ISSN 0327-5019
Revista Médica de Rosario
PUBLICACIÓN CUATRIMESTRAL DEL CÍRCULO MÉDICO Y SUS SOCIEDADES FILIALES
VOLUMEN 92, Nº 2 MAYO - AGOSTO 2026
Indizada en EMBASE, LILACS, LATINDEX, SIIC Data Bases,
MedicLatina, Biomedical Reference Collection y
Emerging Sources Citation Index (ESCI)
SANTA FE 1798, S2000AUB ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA.
* (el índice continúa en página 70 y 71)
NDICE / CONTENTS
EDITORIAL / EDITORIAL
Desarrollo de vacunas anti Covid 19: ¿Se cruzó el Rubicón? ....................................................... 72
Development of Covid-19 vaccines: Has the Rubicon been crossed?
OSVALDO F. TEGLIA
TRABAJOS ORIGINALES / ORIGINAL ARTICLES
Células membranosas intestinales cuniculares.
Origen, diferenciación e importancia médica ................................................................................... 77
Cunicular intestinal membranous cells. Origin, differentiation and medical importance
FERNANDO ADRIÁN PÉREZ, ALBERTO ENRIQUE D’OTTAVIO, STELLA MARIS ROMA M.D. PH.D
Comportamiento de la Vitamina D y la IGF-1 en niños en estudio por baja estatura ................... 84
Behavior of Vitamin D and IGF-1 in children studyed for short stature
MARIA FLORENCIA CORBACHO RE, JAVIER CHIARPENELLO, ANA LAURA BAELLA, JULIA BONINO,
MARIA VICTORIA PENT, VIRGINIA GOROSITO
Evaluación del riesgo de diabetes tipo 2, prediabetes y factores asociados
utilizando el cuestionario CANRISK en pacientes atendidos en el Hospital
Municipal de la Mujer y el Niño, Cuenca, durante el periodo enero-marzo de 2025 .................... 95
Assessment of the risk of type 2 diabetes, prediabetes, and associated factors
using the CANRISK questionnaire in patients treated at the Municipal Hospital
for Women and Children, Cuenca, during the period January-March 2025
MATEO FRANCISCO REA-OCHOA, JAMILETH STEFANIA VILLALBA-PALADINES,
PABLO ROBERTO ORDÓNEZ-CHACHA, JOE KELLER SÁNCHEZ-SALGADO
ISSN 0327-5019
Revista Médica de Rosario
PUBLICACIÓN CUATRIMESTRAL DEL CÍRCULO MÉDICO Y SUS SOCIEDADES FILIALES
VOLUMEN 92, Nº 2 MAYO - AGOSTO 2026
COMITÉ EDITORIAL
Director:
Dr. JAVIER CHIARPENELLO
Jefe del Servicio de Endocrinología
del Hospital Provincial del Centenario de Rosario
Miembro de la Sociedad Latinoamericana
de Endocrinología Pediátrica
Integrante del Comité de Expertos en Osteoporosis
y Osteopatías Médicas de la Sociedad Iberoamericana
de Información Cientí!ca
Subdirector:
Dra. ANA LAURA BAELLA
Médica endocrinóloga del Servicio de Endocrinología
del Hospital Provincial de Centenario.
Instructora de la Concurrencia de Endocrinología
del Hospital Provincial del Centenario
Miembros:
Dr. OSCAR BOTTASSO
Director del Instituto de Inmunología,
Facultad de Ciencias Médicas,
Universidad Nacional de Rosario
Dr. LUIS PABLO CARDONNET
Profesor Adjunto de Clínica Médica
Facultad de Ciencias Médicas - UNR
Dr. GUILLERMO CARROLI
Director Cientí!co del Centro Rosarino
de Estudios Perinatales
(Centro Colaborador de la OMS)
Dr. ALEJANDRO GARCÍA
Fellow del American College of Physicians (FACP)
Miembro de Honor Extranjero de la Sociedad
de Medicina Interna del Uruguay
Dr. EZEQUIEL M. PALMISANO
Médico especialista en Cirugía General
Co-Director Licenciatura en Instrumentación Quirúrgica, IUNIR
Dr. GUSTAVO PETRONI
Director Médico
Grupo Gamma, Rosario
Dra. MALÉN PIJOÁN
Especialista Jerarquizada y Consultora Nacional en Urología
(Sociedad Argentina de Urología)
Especialista en Andrología
Dr. OSVALDO F. TEGLIA
Prof. Adj. a Cargo. Enfermedades Infecciosas Facultad
Ciencias Biomédicas. Universidad Austral Pilar. Bs. As.
