Revista Médica de Rosario

SERVICIOS DE SALUD Y ABANDONO DEL TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS

https://orcid.org/0000-0003-1834-1287 https://orcid.org/0000-0003-1834-1287

Introducción: El abandono del tratamiento es un problema en la atención primaria y los servicios de salud pueden contribuir a disminuir la falta de adherencia. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a los servicios de salud en el abandono de tratamiento antituberculoso. Materiales y métodos: Estudio caso-control. La muestra fue de 50 casos y 100 controles. Los estadísticos empleados fueron Chi cuadrado, t de Student y OR con Regresión logística. Resultados: En el análisis bivariado, el grado de instrucción primaria (OR= 2.1 IC 95% 1.15-3.8), alcoholismo (OR de 5.14 IC 95% 1.87-1.41), farmacodependencia (OR de 5.14 IC 95% 1.2-13.58), no acudir a su primera cita (OR=3.19 IC 95% 1.36-7.5) y no tener conciencia de enfermedad (OR= 3.83 IC 95% IC 1.78-8.23) fueron factores de riesgo; los pacientes que tienen actitud positiva (OR= 0.067 IC 95% IC 0.023- 0.193), realizan más de tres visitas a domicilio (OR= 0,084 IC95% 0.036- 0.192) e hicieron psicoterapia individual (OR= 0.31 IC95% (0.1- 0.95) fueron factores protectores. En el análisis multivariado las variables alcoholismo, no acudir a su primera cita y no tener conciencia de enfermedad fueron factores de riesgo (p<0,001), mientras haber tenido psicoterapia individual, haber sido visitado más de tres veces por el centro de salud y tener actitud positiva para el tratamiento fueron factores protectores(p<0.001). Conclusiones: Los factores de riesgo para el abandono de tratamiento antituberculoso asociados a los servicios de salud fueron no haber participado de psicoterapia individual ni haber tenido más de tres visitas domiciliarias.

Leiomiosarcoma primario de páncreas. A propósito de un caso

Guillermo Carnevale — 2021-04-21

LEIOMIOSARCOMA PRIMARIO DE PÁNCREAS. A PROPÓSITO DE UN CASO

"El leiomiosarcoma primario de páncreas es un tumor infrecuente. Es probable que su origen sea el músculo liso de los conductos y la pared de los pequeños vasos pancreáticos. Actualmente, son pocos los casos publicados en la literatura mundial. Dada su infrecuencia, existen escasos datos que describan con precisión sus características epidemiológicas, su evolución y las estrategias terapéuticas..."

Osteonecrosis de los maxilares asociada a medicamentos (ONMM)

Rodolfo Guelman — 2021-04-21

OSTEONECROSIS DE LOS MAXILARES ASOCIADA A MEDICAMENTOS (ONMM)
Guía redactada por expertos invitados por la Asociación Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral y la Sociedad Argentina de Osteoporosis.

"La osteonecrosis maxilar asociada a medicamentos (ONMM= MRONJ como se conoce en la literatura en inglés) se define como un área ósea expuesta al medio bucal con más de ocho semanas de permanencia, en pacientes tratados con antirresortivos y/o antiangiogénicos y sin antecedentes de radioterapia en cabeza y cuello. Las fracturas ocasionan una morbimortalidad significativa y los antirresortivos son drogas eficaces y seguras para prevenirlas..."

Cuerpo suelto intraperitoneal sintomático como causa de obstrucción intestinal aguda

Mariano García — 2021-04-21

Varón adulto que ingresa por insuficiencia cardíaca, presentando como complicación obstrucción intestinal. Se observa en la tomografía y se corrobora por exploración quirúrgica un cuerpo suelto intraperitoneal gigante (más de 5 cm) como causa de la obstrucción. Estos cuerpos sueltos son de presentación rara y frecuentemente asintomáticos. Se presenta este caso por la rareza de la lesión y de su presentación. Se resalta el aspecto típico de esta lesión, tanto tomográficamente como en la anatomía patológica.

Nuevo director de la revista

Ariel Sánchez — 2021-04-21

Nuevamente me hago cargo de la Dirección de esta –para mí– querida Revista médica. En tres períodos me tocó dirigirla: 1989/96, 2000/05 y 2010/15. Y en el recuerdo brillan y a veces se confunden secciones, columnas, artículos originales, casuísticos o de revisión, temas culturales, páginas históricas, obituarios… Siempre consideré a esta publicación como algo venerable: vio la luz en 1911, cuando la Facultad de Ciencias Médicas era joven y el Hospital del Centenario se estaba construyendo. Mis maestros, y los maestros de mis maestros, habían dejado su impronta en la Revista. Y por eso el desafío de mantener alto el nivel de calidad de las colaboraciones, lo que se consigue con un buen equipo de redacción, y revisores capaces y diligentes. En épocas más modernas se planteó la necesidad de la indización nacional e internacional, en la que se avanzó –permitiendo una amplia presencia de las publicaciones rosarinas–, y que ojalá pueda expandirse en el futuro. Recientemente las apreturas financieras obligaron a elegir la aparición virtual exclusivamente, relegando Dr. Ariel Sánchez Correo electrónico: asanchez@circulomedicorosario.org el soporte papel. A mí, que soy antiguo y disfruto de la lectura cómodamente sentado en un sillón, me cuesta obligarme a leer en la pantalla de la computadora… O tempora, o mores! Ojalá sigamos teniendo material interesante. Rosario es un gran centro médico y alberga 3 facultades de medicina. Además suelen llegar colaboraciones de otros países latinoamericanos. Antes de terminar esta breve Editorial, quiero destacar la excelente tarea del Director que me precedió, Dr. Alejandro García. Comprometo mi mayor esfuerzo para darle continuidad a esta Revista, órgano educativo de primer nivel, tanto para los jóvenes profesionales que se inician, como para los veteranos que deben actualizar sus conocimientos de forma permanente.