
editoRial
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 151
crecimiento, retardo de crecimiento intrauterino, hi-
potiroidismo, pubertad precoz, obesidad y se incluyó
un grupo que no presentaron ninguna patología. Para
realzar una evaluación de las diferencias (si es que las
pudiera haber) entre ciertas proporciones corporales
en relación a las patologías diagnosticadas para hacer
una sospecha precoz de las mismas a través del examen
físico. Haciendo el foco en una segunda parte en los
niños con baja estatura.
El foco de las mediciones está puesto (por cuestiones
de tiempo en la consulta) en las mediciones de las ma-
nos, pies y altura; y también la talla objetivo genética
(TOG) de cada niño/a. Se analiza si las proporciones
descriptas por Vitruvio y Leonardo se respetan en la
población infantil de diferentes edades.
De esto surge el nombre que le he puesto al análisis:
"Los niños de Chiarpenello" parafraseando al Hombre
de Vitruvio de Leonardo Da Vinci.
Se relevaron las medidas de 200 pacientes, 108 de sexo
masculino y 92 femenino. La edad promedio fue 10
años 5 meses (2 a 17 años): con un promedio en los
niños de 10 años 5 meses y en las niñas de 9 años 5
meses.
El promedio de talla de los 200 niños y adolescentes
fue de 137,7 cm., de la mano 15,3 cm. (11,17% de la
talla) y el pie 21,3 cm. (15,50% de la talla). La TOG
promedio fue 167,4 cm. (148,2 a 189,7 cm.).
Como primer análisis general si incluimos a todos
y siguiendo las medidas de Leonardo que dice que la
medida de 10 manos hacen una talla y la de 7 pies
hacen una talla, ya encontramos que esta norma no
se ve reejada en la población de análisis ya que 10
manos representan 153 cm. (medida mucho mayor
que el promedio de tallas real, lo mismo sucede con el
pie ya que dicha medida por 7 da 149,2 cm. también
mayor que las tallas. Partiendo de esta premisa es que
se procede a analizar las proporciones de la mano y pie
para la talla y discriminarlo de acuerdo a las patologías
tratando de analizar si las proporciones se respetaban
de acuerdo a cada una de ellas o no; en este último
caso pudiendo ser un indicador indirecto de la misma
utilizado para la evaluación inicial del consultorio y
sospecha clínica de la misma.
En el cuadro N°1 se describen las medidas corres-
pondientes de acuerdo a los diferentes diagnósticos.
El mismo incluye el desarrollo de dos índices: el talla/
mano y el talla/pie para poder apreciar la proporción
de la mano y el pie con respecto a la talla; es decir, la
cantidad de manos que forman una talla, y lo mismo
para el pie.
Cuanto menor es el índice, mayor es el tamaño de
la mano o el pie en relación a la talla.
Los grácos 1 y 2 muestran grácamente el com-
parativo del índice talla/mano y talla/pie de acuerdo a
la patología.
Los RCIU tienen manos más grandes en relación
al resto, y los niños que no presentaron ninguna pa-
tología presentaban manos más pequeñas en relación
a la talla.
A partir de ahora pondremos el foco en los pa-
cientes con baja talla (los décit de GH y los RCIU)
para compararlos entre si y en relación a los niños que
consultaron para control y no presentaron patología
alguna.
Diagnóstico TALLA (cm) MANO (cm) Pie(cm) Índice talla/mano Índice talla/pie T.O.G.
Sin patología 144,3 15,9 22,2 9,06 6,47 174,6
Otras 137,4 15,3 21,5 8,97 6,37 167,8
Pubertad Precoz 138,5 15,5 21,4 8,91 6,46 162,4
Décit GH 138,2 15,4 21,3 8,93 6,49 170,4
RCIU 126,1 14,2 19,5 8,85 6,44 166,5
Obesidad 143,2 16,0 22,5 8,90 6,36 166,1
Hipotiroidismo 134,8 15,0 20,5 8,98 6,57 164,5
Cuadro N°1. Valores de acuerdo a las diferentes patologías. GH: hormona de crecimiento, RCIU: retardo de cre-
cimiento intrauterino.