Secretario de Redacción:
Dr. ROBERTO PARODI
Profesor Adjunto de Clínica Médica
Facultad de Ciencias Médicas – UNR
Sede:
CÍRCULO MÉDICO DE ROSARIO
Santa Fe 1798, (2000) Rosario, SF, Argentina
Tel.: (0341) 421-0120 / Fax: (0341) 425-9089
Correo electrónico: rmr@circulomedicorosario.org
Web: www.circulomedicorosario.org
JUNTA EDITORIAL / EDITORIAL BOARD
Dr. JORGE CANNATA ANDÍA
Profesor de Medicina, Universidad de Oviedo
Instituto Reina Sofía de Investigación
Hospital Universitario Central de Asturias, España
HUGO BESEDOVSKY
The Institute of Physiology and Pathophysiology, Medical Faculty, Philipps University,
Marburg, Germany
ADRIANA DUSSO
Associate Professor of Medicine, Division of Endocrinology, Metabolism
and Lipid Research; Washington University School of Medicine, St. Louis, EE. UU.
INGRID M. LIBMAN, M.D., Ph.D.
Associate Professor, Pediatric Endocrinology and Diabetes
Pittsburgh University;
Investigadora, Children’s Hospital,
Pittsburgh (PA), USA
Dr. JORGE LUIS A. MORALES-TORRES
Jefe de la Clínica de Osteoporosis del Hospital Aranda de la Parra, México
Miembro del Comité de Asesores Cientí!cos de la International Osteoporosis
Foundation
Dr. SANTIAGO PALACIOS
Director del Instituto Palacios de Salud de la Mujer. Madrid, España
ADRIANA DEL REY
The Institute of Physiology and Pathophysiology, Medical Faculty, Philipps University,
Marburg, Germany
Dr. EDUARDO RUIZ CASTAÑÉ
Director del Servicio de Andrología de la Fundación Puigvert
Miembro del Comité Ejecutivo de la Academia Europea de Andrología
Dr. JOSÉ R. ZANCHETTA
Profesor Titular en la Maestría de Osteología y Metabolismo Mineral;
Director de la Maestría en Osteología y Metabolismo Mineral
Universidad del Salvador; Buenos Aires, Argentina
Dr. RODOLFO REY
Investigador Principal de CONICET y Director, Centro de Investigaciones
Endocrinológicas “Dr. César Bergadá” (CEDIE), CONICET - FEI - División de
Endocrinología, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez. Profesor Adjunto de Biología
Celular, Histología, Embriología y Genética, Facultad de Medicina,
Universidad de Buenos Aires
www.revistamedicaderosario.org
La versión virtual de la Revista Médica de Rosario también
es accesible desde el sitio del Círculo Médico de Rosario en Internet:
<http://www.circulomedicorosario.org/>
Están allí los contenidos desde el año 2008 hasta el presente.
Los artículos aparecen en formato pdf
y pueden bajarse desde la página en forma gratuita.
El ISSN de la versión electrónica es 1851-2135
Indizada en EMBASE, LILACS, LATINDEX, SIIC Salud Data Bases, MedicLatina,
Biomedical Reference Collection y Emerging Sources Citation Index (ESCI)
La Revista Médica de Rosario es el órgano cientí!co del Círculo Médico de Rosario (Argentina) y de sus sociedades liales;
fue fundada en 1911. Aparecen 3 números por año. Es distribuida gratuitamente a los socios del CMR, y se envía además
a instituciones médicas y bibliotecas nacionales y extranjeras; es también instrumento de canje de la Biblioteca del CMR.
Aceptará para su publicación trabajos redactados en castellano, que aborden aspectos clínicos o experimentales dentro
de la Medicina que puedan considerarse de utilidad e interés para la comunidad cientí!ca. Dichos trabajos
habrán de ser inéditos, cumplir los requisitos uniformes para las publicaciones biomédicas y estar comprendidos en algu-
nas de las secciones de la revista (Artículos originales, Artículos de revisión, Comunicaciones breves, Informes de casos,
Editoriales, Cartas al Director, Comentarios bibliográ!cos, Miscelánea). Las Instrucciones para Autores aparecen en el 3er.
número de cada año, y pueden consultarse en el sitio de la revista en Internet.
Esta Revista es una publicación de acceso abierto (Open Access). Puede visitarse en su página en Internet, a través del
sitio del Círculo Médico de Rosario (www.circulomedicorosario.org) o directamente por medio de la dirección URL de la
revista. No se requiere código de acceso. Los artículos están en formato PDF y pueden ser bajados gratuitamente. Pue-
den ser citados y reproducidos total o parcialmente, con el único requisito de que se cite la fuente (apellido e iniciales del
autor principal, seguidos de et al. si hay más de un autor, luego el título del artículo, el nombre abreviado de la publicación
(Rev Med Rosario), seguido del volumen, paginación inicial-nal, y año.
