rev. Méd. roSArio 87: 148-150, 2021  
NACIMIENTO LUEGO DE UN TRASPLANTE UTERINO REALIZADO  
POR EL EQUIPO QUIRÚRGICO SUECO-ARGENTINO  
(
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MAtS BrännStröM , pernillA dAhM kähler , niclAS kvArnStröM , hAnS BokStröM ,  
(
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(2)  
MAríA victoriA Boccio , leticiA SolAri , guStAvo Botti *, MAriAno trAgliA  
) Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia; 2) Sanatorio Centro, Rosario, Argentina.  
1
Resumen  
El trasplante uterino es un tratamiento para el factor uterino absoluto de infertilidad que ha probado ser efectivo  
luego de lograrse el primer nacimiento de la historia en el año 2014. El 16 de noviembre de 2019 se efectuó el caso  
número 7 del protocolo de trasplante uterino con donante vivo relacionado con asistencia robótica en Gotemburgo,  
Suecia. La receptora fue una paciente de 31 años portadora de síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser y la  
donante viva fue su hermana de 37 años de edad con antecedente de 3 partos vaginales normales a término. En la  
cirugía de preparación de la pelvis y trasplante del injerto participaron los ginecólogos del equipo argentino confor-  
mado por MVB, LS y GB. En agosto de 2020 se realizó la primera transferencia de un embrión de día 5º sin tener  
éxito, y el 30 de septiembre de 2020 se efectuó una segunda transferencia de un embrión en estadio de blastocisto  
lográndose el embarazo. El día 2 de junio de 2021 el Dr HB realizó cesárea programada a las 37,1 semanas, nacien-  
do un bebé sano de sexo femenino. El trasplante de útero ha demostrado ser un procedimiento útil para restituir la  
fertilidad en pacientes con factor uterino absoluto de infertilidad.  
Palabras clave: infertilidad - trasplante uterino - fertilización in vitro.  
LIFE BIRTH AFTER A UTERINE TRANSPLANT PERFORMED BY A SWEDISH-ARGENTINE TEAM  
Abstract  
Uterus transplantation is a treatment for the absolute uterine fertility factor that has proven effective after the first birth  
in history in 2014. On November 16th, 2019, case number 7 was carried out, using the uterine transplant protocol with  
robotic assistance, and with living donor. e recipient was a 31-year-old woman with Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser  
syndrome, and the living donor was her 37-year-old sister with a history of 3 normal full-term vaginal deliveries.  
Gynaecologists from the Argentine team (MVB, LS, and GB) participated in the pelvic preparation and graft transplan-  
tation surgery. e patient recovered without complications. In August 2020, the first transfer of a 5th-day embryo was  
not succesfull, but on September 30th, 2020, a second transfer of a blastocyst embryo was performed, achieving pregnancy.  
On June 2nd, 2021, Dr HB performed a scheduled caesarean section at 37.1 weeks, giving birth to a healthy female baby.  
Uterus transplantation has proven to be a useful procedure to restore fertility in patients with absolute uterine fertility  
factor.  
Key words: infertility - uterine transplant - in vitro fertilization.  
*
Correo electrónico: bottig@hotmail.com  
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REVISTA MÉDICA DE ROSARIO  
nAciMiento luego de un trASplAnte uterino reAlizAdo por el equipo quirúrgico Sueco-Argentino  
Introducción  
UI/día y antagonistas de GnRH (Cetrotide) durante 11  
El trasplante uterino es un tratamiento para el días, realizando la descarga ovulatoria con hCG recom-  
factor uterino absoluto de infertilidad que ha probado binante 250 mcg (Ovidrel). Se recuperaron 31 ovocitos,  
ser efectivo luego de lograrse el primer nacimiento de obteniéndose 17 embriones que se criopreservaron, 5  
1
la historia en el año 2014, que involucró el quinto embriones en el día 2 y 12 embriones en el día 5.  
procedimiento dentro del primer protocolo de tras-  
plante uterino con donante vivo del equipo sueco, lle- edad con antecedente de 3 partos vaginales normales  
vado a cabo entre 2012 y 2013.2  
a término, índice de masa corporal (IMC) 23 y sin  
En la actualidad se han comunicado otros naci- antecedentes patológicos de jerarquía.  
mientos luego de trasplantes uterinos tanto con do-  
Se efectuó histerectomía laparoscópica con asis-  
La donante viva fue su hermana de 37 años de  
nante vivo3 como cadavérico. Los primeros casos tencia robótica que duró 10 horas y 20 minutos, sin re-  
con donante vivo se efectuaron por vía laparotómica gistrarse complicaciones y con una pérdida sanguínea  
observándose una gran dificultad para la disección de estimada entre 100 y 200 ml. El Dr. MT participó de  
los uréteres distales y las venas uterinas profundas por la anestesia, reanimación y recuperación de la paciente.  
