Rev. Méd. RosaRio 87: 51-55, 2021  
ROL DE LA CITOLOGÍA EN EL DIAGNÓSTICO INTRAOPERATORIO  
DE LESIONES NEOPLÁSICAS DEL OVARIO Y CORRELACIÓN  
HISTOLÓGICA  
(
1)  
(2, 3)  
(1)  
(1)  
GabRiela PaiRola , silvana MonteneGRo  
, nicolás toRRes , ana lía nocito *  
1
) Cátedra de Anatomía y Fisiología Patológicas, 2) Área Metodología de la Investigación, Facultad de  
Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario (UNR); 3) Consejo de Investigaciones, UNR. Rosario,  
Argentina.  
Resumen  
Las neoplasias ováricas constituyen un grupo heterogéneo de lesiones que no pueden ser fehacientemente diagnos-  
ticadas de forma clínica ni con métodos auxiliares. Es aquí donde el diagnóstico por citología intraoperatoria cobra  
importancia para brindar diagnóstico y definir conducta quirúrgica. En el presente trabajo se evaluó la correlación  
cito-histológica en neoplasias ováricas. Se estudiaron 84 casos en un período de 10 años.  
Se realizó correlación cito-histológica dividiendo los diagnósticos intraoperatorios en “benigno”, “borderline”, “ma-  
ligno” y “diferido”. En el 67% de las consultas intraoperatorias se pudo arribar a un diagnóstico y se logró obtener  
altos porcentajes de sensibilidad y especificidad. El 85,7% fueron lesiones benignas, 3,6% borderline y 10,7% malig-  
nas. El 33% se difirió para una correcta tipificación, diferenciación entre tumores borderline y carcinomas, y/o para  
definir origen primario o secundario. En base a lo expresado se concluye que el estudio intraoperatorio por método  
citológico en las lesiones ováricas es eficaz y permite efectuar diagnóstico con un alto grado de certeza.  
Palabras clave: citología intraoperatoria – ovario – correlación cito-histológica  
ROLE OF CYTOLOGY IN THE INTRAOPERATIVE DIAGNOSIS OF NEOPLASTIC LESIONS OF THE  
OVARY AND HISTOLOGICAL CORRELATION  
Abstract: Ovarian neoplasms constitute a heterogeneous group of lesions that cannot be reliably diagnosed clinically or  
with auxiliary methods. For this reason intraoperative cytology becomes important to provide diagnoses and define surgical  
behaviors. In this publication we want to evaluate the sensitivity and specificity of intraoperative cytology in ovarian  
neoplasms. We studied 84 cases in a 10-year period.  
Cytohistological correlation was performed and intraoperative diagnoses were grouped into: “benign”, “borderline”,  
“malignant” and “delayed”. Intraoperative diagnoses were made in 67% of the cases and high percentages of sensitivity  
and specificity. 85.7% were benign lesions, 3.6% borderline and 10.7% malignant.  
One third of the cases was differred for a specific diagnosis: borderline tumors versus carcinomas, and to define primary or  
secondary origin. Finally we concluded that intraoperative cytology in ovarian lesions is an effective method which allows  
diagnoses with a high degree of certainty.  
Key words: intraoperative cytology – ovary – cytohistological correlation  
*
Dirección postal: Santa Fe 3100, (2000) Rosario, SF, Argentina.  
Correo electrónico: alnocito@gmail.com  
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Rev. Méd. RosaRio 87: 51-55, 2021  
Introducción  
Resultados  
El trabajo incluyó 84 pacientes, cuya edad prome-  
El diagnóstico intraoperatorio (DIOP) efectuado  
mediante estudio citológico es un valioso método in- dio fue de 46 años (rango: 10-76). Del total de casos,  
1
troducido en 1927 por Dudgeon y Patrick. Desde en- 87,5% de las lesiones fueron unilaterales (45% dere-  
tonces se ha utilizado ampliamente en nuestro medio y chas, 42,5% izquierdas) y 12,5% bilaterales.  
2
-4  
diversas publicaciones han comprobado su eficiencia.  
En el 67% de las consultas se pudo arribar a un  
Dentro de las ventajas a destacar se cuentan su simplici- DIOP y en el resto se difirió para DAP (33%) (Figura 1).  
dad, bajo costo, buena conservación de los detalles celu-  
lares y la preservación del tejido estudiado.5  
Según el diagnóstico histopatológico final, 63%  
correspondieron a neoplasias benignas, 8% fueron de  
El DIOP en patología ovárica es fundamental tipo borderline y 28% malignas, destacándose que un  
ya que permite en un alto número de casos arribar a caso interpretado inicialmente como tumor estromal  
un diagnóstico presuntivo que le permite al médico benigno correspondió a un edema masivo de ovario  
tratante adoptar la conducta quirúrgica más apropia- (EMO).  
6
,7  
da. Obviamente el DIOP debe ser posteriormente  
contrastado con el diagnóstico anatomopatológico di- tipo de lesión según el DAP. Se puede observar que  
ferido (DAP). el 92% correspondió a tumores primarios, siendo los  
En la Tabla I se muestran las frecuencias de cada  
La correlación entre DIOP y DAP constituye principales representantes: cistadenomas serosos (19%)  
un método de control de la calidad de la prestación y mucinosos (17,9%), seguidos en menor medida por  
brindada en un Servicio de Patología y permite a los teratomas quísticos maduros (9,5%), cistadenofibro-  
patólogos analizar las causas de divergencia con la fi- mas (8,3%) y tumores borderline (8,3%) serosos o mu-  
nalidad de adquirir pautas que sean de ayuda en casos cinosos. De los casos restantes 7,1% fueron neoplasias  
futuros.8  
,9  
metastásicas, mayormente de origen gastrointestinal, e  
incluyeron un tumor de Krukenberg (Figura 2) y un  
carcinoma endometrial de tipo endometroide.  
Objetivo  
Efectuar la correlación cito-histológica en neopla-  
En relación a los hallazgos antes mencionados, y  
sias ováricas en un período de 10 años y mostrar la ex- como se puede apreciar en la Tabla II, al clasificar las  
periencia adquirida.  
lesiones según su naturaleza benigna, borderline o malig-  
na, y exceptuando los casos en donde el diagnóstico se  
efectuó por diferido, la correlación cito-histológica fue  
Material y Métodos  
Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, del 100% (Figuras 3 y 4).  
en el que se estudiaron todos los casos de pacientes con  
diagnóstico clínico de neoplasias ováricas y en los cua-  
les se solicitó a nuestro Servicio la realización de DIOP,  
entre los años 2006 y 2016. Los extendidos citológi-  
cos y los cortes histológicos del estudio diferido fueron  
teñidos con Hematoxilina-Eosina (H&E), realizándose  
tinciones adicionales (PAS, Alcian Blue, Reticulina) y/o  
técnicas de inmunohistoquímica (IHQ) en los casos que  
así lo requerían. A los fines de realizar esta correlación  
cito-histológica, los DIOP fueron divididos en las si-  
guientes categorías: “benigno”, “borderline”, “maligno”  
y “diferido”.  
La evaluación intraoperatoria se llevó a cabo me-  
diante impronta citológica utilizando los métodos de  
wet-film de Dudgeon o “scraping” y/o “touchprep”, la cual  
fue realizada por médicos patólogos.  
Los resultados se expresaron en porcentaje. Se co- Figura 1. Imagen citohistológica. Cistadenocarcinoma  
rrelacionaron DIOP y DAP. seroso.  
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