Presidente
Dr. HÉCTOR E. RUIZ
Vicepresidente
Dr. JOSÉ L. FEDELE
Secretario General
Dr. JORGE NÁGEL
Tesorero
Dr. PABLO G. WEISS
Secretaria de Actas
Dra. CHRISTIÁN M.R. LUPO
Pro Secretario
Dr. GABRIEL ARANALDE
Pro Tesorero
Dr. GUSTAVO J. STAFFIERI
COMISIÓN DIRECTIVA CÍRCULO MÉDICO DE ROSARIO
PERÍODO 2026-2028
Vocales Titulares
Dr. SEBASTIÁN ANSALDI
Dr. DOMINGO CERA
Dr. JAVIER CRISCI
Dr. HUGO I. PERETTI
Dra. DÉBORAH SYLVESTRE BEGNIS
Vocales Suplentes
Dr. JAVIER BEJER
Dr. GABRIEL BERCOVICH
Dra. LEONOR EGUREN
Dra. GRACIELA ORTIIZ
Director de Publicaciones
Dr. JAVIER CHIARPENELLO
SOCIEDADES FILIALES DEL CÍRCULO MÉDICO DE ROSARIO
SOCIEDADES PRESIDENTES
Sociedad de Cardiología Dr. Ariel Quiroga
Asociación de Cirugía Dr. Oscar Scavuzzo
Asociación de Cirugía Plástica Dr. Juan José Galli
Sociedad de Colonoproctología Dr. Marcelo Pollastri
Asociación de Diag. x Imágenes Dra. Rocio Aparicio
Sociedad de Endocrinología Dra. María Susana Olguin
Asociación Rosarina de Endoscopía Digestiva Dr. Rodrigo Román
Sociedad de Flebología Dr. Martín Mazzurco
Asociación de Gastroenterología Dra. Florencia Tubino
Sociedad de Geriatría Dr. José Alberto Trop
Asociación de Hematología Dra. Mariana Siccardi
Asociación de Hipertensión Arterial Dr. Gustavo López González
Sociedad de Infectología Dra. Carolina Subirá
Asociación de Mastología de Rosario Dr. Gonzalo Tabares
Asoc. Rosarina de Med. del Deporte y el Ejercicio Dr. Marcelo Montrasi
Sociedad de Med. Física y Rehab. Dr. Mauro Nicolás Guzzardo
Asociación de Medicina Interna Dr. Domingo Cera
Sociedad de Medicina Legal de Rosario Dr. Germán Sánchez Caranicolis
Asociación de Med. Transfusional Dra. Alejandra Matteaccio
Asociación de Nefrología Dra. María Laura Benitez
Sociedad de Neumonología Dr. Ricardo A. Oyola
Sociedad de Neurología y Neurocirugía Dra. Carolina Mainella
Asociación de Obst. y Ginecología Dra. María Alejandra Di Gregorio
Sociedad de Oftalmología Dr. Gustavo Schlaien
Asociación de Oncología Dr. Nicolás Mainardi
Asoc. Rosarina Ortop. y Traumatología Dr. Santiago Harte
Sociedad de O.R.L. Dr. Héctor Ruiz
Asociación de Patología y Citopatología Dr. Martín Mondino
Asociación de Psiquiatría Dra. Belén Gonella
Asociación de Reumatología Dr. Norberto J. Quagliatto
Asociación de Terapia Intensiva Dra. Laura Bergallo
Asociación de Ultrasonografía Dra. Soledad Palavecino
Asociación de Directores Médicos de Rosario Dr. Fabio Ghezzi
Revista Médica de Rosario
PUBLICACIÓN CUATRIMESTRAL DEL CÍRCULO MÉDICO Y SUS SOCIEDADES FILIALES
VOLUMEN 92, Nº 2 MAYO - AGOSTO 2026
SANTA FE 1798 - S2000AUB ROSARIO - SANTA FE - ARGENTINA
ISSN 0327-5019
ÍNDICE / CONTENTS
EDITORIAL / EDITORIAL
Desarrollo de vacunas anti Covid 19: ¿Se cruzó el Rubicón? ....................................................... 72
Development of Covid-19 vaccines: Has the Rubicon been crossed?
OSVALDO F. TEGLIA
TRABAJOS ORIGINALES / ORIGINAL ARTICLES
Células membranosas intestinales cuniculares.
