rev. Méd. rOsariO 88: 156-157, 2022

RESÚMENES DE PUBLICACIONES

ANÁLISIS DE LAS VARIABLES INVOLUCRADAS EN EL TIEMPO DE RESOLUCIÓN DE LOS

PARÁMETROS METABÓLICOS EN ADULTOS CON CETOACIDOSIS DIABÉTICA

Paula María gagO nOble, María celia JaiMet, luis agustín raMírez stieben

Resumen:

Introducción. La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación potencialmente mortal caracterizada por hiperglu-

cemia, acidosis metabólica y cetonemia. Aunque el tiempo para la resolución de la CAD se ha estimado en 12 a 18 horas,

los factores que podrían prolongarlo no se han estudiado con exhaustividad. Métodos. Estudio retrospectivo de historias

clínicas de pacientes adultos admitidos a sala general con diagnóstico de CAD. Se clasiﬁcaron según la severidad en leve,

moderada y severa. El tiempo de resolución de la crisis (TRC) se deﬁnió como aquel necesario hasta normalización de

parámetros metabólicos. Se realizó un análisis de regresión logística para evaluar la asociación entre TRC>12 horas y

variables continuas. Se realizó un análisis ROC y un análisis de supervivencia utilizando un modelo de regresión de Cox.

Resultados. Se estudiaron 85 pacientes. El 48.23% presentó CAD severa. El TRC fue de 14 horas, siendo mayor en

CAD severa. Los pacientes con TRC>12 horas presentaron menor pH y HCO3, y mayor anión gap, glóbulos blancos

y volumen de cristaloides utilizados. El análisis de regresión logística demostró que el pH y el volumen de cristaloides

correlacionaron con TRC>12 horas. El análisis ROC determinó un valor de corte de pH de 7.13 para TRC>12 horas

(sensibilidad 77%, especiﬁcidad 88%). La regresión de Cox demostró que un pH <7.13 al ingreso se asocia a mayor TRC

(HR 3.30). Conclusión. Un pH menor a 7.13 al momento de admisión hospitalaria identiﬁca a pacientes con CAD que

necesitarán un mayor tiempo para resolver sus parámetros metabólicos.

Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba 2022; 79(3)

DEFICIENCIA AISLADA DE ACTH ASOCIADA A INMUNOTERAPIA ANTI-PD1: SERIE DE CASOS

raMírez stieben la, cuadrOs F, bianchi c, PastOr a, OstOich s.

Resumen:

La deﬁciencia aislada de adrenocorticotropina (ACTH) es un trastorno hipoﬁsario raro caracterizado por insuﬁcien-

cia suprarrenal secundaria, pero secreción normal de hormonas hipoﬁsarias distintas de la ACTH. En pacientes bajo

tratamiento con inmunoterapia, se acepta que la hipoﬁsitis autoinmune es la etiología subyacente. Aunque el diag-

nóstico deﬁnitivo solo puede lograrse a través de la histología de una muestra de biopsia transesfenoidal, puede obte-

nerse el diagnóstico no invasivo mediante la evaluación imagenológica y determinaciones hormonales. Presentamos

tres pacientes que recibieron tratamiento con agentes anti-PD1 y que, en su evolución, desarrollaron una deﬁciencia

aislada de ACTH con respuesta clínica satisfactoria tras inicio de terapia de reemplazo con hidrocortisona.

Rev Argent Endocrinol Metab 2022; 59(3):25ꢀ8.

OSTEONECROSIS MAXILAR: RELEVANCIA DEL TRABAJO EN EQUIPO ENTRE ODONTÓLOGO

Y OSTEÓLOGO

guelMan r, larrOudé Ms, Mansur Jl, sánchez a, vega e, zanchetta Mb, PicardO sn,

rOdríguez genta sa, rey ea

Revista de la Academia Nacional de Odontología 30(7): 12ꢀ8, 2022

REVISTA MÉDICA DE ROSARIO

resúMenes de PublicaciOnes

HIPOVITAMINOSIS D EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2: FACTORES DE RIESGO Y

ASOCIACIÓN CON CONTROL GLUCÉMICO Y COMPLICACIONES MICROVASCULARES

ESTABLECIDAS

luis agustín raMírez stieben, raquel dObry, lilian anca, adrián gOnzález, María isabel

lóPez, salvadOr bayO, ariel sánchez, María lOrena brance

Resumen:

Introducción: Varios estudios reportaron que la deﬁciencia de vitamina D aumenta el riesgo de enfermedad macro-

vascular y microvascular en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2). Investigamos los niveles de 25OHD en adultos

con DM2, factores de riesgo de deﬁciencia de 25OHD y relación entre 25OHD, control glucémico y complicacio-

nes crónicas de la DM2. Métodos: Se realizó un estudio transversal en el que se evaluaron los niveles de 25OHD en

adultos (mayores de 18 años) con DM2. Se realizaron análisis de correlación para evaluar la interdependencia de la

5OHD con otras variables continuas. Se realizó un análisis de las características operativas del receptor para identi-

ﬁcar valores de corte para diagnóstico de deﬁciencia de vitamina D. Se realizó una regresión logística para identiﬁcar

asociación independiente entre deﬁciencia de 25OHD y variables asociadas con una menor 25OHD. Resultados:

Se analizaron 208 pacientes. La edad media fue 62 años. El nivel de 25OHD fue 19 ng/ml (IQR 13.28-24.43),

9.78% tenía deﬁciencia de vitamina D y 10.33% tenía deﬁciencia severa. Glucemia, HbA1c y IMC correlaciona-

ron negativamente con 25OHD. El punto de corte para deﬁciencia de vitamina D fue 33,39 kg/m2 para índice de

masa corporal (IMC), 123 mg/dl para glucemia y 6,65% para HbA1c. En la regresión logística multivariada, IMC

33,39 kg/m2, glucemia >123,5 mg/dl y albuminuria presentaron mayores probabilidades de deﬁciencia de vita-

mina D. Conclusión principal: La deﬁciencia de vitamina D fue altamente prevalente en los pacientes con DM2.

Niveles bajos de 25OHD se relacionaron con mayor glucemia, mayor IMC y nefropatía diabética.

REVISTA MÉDICA DE ROSARIO

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