lo cual se propone la vía de abordaje laparoscópica con La misma evolucionó satisfactoriamente sin complica-  
, 4  
5, 6  
asistencia robótica.  
ciones recibiendo el alta hospitalaria a los 5 días del  
En 2015 el equipo sueco inició el protocolo de postoperatorio.  
histerectomía de la donante viva con asistencia robó-  
La paciente receptora del injerto recibió induc-  
7
tica, realizándose a la fecha 8 casos. A fines del 2018 ción inmunosupresora con basiliximab y esteroides.  
se conformó un equipo multidisciplinario de trasplan- El esquema inmunosupresor de mantenimiento fue  
te uterino en el Grupo Centro de Rosario (Argenti- tacrolimus + azatioprina. No se identificaron episodios  
na) avalado por el equipo sueco liderado por el Dr. de rechazo durante el embarazo.  
Mats Brännström. A partir de ese momento se inicia  
En la cirugía de preparación de la pelvis y tras-  
un proceso de actividades de capacitación y entrena- plante del injerto participaron los ginecólogos del  
miento de los profesionales que pertenecen al equipo equipo argentino conformado por MVB, LS y GB. Se  
(
ginecólogos, anestesiólogos, cirujanos vasculares, obs- realizó por vía laparotómica con una duración de 3  
tetras, urólogos, nefrólogos, terapistas, clínicos, psicó- horas y 40 minutos. Se efectuó anastomosis bilateral  
logos, enfermeras e instrumentadoras) que incluyó en de venas uterinas profundas sin parte de vena ilíaca,  
noviembre del 2019 entrenamiento en animales y 2 y de ambas arterias uterinas con parte de arteria ilíaca  
trasplantes uterinos en humanos que se llevaron a cabo interna. El tiempo total de isquemia fue de 2 horas y  
en el Hospital Universitario de Sahlgrenska, en Got- 12 minutos con 59 minutos de isquemia caliente. Se  
emburgo (Suecia).  
constató una pérdida sanguínea de entre 100 y 200 ml.  
En este artículo se describe el caso realizado por La paciente se recuperó sin complicaciones y recibió el  
el equipo quirúrgico sueco-argentino que concluyó alta hospitalaria a los 5 días del postoperatorio.  
con un nacido vivo sano el 2 de junio 2021.  
En agosto de 2020 se realizó la primera transfe-  
rencia de un embrión de día 5º sin tener éxito y el 30  
de septiembre de 2020 se efectuó una segunda transfe-  
Presentación de un caso  
El 16 de noviembre del 2019 se efectuó el caso rencia de un embrión en estadio de blastocisto lográn-  
número 7 del protocolo de trasplante uterino con do- dose el embarazo.  
nante vivo relacionado con asistencia robótica.  
La evolución de la gestación transcurrió sin com-  
La receptora fue una paciente de 31 años porta- plicaciones salvo un episodio de genitorragia en la  
dora de síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hau- semana 24ª, que requirió internación de un día y la  
ser con vagina lograda con la técnica de autodilatación. realización de dos biopsias cervicales que descartaron  
Su índice de masa corporal (IMC) era de 20,7 y no la presencia de rechazo del injerto.  
presentaba ninguna comorbilidad.  
El día 2 de junio de 2021 el Dr HB realizó cesá-  
Previamente, en junio del mismo año, se efectuó rea programada a las 37,1 semanas, naciendo un bebé  
un ciclo de fertilización in vitro con estimulación ová- sano de sexo femenino con 3.660 g de peso y APGAR  
rica random start, utilizándose hMG (Menopur) 150 9/10.  
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nAciMiento luego de un trASplAnte uterino reAlizAdo por el equipo quirúrgico Sueco-Argentino  
Comentarios  
cedimientos en nuestro país, luego de la aprobación del  
El trasplante de útero ha demostrado ser un pro- protocolo por el INCUCAI se llevaron a cabo dos tras-  
cedimiento útil para restituir la fertilidad en pacientes plantes uterinos en conjunto con el equipo sueco lide-  
con ausencia congénita de este órgano (síndrome de rado por el pionero en esta técnica, el Dr. Mats Bränns-  
MRKH), pérdida del mismo por diferentes patologías tröm.  
(
miomas, hemorragias postparto, etc.) o alteración en la  
Uno de ellos resultó exitoso, con la posterior trans-  
función (síndrome de Asherman).  
ferencia intrauterina de un embrión generado previa-  
En el marco del entrenamiento de un equipo qui- mente por fertilización in vitro y el logro de un embara-  
rúrgico argentino con el objetivo de realizar estos pro- zo a término con el nacimiento de un bebé sano.  
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