Origen, diferenciación e importancia médica ................................................................................... 77
Cunicular intestinal membranous cells. Origin, differentiation and medical importance
FERNANDO ADRIÁN PÉREZ, ALBERTO ENRIQUE D’OTTAVIO, STELLA MARIS ROMA M.D. PH.D
Comportamiento de la Vitamina D y la IGF-1 en niños en estudio por baja estatura ................... 84
Behavior of Vitamin D and IGF-1 in children studyed for short stature
MARÍA FLORENCIA CORBACHO RE, JAVIER CHIARPENELLO, ANA LAURA BAELLA, JULIA BONINO,
MARÍA VICTORIA PENT, VIRGINIA GOROSITO
Evaluación del riesgo de diabetes tipo 2, prediabetes y factores asociados
utilizando el cuestionario CANRISK en pacientes atendidos en el Hospital
Municipal de la Mujer y el Niño, Cuenca, durante el periodo enero-marzo de 2025 .................... 95
Assessment of the risk of type 2 diabetes, prediabetes, and associated factors
using the CANRISK questionnaire in patients treated at the Municipal Hospital
for Women and Children, Cuenca, during the period January-March 2025
MATEO FRANCISCO REA-OCHOA, JAMILETH STEFANIA VILLALBA-PALADINES,
PABLO ROBERTO ORDÓNEZ-CHACHA, JOE KELLER SÁNCHEZ-SALGADO
Perspectivas y satisfacción estudiantil con la dirección de tesis en el contexto odontológico ...... 105
Perspectives and student satisfaction with thesis supervision in the dental context
YURI CASTRO-RODRÍGUEZ
Desafíos diagnósticos en infección peri-protésica de hombro:
presentación de cinco casos y breve revisión de la literatura ...................................................... 114
Diagnostic challenges in peri-prosthetic shoulder infection:
presentation of ve cases and brief literature review
PALOMA GONZÁLEZ, JUAN IGNACIO RODRIGUEZ LIA, MICAELA MONTALDI, MICAELA SANDOVAL GUGGIA,
ANDRÉS TABORRO, DANIELA GILL, OSVALDO TEGLIA
Evidencias de Validez Estructural del Test de Cribado Auditivo Verbal
de Alteraciones Cognitivas (CAVAC) ............................................................................................... 119
Evidence of Structural Validity for the Verbal Auditory Screening
Test for Cognitive Impairments (CAVAC)
PABLO MARTINO, FLORENCIA COSSINI, MAURICIO CERVIGNI, WALTER L. ARIAS GALLEGOS, MIGUEL GALLEGOS
CASUÍSTICA / CASE REPORTS
Un instrumento para evaluar el síndrome de hikikomori en universitarios peruanos ....................... 126
An instrument for assessing hikikomori syndrome in Peruvian university students
PEDRO MIGUEL DIAS MONTEIRO, MARISEL ROXANA VALENZUELA RAMOS, NÉSTOR OLIVER GONZÁLES AEDO,
GLADIS ROSARIO HUAMÁN ESPINOZA, CLEMENTE LARA HUALLCA, RUTTY DAMIÁN PANIAGUA
MISCELÁNEA / MISCELLANY
Desarrollo de la investigación cientíca en la educación superior peruana: un análisis crítico ...... 134
Development of scientic research in peruvian higher education: a critical analysis
GUSTAVO CANALES SERMEÑO, JOSÉ EDUARDO CUYUTUPA HUARCAYA, ROCÍO GARAY ALMONACID,
IVONNE DE LA CRUZ SOLIER, TRILCE QUISPE CANALES, EMMA WONG FAJARDO
Hormona de crecimiento de acción larga en niños con
estatura baja idiopática: Revisión sistemática ............................................................................... 143
Long-acting growth hormone in children with idiopathic
short stature: A systematic review
MANUEL ANDRÉ VIRÚ-LOZA, RUTH ELIZABETH CHÁVEZ-NOMBERTO, ADRIÁN V. HERNÁNDEZ
IMÁGENES EN MEDICINA / IMAGES IN MEDICINE
Retencion urinaria aguda en el primer trimestre de embarazo por incarceracion uterina .............. 154
Acute urinary retention in the rst trimester of pregnancy due to uterine incarceration
MIGUEL HERRAEZ-MARCOS, PILAR CARRETERO-LUCENA, MIGUEL ÁNGEL ARRABAL-POLO
ÍNDICE
72 REVISTA MÉDICA DE ROSARIO
REV. MÉD. ROSARIO 92: 72-76, 2026
Desarrollo de vacunas anti Covid 19
¿SE CRUZÓ EL RUBICÓN?
DR. OSVALDO F. TEGLIA*
1: Médico Especialista en Clínica Médica y Enfermedades Infecciosas.
2: Profesor Asociado de Enfermedades Infecciosas. Facultad de Ciencias Biomédicas. Universidad Austral. Pilar. Buenos Aires.
El río Rubicón se señalaba como el límite entre la Ga-
lia Cisalpina e Italia. La ley romana de entonces era es-
tridente: “Ningún gobernador provincial podía atravesarlo
al frente de sus tropas sin pena de ser declarado un enemigo
público”. Julio César;
1
plenamente consciente de aquella
legalidad, lo traspuso airosamente con sus legiones y en-
frentó difíciles consecuencias tras su decisión. Luego, fue
por Roma. Dicha arriesgada jugada; no solo catapultó la
frase “cruzar el Rubicon”, además proyectó el ascenso del
audaz general romano al poder absoluto, marcando el co-
mienzo del n de la República Romana, y dando paso al
Imperio.
Algunos historiadores, inmortalizaron aquel suceso
como un signo inexorable de osadía y compromiso por
parte del legendario Julio César, como así también de
trascendencia para el devenir de la historia de occidente.
El acervo popular ha conservado la frase “Cruzar el Ru-
bicón”: como signicado de un riesgo relevante o de tras-
pasar un punto difícil; tras el cual no hay posibilidades de
dar marcha atrás; tal cual acaeció entonces, con aquellos
intrépidos romanos. Este editorial tratará de discernir; se-
gún las evidencias de la literatura existentes, si ocurrió lo
mismo con el desarrollo de las vacunas COVID-19.
Se cree que el COVID-19 fue la enfermedad que más
desarrollo cientíco y tecnológico cosechó en un corto
período de tiempo en la historia de la medicina. No ha-
bía antecedentes de un cuadro similar que amalgamara
características distintivas como lo fueron: su gran trans-
misibilidad, un amplio abanico de manifestaciones clíni-
cas; algunas de ellas fatales, y una expansión global sin
precedentes. Mantuvo inmovilizado al planeta durante
varios años.
Los coronavirus que precedieron al COVID 19; el
SARS y el MERS, ya habían azotado años antes de la pan-
demia a distintas partes del mundo. El primero de ellos,
desde China y el segundo emergió en Oriente Medio. Es-
tos virus conllevaron mayor letalidad, pero menor conta-
giosidad que SARS-CoV-2; agente del COVID 19, y por
consiguiente tuvieron menor impacto a nivel mundial.
Dicha diferencia, no es poco decir y estribó fundamen-
talmente en que COVID-19 contagia desde antes que el
paciente se encuentre sintomático, e incluso desde indivi-
duos asintomáticos que nunca desarrollaran la enferme-
dad, en tanto SARS y MERS contagiaron luego de que la
infección estuvo instalada por varios días. Una diferencia
abismal a la hora de la diseminación global de una enfer-
medad.
Nadie duda que el veloz desarrollo de vacunas con-
tra COVID 19 fue algo crucial para hacer retroceder a la
feroz pandemia provocada por un nuevo coronavirus. El
brote de COVID 19 se identicó en diciembre de 2019;
en Wuhan, China. Dicha fecha se plasmó en el acrónimo
COVID “19” “enfermedad por coronavirus 2019” - Co-
ronavirus Virus Disease 2019; en inglés. El 21 de febrero
de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS)
elevó la evaluación de amenazas a su nivel más alto,
2
y tan
* Dirección de correo electrónico: ofteglia@gmail.com
EDITORIAL
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 73
solo unos meses después; el 11 de marzo de 2020, OMS
anunciaba que la enfermedad era una pandemia causada
por un nuevo coronavirus; el coronavirus-2 del síndrome
respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2).
3
Hasta enton-
ces, se habían noticado casi 120.000 casos y transmisión
en más de 114 países.
Desde ese momento, se desencadenó una intensa y
rápida respuesta a gran escala. Las vacunas COVID 19 se
desarrollaron a un ritmo sin precedentes. El 8 de abril de
2020; apenas unas semanas posteriores a que se declarara
la pandemia, 115 vacunas candidatas habían entrado en
desarrollo preclínico y cinco estaban siendo investigadas
en ensayos clínicos de Fase I: lo que supone la adminis-
tración por primera vez a seres humanos. La Fase I es la
verdadera “campana de largada” hacia los procesos ulte-
riores en una investigación; también denominados Fases.
Estos, generalmente tardan un período prolongado hasta
disponerse en el mercado del producto investigado; parti-
cularmente si de vacunas se trata. Siguiendo con metáfo-
ras turfísticas: el nal de una investigación sería como: “la
llegada en la carrera”. Durante la pandemia; los distintos
purasangres -variantes de diferentes vacunas-, “avanzaron
a ritmo de cuadreras”.
Para mesurar lo ocurrido con el desarrollo de las va-
cunas COVID 19, basta conocer que tradicionalmente
el proceso de experimentación y autorización del uso de
vacunas puede llevar 15 años o más; mientras que en la
pandemia ocurrió tan solo en unos pocos meses. Antes
de la pandemia de COVID-19, no se había desarrollado
ninguna vacuna en menos de cuatro años.
4
¿Metafóricamente podría preguntarse sin la ciencia no
cruzó el Rubicón durante este agitado proceso?
El desarrollo de toda vacuna comienza con una fase
de descubrimiento; habitualmente prolongada, porque
implica mucho tiempo para el diseño y la realización de
experimentos. A continuación, se realizan ensayos preclí-
nicos y estudios de toxicología. Durante este proceso, se
presentan a las Agencias Regulatorias (AR) solicitudes de
investigación de nuevo fármaco (IND) y comienzan en
forma secuencial; en seres humanos, los ensayos clínicos
de Fase I, II y III. Al completar los estudios de fase III,
y si se han cumplido los puntos nales predeterminados
(también llamados “end points” en inglés), se presenta una
solicitud de licencia biológica (BLA, del inglés “biologics
license application”). Esta última, es revisada por las AR,
generalmente de Estados Unidos: FDA (Food and Drug
Administration), y Europea: EMA (European Medicines
Agency) -ambas por sus siglas en inglés-. Las agencias
regulatorias de medicamentos son nalmente quienes
autorizan, o no, al novel producto. Solo después de la au-
torización por parte estas, comienza la producción a gran
escala y luego su aplicación a la población.
Tan solo por brindar un ejemplo a lo expuesto más
arriba, el programa de desarrollo de la vacuna contra
el Ébola tardó 5 años. Su ensayo de fase I comenzó en
2013 y su primera aprobación por parte de la FDA fue en
2019; 18 meses después del período pico del brote de la
enfermedad. Si bien esto fue rápido en comparación con
los plazos estándares de la mayoría de las vacunas, tal vez
también fue lo sucientemente lento como para mitigar
al Ébola: dado que la vacuna no llegó en el momento cru-
cial del brote. Su tiempo de disponibilidad distó mucho;
si se lo compara con la velocidad de desarrollo y aproba-
ción de las vacunas durante la pandemia de COVID-19.
Algunas de las vacunas COVID-19 se desarrollaron
y aprobaron en menos de un año, y como veremos, en
menos de dos años la Organización Mundial de la Salud
(OMS) había aprobado 11 inmunizantes. Si bien las ra-
zones de esta rápida disponibilidad de vacunas fueron va-
riopintas, algunos hechos son considerados primordiales,
e incluyeron los siguientes: El rápido desarrollo de nuevas
tecnologías de plataforma, las autorizaciones aceleradas
de las vacunas por parte de las principales autoridades re-
guladoras, las inversiones de riesgo desde los fabricantes
y la mayor necesidad de los gobiernos en salud pública,
como así también las importantes inversiones estatales en
las compañías fabricantes; bajo un proceso denominado
«de compras anticipadas».
A poco tiempo de iniciada la pandemia, y con la
expectativa de controlar la emergencia mundial que se
había desatado, comenzó una carrera desenfrenada para
obtener vacunas. Sin tibiezas ni liviandades se lanzó un
vertiginoso desarrollo de nuevos productos. Como para
trazar algunos hitos: Para el 8 de abril de 2020; apenas
unas semanas después de que se declarara la pandemia en
marzo de 2020, 115 vacunas candidatas experimentales
ya habían entrado en desarrollo preclínico y cinco de ellas
se comenzaban a administrar a seres humanos; es decir
estaban siendo investigadas en ensayos clínicos de Fase I.
Por aquella época diversos proyectos estuvieron pug-
nando por el pronto y adecuado desarrollo de nuevos in-
munizantes. En la primera mitad de 2020; a menos de 10
meses del inicio de los respectivos ensayos de Fase I, ya
se disponía de los primeros datos de seguridad y ecacia
de Fase III, lo cual suscitó las aprobaciones iniciales, y
dio comienzo a la implementación de amplios programas
REV. MÉD. ROSARIO 92: 72-76, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO74
de vacunación en diversos países. Pzer/BioNTech y Mo-
derna publicaron resultados intermedios de alta ecacia
en noviembre de 2020, lo que permitió las primeras au-
torizaciones de uso de emergencia en diciembre de ese
año. Los inmensos esfuerzos no fueron en vano; al 31 de
enero de 2022 se habían administrado ya 9.900 millones
de dosis de vacunas en todo el mundo.
Las agencias reguladoras y los sistemas de salud pú-
blica se vieron presionadas por la gravedad que entrañaba
la pandemia: dada por la ausencia de tratamientos ade-
cuados para la nueva enfermedad, y por los pronósticos
desastrosos que esta representaba para las economías y
los propios sistemas de salud de todo el mundo. A tal
n, se modicaron procesos de investigación y desarrollo
(I+D). Es innegable también, de que un retraso en la dis-
tribución de vacunas hubiera contribuido a muchas más
muertes. Ante una epidemia, más aún una pandemia, las
vacunas rompen la cadena de transmisión de los microor-
ganismos, y se deben administrar lo antes posible.
Una impresionante carrera hípica se iba vislumbran-
do. Las vacunas de Pzer y Moderna se aprobaron para
uso de emergencia el 11 y el 18 de diciembre de 2020 res-
pectivamente; a menos de un año del inicio de los ensayos
clínicos.
5
Johnson & Johnson presentó a la FDA el dos-
sier del patrocinador para obtener el permiso de comer-
cialización de su vacuna COVID-19 en febrero de 2021.
6
Tan solo dos días más tarde recibió la autorización para su
uso de emergencia y se empezó a distribuir el 1 de marzo.
Como fuera explicitado, una de las claves para el rápi-
do desarrollo de las noveles vacunas, fue las autorizaciones
aceleradas por parte de las principales autoridades regu-
ladoras; como FDA y EMA. Las razones de esta rápida
respuesta de las agencias regulatorias durante la pandemia
se dio merced al adecuado uso de nuevos estándares de
procedimiento para el desarrollo de vacunas en emer-
gencia. La celeridad requirió de la adopción de diseños
de ensayos clínicos innovadores y a gran escala, llamados
“ensayos sin suras”. Se reere a ensayos clínicos de inves-
tigación que no tienen interrupciones ni etapas separadas,
integrando sus fases para ser más rápidos y ecientes.
7
Las
distintas fases del desarrollo de la vacuna eran consolida-
das en un solo protocolo; adaptado continuamente según
la necesidad, por ejemplo, Fase I/II o Fase I/II/III. Dicha
estrategia, fue popularizada previamente por la FDA para
agilizar el desarrollo de fármacos en situaciones de crisis.
Las agencias regulatorias autorizaron el inicio de las fases
avanzadas de los ensayos clínicos sin disponer aún de los
resultados de las fases previas, o realizándolas en parale-
lo. Lo cual indudablemente implicó la modicación de
estándares; previamente concebidos, en investigación y
desarrollo.
Por otro lado, hubo una gran cantidad de volunta-
rios dispuestos a participar en los ensayos clínicos, hecho
que aceleró los reclutamientos. Se emitieron aprobacio-
nes para uso de emergencia antes de que concluyeran los
ensayos de seguridad y ecacia de algunas vacunas. Este
mecanismo permitió fabricar millones de dosis de las can-
didatas, para que luego; al recibirse la aprobación regla-
mentaria, comenzara nalmente la distribución.
A la hora de tratar de explicar semejante celeridad, no
debe dejarse de lado que las vacunas aprobadas utiliza-
ron una gama de diferentes plataformas (ARNm, vector
viral, proteína/péptido y virus inactivado). Algunas de
estas plataformas ya estaban disponibles, lo que agilizó el
proceso. No se partió de «la nada»; se estuvo acicalando
los caballos en sus boxes. Se había investigado sobre los
coronavirus y las vacunas víricas durante años.
8
Los gobiernos de países ricos proporcionaron grandes
cantidades de dinero para el desarrollo; tanto a empre-
sas públicas como privadas. La inversión gubernamental
en compromisos de compras anticipadas fue un hecho
crucial en este proceso acelerado. Los compromisos de
compra anticipada consistieron en adelantar dinero a las
compañías, para que las empresas empiecen a fabricar las
vacunas en desarrollo lo antes posible, incluso antes de
recibir la aprobación reglamentaria. A través de su apro-
bación para uso de emergencia, de la nanciación pública
y de los compromisos de compra anticipada, los gobier-
nos redujeron los riesgos a los que se suelen enfrentar las
empresas dedicadas al desarrollo de vacunas: tuvieron una
demanda asegurada, disminuyeron sus costos de desarro-
llo y redujeron signicativamente el tiempo para desarro-
llar, producir y vender el producto.
9
Algunos autores
10
han criticado este mecanismo, ar-
gumentando de que llevo a monopolizar vacunas por
parte de países ricos, dejando a un porcentaje importante
de la población mundial sin el pronto acceso a las mis-
mas. Estas voces señalaron que las compras anticipadas
deberían haber sido más equitativas, y permitir así que
todos los países hubieran podido acceder a las vacunas,
distribuyéndolas en base a criterios de priorización prees-
tablecidos en función del riesgo de experimentar eventos
graves por el COVID 19, más que por las posibilidades
económicas de cada uno. El escenario ideal hubiera sido;
por ejemplo, iniciar equitativamente la vacunación en
todo el mundo comenzando por las personas que prestan
EDITORIAL
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 75
servicios básicos (salud, educación, respuesta a emergen-
cias), aquellos más pasibles de complicaciones y casos se-
veros; como ancianos e inmunodeprimidos en general, y
en tercer lugar personas que están en contacto continuo
con individuos de riesgo.
10
No obstante, y frente a todos estos procesos acele-
rados, debería llevar tranquilidad al lector la existencia
de un ltro regulatorio en investigaciones biomédicas.
Este operó como una herramienta esencial para tratar de
salvaguardar los derechos de las personas. Casi oximo-
ronicamente, también se podría armar que: a pesar de
la rapidez exigida por la apabullante emergencia global,
se produjo la aprobación y el lanzamiento de muy pocas
vacunas. De 322 vacunas candidatas propuestas durante
2021 solamente 99 continuaron a pruebas clínicas, 25 al-
canzaron los estudios de ecacia de fase III y tan solo 18
recibieron algún tipo de aprobación para su uso.
Sin dudas, un retraso en la distribución de las vacu-
nas hubiera contribuido al aumento de la mortalidad por
COVID 19. No obstante; en el futuro, cuando una nue-
va amenaza viral acreciente, ojalá hayan quedado apren-
dizajes para una distribución equitativa de las mismas.
Aquello, pareció constituir el obstáculo más importante
para el control global de la pandemia. En países con bajas
tasas de inmunización, el virus continuó evolucionando
y los niveles de transmisión se mantuvieron altos. Todos
los connes del planeta, incluso los más remotos y con
altas tasas de vacunación, se vieron nalmente sacudidos
merced a la presión selectiva de variantes virales que es-
capaban a las vacunas; y provenían de países con pobres
programas de inmunización.
La falta de equidad en la distribución de las vacunas;
si bien fue importante, no fue la única causa que hizo
perdurar la pandemia. El virus se las fue arreglando para
suscitar nuevas variantes que socavaban el muro de inmu-
nidad que se iba generando con las vacunas. Cuando la
pandemia parecía amainar, desde Sudáfrica se impulsó
con preocupación la quinta ola de la enfermedad CO-
VID-19, a través de dos nuevos linajes de Omicron: BA.4
y BA.5. El aumento de casos fue alarmante y exponencial.
Se registraron tasas de positividad del 50% en Sudáfrica
en la primera semana de abril de 2022; expandiéndose rá-
pidamente primero a Europa luego al resto del mundo.
Prácticamente todos los países europeos; incluso aquellos
con una alta tasa de vacunación, se vieron afectados por
estas variantes. Aparentemente ello ocurrió por dos razo-
nes: Primero, las nuevas variantes tenían una capacidad de
contagio un poco mayor que la primera Ómicron; que a
su vez fue mayor que Delta. La segunda: dado a que esca-
paban un poco más a la protección que daban las vacunas,
hasta entonces disponibles. El continuo descubrimiento
de linajes ómicron; genéticamente diversos y esquivos a las
vacunas en curso, apuntó a la hipótesis de que un reservo-
rio especíco; como las infecciones crónicas humanas o los
hospedadores animales, podría haber contribuido a una
mayor evolución y dispersión del virus.
11
Es innegable que los efectos indeseables constituyeron
“la piedra en el zapato” del desarrollo tan rápido de las
vacunas; y sin lugar a dudas atizó a su rechazo por parte
de algunos. El comienzo de la vacunación con premura
indudablemente no permitió conocer sucientemente so-
bre su seguridad. La falta de información sobre los efectos
adversos, su duración y gravedad han sido lamentable-
mente una de las razones para que un parte de la pobla-
ción rechazara la vacunación contra COVID 19. Entre
los efectos adversos inesperados, se han noticado linfa-
denopatías, síncopes, parestesias, miocarditis, parálisis de
Bell y, más recientemente, acúfenos,
12
y se siguen docu-
mentando nuevos efectos adversos, algunos de los cuales
pueden ser permanentes. Las vacunas con adenovirus han
producido casos de trombosis con trombocitopenia, sín-
drome de Guillain Barré y acúfenos.
12
No obstante, y por
parte de quienes nos tocó brindar opinión como expertos
por aquellos días, siempre la recomendación fue vacunar-
se, y sopesar la baja posibilidad de complicaciones con
las vacunas versus las frecuentes complicaciones; algunas
de ellas letales, suscitadas por la enfermedad COVID 19,
tales como: Síndrome de Dicultad Respiratoria Aguda
(SDRA), falla multiorgánica, frecuentes eventos trom-
boembólicos mayores en pacientes internados en cuida-
dos intensivos; entre otras cosas. Estimándose, además; a
hora de recomendar la vacunación, que el 10 al 20% de
quienes padecían la enfermedad desarrollaban COVID
Crónico y, entre ellos, un 60% fatiga crónica.
En la búsqueda de un nal para este Editorial, no sur-
gió mejor conclusión que reproducir lo que quien subs-
cribe plasmara en un artículo; destinado a la comunidad,
y publicado durante la pandemia en el medio Infobae:
13
“Tal vez hoy el SARS-CoV-2 sea como las rocas gigan-
tes de hielo o el clima inclemente que vimos en la pe-
lícula El día después de mañana, pero tengamos espe-
ranzas. Tal como se trasluce al nal de aquella cción,
todo pasará, la atmósfera volverá a ser diáfana y nos
reencontraremos con nuestros seres queridos”. Las va-
cunas contra COVID 19 fueron parte necesaria de aquel
enrevesado derrotero.
EDITORIAL
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO76
BIBLIOGRAFIA
1. Julio Cesar/https://www.biograasyvidas.com/monograa/
julio_cesar/
2. Organización Mundial de la Salud. Enfermedad por
coronavirus (COVID-19). Conferencia de prensa,
28 de febrero de 2020 [Internet]. [citado el 10 de
febrero de 2022]. Disponible en: https://www.who.
int/docs/default-source/coronaviruse/transcripts/who-
audio-emergencies-coronavirus-press-conference-full-
28feb2020.pdf?sfvrsn=13eeb6a4_2
3. Organización Mundial de la Salud. Discurso de apertura
del director general de la OMS en la rueda de prensa sobre
la COVID-19 - 11 de marzo de 2020 [Internet]. [citado
el 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.
who.int/director-general/speeches/detail/who-director-
general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-
covid-19—11-march-2020
4. Colarossi N. How long it took to develop 12 other
vaccines in history. Business Insider [Internet]. 2020
[citado 2 mar 2022]. Disponible en: Disponible en:
https://tinyurl.com/3mkk4k4t
https://tinyurl.com/3mkk4k4t
5.
Ledford H. What the Moderna-NIH COVID vaccine
patent ght means for research. Nature. 2021;600:200-
201. doi: 10.1038/d41586-021-03535-x.
6.
Janssen Biotech, Vaccines and Related Biological
Products Advisory Committee. COVID- 19 Vaccine
Ad26.COV2.S. VAC31518 (JNJ-78436735): Sponsor
brieng document [Internet]. 26 Feb 2021 [citado 2 mar
2022]. Disponible en: Disponible en: https://tinyurl.
com/y5ewjzay» https://tinyurl.com/y5ewjzay
7. Jiang Z, Wang X, Xia J. Considerations on the clinical
development of COVID-19 vaccine from trial design
perspectives. