Revista Médica de Rosario

Utilidad de la histeroscopía ambulatoria con biopsia de endometrio en pacientes con falla implantatoria recurrente

2020-08-13T19:48:36+00:00

Se investigó el rol del endometrio en la falla implantatoria recurrente posterior a fertilización in vitro y como puede utilizarse la histeroscopía ambulatoria para precisar el diagnóstico y guiar la terapéutica. Completaron el estudio 80 pacientes. Se consignaron los hallazgos anátomo patológicos, tratamientos implementados, complicaciones y la tasa de embarazos. Se encontraron en 53 cavidades normales (66%), 27 anormales (34%): 7 sinequias, 4 adenomiosis, 2 pólipos y 14 endometritis crónica. Se registraron 23 embarazos en las 53 pacientes con cavidad normal (43%) y 14 embarazos en las que se diagnosticó una cavidad anormal (52%). Luego de la histeroscopía y biopsia de endometrio se obtuvieron buenas tasas de embarazo en las pacientes con hallazgos anormales (52%), pero también en aquellas con hallazgos normales (43%).

Comparación de la eficacia germicida entre el alcohol en gel, el jabón líquido antimicrobiano y el jabón líquido común en la higiene de manos

2020-08-13T20:14:40+00:00

Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria afectan anualmente a millones de pacientes, pueden ser difíciles de tratar y potencialmente mortales. La higiene de manos (HM) es esencial para su prevención y es lo más eficaz para limitar la propagación de patógenos. El propósito de este trabajo fue determinar cuál de los agentes utilizados para la HM fue más eficaz como germicida. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, experimental no aleatorio sobre 105 alumnos de medicina de 4to a 6to año. Las muestras se tomaron de la mano dominante de cada alumno, antes y después de la HM, mediante hisopo estéril y fueron sembradas en agar sangre (AS). Se compararon: alcohol en gel (AG) y dos jabones líquidos (antimicrobiano, JLA y común, JLC) siguiendo las recomendaciones de la OMS. Cada placa de AS fue dividida en 2 sectores: 1) previo a la HM y 2) luego de ésta. La eficacia germicida se determinó por cuantificación de las unidades formadoras de colonias (UFC) en AS. Aquellos alumnos que utilizaron JLC presentaron una reducción del 21% en las UFC; los que utilizaron JLA un 84% y aquellos que utilizaron alcohol en gel (AG) un 94%. No existió diferencia significativa entre JLA y AG (p=0,233), pero sí la hubo entre JLA y JLC (p<0,001), como así también entre AG y JLC (p<0,001). Los tres agentes disminuyeron las UFC luego de la HM. El valor de la mediana de las UFC con el AG fue menor en comparación al de los otros dos. No existió diferencia estadísticamente significativa entre AG y JLA; sin embargo, ambos agentes demostraron ser superiores en su eficacia germicida que JLC.

Encuesta de opinión sobre calidad prestacional del lugar de trabajo en un servicio de hospital público

2020-08-14T13:06:06+00:00

El objetivo principal del presente trabajo fue observar el funcionamiento actual de todas las áreas del Servicio de Hospital de Día del Hospital Provincial del Centenario de la ciudad de Rosario para poder así mejorar la calidad de trabajo y las relaciones interpersonales del Servicio. Hospital de Día es una unidad multidisciplinar en la cual se realizan tratamientos ambulatorios, tanto en el área de cirugía como de clínica, atendiendo a las necesidades del Hospital, específicamente en las unidades de Onco-Hematología y otras patologías. Para lograr dicho objetivo, se realizaron encuestas de opinión semi-estructuradas sobre la calidad en el lugar de trabajo a 55 miembros del personal que desarrollan actividades en el Hospital de Día. Los ejes temáticos de dicha encuesta fueron: percepción general, reconocimiento del lugar de trabajo, reconocimiento según la función, ambiente de trabajo y formación, e información.

Diabetes MODY:

2020-08-13T21:03:14+00:00

Con el término diabetes MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) se denomina a un grupo heterogeneo de enfermedades monogénicas, que presentan en común una disfunción de las células β. Se conocen en la actualidad más de 800 mutaciones relacionadas a este tipo de diabetes. La más común es la diabetes MODY 2 debida a una mutación dentro del gen de la glucoquinasa. Su prevalencia se estima entre el 2-5% de los tipos de diabetes no insulinorequirientes. El presente trabajo describe cuatro mutaciones de diabetes MODY (tres tipo 2 y una tipo 3) diagnosticadas en el Servicio de Endocrinología Infantil del Hospital Centenario de la ciudad de Rosario, Santa Fe. Argentina.

Coronavirus:

2020-08-13T22:25:06+00:00

Considerada enfermedad infecciosa emergente, la pandemia de coronavirus, nueva COVID-19 surgió en la Ciudad de Wuhan, Provincia de Hubei, China y llegó a nuestro país el 2 de marzo del 2020. Se extendió rápidamente por el mundo y produjo miles de muertos, lo que generó una avalancha de información no siempre veraz. Esta nota procura reunir la evidencia que sirva al médico y al equipo de salud. Coronavirus es un virus ARN+ envuelto. COVID-19 es del grupo beta de la familia Coronaviridae. El virus ingresa principalmente por vía inhalatoria, se adhiere a receptores de las células del epitelio respiratorio en las que se replica. La enfermedad puede ser leve pero en pacientes de mayor edad, especialmente aquellos con comorbilidades, puede producir neumonía grave. La tasa de letalidad parece ser mayor que la de influenza. Se encuentran en estudio medicamentos que inhiban la replicación, así como varios protocolos de vacunas. Este virus no es el único problema sanitario por enfermedades infecciosas de nuestro país, ya que actualmente coexisten varias enfermedades con cuadros clínicos similares y síndrome febril en un mismo territorio, generando así mayores desafíos al momento de evaluar un paciente por parte del médico y otras causas epidemiológicas no infecciosas. Gracias a medidas tomadas en forma precoz, en Argentina el número de casos es, por el momento, inferior al de otras naciones. Se debe seguir estrictamente las indicaciones del Ministerio de Salud y de la Organización Mundial de la Salud.