, Mendoza-Cernaqué o mayor a 1 es indicativa de riesgo de suicidio, lo que  
S, y col. Factores asociados a ideación suicida en pacientes de equivale a decir que a valores más altos se incrementa el  
4
un hospital de Perú. Rev Fac Med Hum 20: 374-80, 2020. riesgo. Nuestro estudio utilizó la siguiente escala: nin-  
guno 0, bajo de 1 a 4, medio de 5 a 16, alto de 17 a 27,  
muy alto de 28 a 38 , siendo similar a lo reportado por  
9
Nota del Director  
Caballero-Domínguez y col. Al no existir un punto de  
La respuesta de Baquerizo-Quispe y col. a esta car- corte, consideramos que la escala presentada podría ex-  
10  
ta figura a continuación:  
presar mejor la severidad de la ideación suicida.  
Nuevamente agradecemos los pertinentes comen-  
Estimado Sr. Director:  
tarios por parte de C. H. Contreras-Pizarro, destacando  
Hemos leído con mucho interés los comentarios adicionalmente que es necesario contar con más infor-  
realizados a nuestro artículo “Asociación entre presencia mación sobre las propiedades psicométricas de los ins-  
de estrés, depresión y/o ideación suicida con el rendimien- trumentos sobre depresión, ansiedad e ideación suicida  
to académico en estudiantes de medicina de una universi- aplicado a estudiantes de pregrado. La evidencia adicio-  
dad peruana en medio de la pandemia por COVID-19”. nal conducirá a plantear la necesidad de desarrollar nue-  
Atendemos las acotaciones de la siguiente manera:  
vos instrumentos específicos, o identificar y resolver los  
Es imperativo tener en cuenta los factores de con- problemas en los mismos.  
fiabilidad y validez para garantizar resultados precisos;  
esto aumenta la probabilidad de llegar a una conclusión  
niCole stePHanie BaqueRizo-quisPe, HeBeRt  
1
correcta. En la presente investigación se aplicaron la  
Renato  
Castañeda-MaRinoviCH,  
aquino-CanCHaRi.  
Miguel-PonCe,  
loRena  
CHRistian  
FaBiola  
Renzo  
2
Escala de Estrés Percibido-14 (EEP-14), la Escala de  
3
Zung para Depresión (EZ-D) y la Escala de Ideación  
4
Suicida de Beck (ISB). Dichos instrumentos han sido  
Universidad Peruana Los Andes, Facultad de  
Medicina Humana, Huancayo, Perú. Sociedad  
Científica de Estudiantes de Medicina Los Andes  
reproducidos y validados demostrando su validez e índi-  
5
-7  
ces de confiabilidad en varios países incluido el Perú,  
motivo por el cual no consideramos entrar en detalle so-  
bre los mismos por ser ampliamente usados. Sin embar-  
(SOCIEMLA).  
go, el detallar sus características psicométricas brindaría Correspondencia: christian.aquino.canchari@gmail.com  
una mayor seguridad al interesado para la aplicación de  
dichos instrumentos en futuras investigaciones.  
Referencias  
Estamos de acuerdo con la sugerencia de inter- 1. Kimberlin CL, Winterstein AG. Validity and reliability  
pretar con cautela las comparaciones de los resultados  
respecto a la depresión. Hacemos la siguiente precisión:  
of measurement instruments used in research. Am J Health  
Syst Pharm 65: 2276-84, 2008.  
en una revisión sobre la confiabilidad y validez de sie- 2. Remor E. Psychometric properties of a European Spanish  
te instrumentos usados para evaluar sintomatología  
depresiva realizada por Kalpakjian y col., se concluyó  
version of the Perceived Stress Scale (PSS). Span J Psychol  
9: 86-93, 2006.  
que las propiedades psicométricas de un instrumento 3. Zung WW. A self-rating depression scale. Arch Gen Psych  
no están claramente por encima del otro, siendo difícil  
recomendar el uso de uno sobre otro. Adicionalmente 4. Beck AT, Kovacs M, Weissman A. Assessment of suicidal  
12: 63-70, 1965.  
8
estamos de acuerdo de contrastar los resultados de nues-  
tra investigación con lo reportado por Perales y col.,  
intention: the Scale for Suicide Ideation. J Consult Clin  
Psychol 47: 343-52, 1979.  
9
1
02  
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO  
CaRta de leCtoRes  
5
6
.
.
Vargas M, Talledo-Ulfe L, Heredia P, Quispe-Colquepis- generando así preocupación por los nuevos brotes epi-  
co S, Mejía CR. Influencia de los hábitos en la depresión démicos que puedan ocurrir, los que debido al extenso  
del estudiante de medicina peruano: estudio en siete depar- crecimiento de la red de comunicaciones entre diferen-  
tamentos. Rev Colomb Psiq 47: 32-6, 2018.  
tes partes del mundo pueden extenderse muy fácilmen-  
2
Chávez-Cáceres R, Luna-Muñoz C, Mendoza-Cernaqué te. Cabe destacar que en relación a lo anterior el cam-  
S, Jacinto-Ubillus J, Correa-López L, Chávez-Cáceres bio climático, con el aumento de temperatura a nivel  
R, et al. Factores asociados a ideación suicida en pacientes global y la pérdida de habitats naturales, ha favorecido la  
de un hospital de Perú. Rev Fac Med Hum 20: 374-80, emergencia de nuevas patologías que habían mantenido  
3
2020.  
una incidencia menor en décadas anteriores.  
7
8
9
1
.
.
Flores-Palian N, Perales-Rojas Y, Gómez-Gonzáles W.  
Depresión e ideación suicida en los adolescentes de una Ins- gentes y reemergentes, entre los que se encuentran una  
titución Educativa Pública del distrito de Chongos Bajo - amplia variedad de virus y otros agentes, hace plantear  
La importancia de los agentes infecciosos emer-  
Perú 2014. Rev Cient Ágora 3: 265-74, 2016.  
algunas posibilidades, tales como los priones; éstos son  
Sakakibara BM, Miller WC, Orenczuk SG, Wolfe DL. complejos de proteínas que surgen de la mutación de  
A systematic review of depression and anxiety measures with una proteína original en sus cadenas alfa y beta, gene-  
individuals with spinal cord injury. Spinal Cord 47: 841- rando así una nueva forma de proteína anormal, predo-  
5
1, 2009.  
minantemente plegándose sobre la cadena beta, adqui-  
. Perales A, Izaguirre M, Sánchez E, y col. Salud mental en riendo resistencia a la acción de las proteasas, pudiendo  
estudiantes de pregrado de la Facultad de Medicina de la por sí mismas causar una infección del huésped y su  
Universidad Nacional Mayor de San Marcos. An Fac Med progreso hacia el desarrollo de enfermedades degenera-  
4
8
0: 443-50, 2019.  
tivas del sistema nervioso.  
0. Caballero-Domínguez CC, Suárez-Colorado YP, Bruges-  
Diferentes especies animales son vulnerables a  
Carbonó D. Características de inteligencia emocional en un cambios durante el plegamiento de proteínas de PrPC  
grupo de universitarios con y sin ideación suicida. 8: 138- (Cellular Prion Protein) generando PrPSc (Scrapie Prion  
5
5, 2015.  
Protein), estando en riesgo de desarrollar prionopatías,  
como encefalopatía espongiforme en bovinos, temblade-  
ra en ovejas, encefalopatía del visón y encefalopatía del  
alce. Entre las enfermedades que se han documentado en  
humanos se encuentran Kuru, insomnio familiar fatal,  
Carta al Director  
AGENTES EMERGENTES Y CAMBIO CLIMÁTI- enfermedad de Gerstmann-Sträussler-Scheinker y enfer-  
CO  
medad de Creutzfeldt-Jakob, de las cuales la última ha  
sido la más prevalente; alrededor del noventa por ciento  
de los casos ocurren debido a mutaciones espontáneas. A  
pesar de esto la enfermedad puede transmitirse por con-  
EMERGING AGENTS AND CLIMATIC CHANGE  
daniel BaRaHona  
Médico  
internista,  
Hospital  
Medicasa,  
4, 5  
tacto, de forma hereditarios y por inoculación.  
Comayagüela, Honduras; Servicio de Medicina  
Interna,HospitalEscuelaUniversitario,Tegucigalpa,  
Honduras  
Se han documentado casos secundarios a trasplan-  
tes de córnea, injertos de duramadre, uso de glándula  
pituitaria, derivados de hormonas y por equipos médi-  
cos no esterilizados adecuadamente; estos últimos po-  
Estimado señor Director,  
1
Recientemente Capellaro-Sánchez y col. han ana- drían ser una vía de contagio de los trabajadores sanita-  
lizado la situación de la reciente pandemia por corona- rios expuestos. La investigación sobre agentes priónicos  
virus, la que ha tenido repercusión mundial, lo que nos ha experimentado un auge desde la aparición de casos  
lleva a plantearnos algunas preguntas, ya que a medida de encefalopatía espongiforme bovina en Gran Bretaña  
que pasa el tiempo, nuevos agentes infecciosos han de- a finales del siglo anterior, relacionada con la aparición  
mostrado la vulnerabilidad de los seres humanos y de de la variante de enfermedad de Creutzfeldt-Jakob en  
los sistemas de salud contemporáneos. Dichos agentes humanos, que se informó en 1995, asociada con con-  
son responsables desde los brotes de peste negra en la sumo de carne procesada, afectando principalmente a  
antigüedad a la reciente pandemia por SARS-CoV-2, pacientes jóvenes, que inicialmente presentaban somno-  
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO  
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CaRta de leCtoRes  
lencia y alteraciones del comportamiento de tipo esqui- nóstico, ya que la infección muchas veces no presenta  
zomórfico, que progresan a distonía y manifestaciones manifestaciones patognomónicas; además no tienen un  
cerebelosas con episodios de mioclonías. Es así como se tratamiento establecido. A pesar de la baja incidencia  
han estudiado los mecanismos como podrían ocurrir fu- que han presentado hasta ahora las infecciones por par-  
turas epidemias. Cabe señalar que dentro de las formas tículas priónicas, y considerando su fácil introducción  
de transmisión de priones estudiadas está la transmisión en los seres humanos principalmente a través del tracto  
por contacto corporal, a través secreciones como sali- gastrointestinal, deberían tenerse en cuenta a la hora de  
va, orina o heces, incluidas las superficies ambientales, abordarlas como enfermedades emergentes.  
transmitida entre especies de animales silvestres y de la-  
boratorio, antes de causar una hipotética infección en Referencias  
humanos. Otra de las rutas que se han estudiado es la 1. Capellaro-Sánchez JP, Marín-Hoyos CA, Gómez-Naranjo  
transmisión a través de transfusiones de sangre, aun-  
que la transmisibilidad documentada por este medio es  
baja.  
RF, Chávez-Vivas M. Estado actual de la pandemia  
causada por el coronavirus 2 del síndrome agudo respiratorio  
severo: Una revisión narrativa. Rev Med Rosario 87: 75-  
86, 2021.  
4
-7  
Entre los aspectos que favorecerían una posible  
epidemia de priones se encuentran las mutaciones es- 2. Sánchez Clemente N, Ramond A, Turchi Martelli CM,  
pontáneas, la resistencia natural que poseen al medio  
ambiente, la resistencia a la degradación intracelular, fa-  
cilidad de replicación y generación en laboratorios, con  
Brickley EB. Geographies of risk: Emerging infectious  
diseases and travel health data. Trav Med Infect Dis 36:  
e1-2, 2020.  
la posibilidad de ser utilizados como un arma biológica. 3. Barahona-López D, Fajardo-Leitzelar F. Nefropatía  
Su aislamiento ha sido demostrado en diferentes am-  
bientes silvestres, donde se han encontrado animales in-  
mesoamericana: ¿consecuencia del cambio climático? Rev  
Nefrol Dial Traspl 40: 273-5, 2020.  
fectados, por lo que se han recuperado muestras de ellos 4. Geschwind MD. Prion Diseases. Continuum (Minneap  
en el suelo, agua y vegetación que han sido expuestos, Minn) 21: 1612-38, 2015.  
mostrando resistencia a su degradación. La incineración 5. Cartier Rovirosa L. Enfermedad por priones, encefalopatía  
de estos ambientes ha mostrado una reducción en el ais-  
lamiento de partículas priónicas previamente presentes.  
espongiforme humana y enfermedad de Creutzfelft-Jakob.  
Rev Med Chile 147: 1176-83, 2019.  
La evolución natural de la enfermedad desarrollada por 6. rikztow S, Morales R, Lyon A, Concha-Marambio L,  
su contagio muestra una larga evolución, lo que implica  
un amplio período de tiempo previo al desarrollo de la  
enfermedad, que podría beneficiar tanto la replicación  
Uramaya A, Soto C. Efficient prion disease transmission  
through common environmental materials. J Biol Chem  
293: 3363-73, 2018.  
de isoformas proteicas anormales. como la propagación 7. Zabel M, Ortega A. e ecology of prions. Microbiol Mol  
en diferentes entornos a medida que aumenten los po-  
Biol Rev 81: e1-17, 2017.  
sibles contagios.7  
, 8  
8. Almeida Xavier E. Prions: the danger of biochemical  
weapons. Food Sci Technol (Campinas) 34: 433-40,  
2014.  
En el contexto reciente, poseen características que  
les permitirían causar epidemias por la resistencia que  
presentan a su eliminación, así como por su difícil diag-  
1
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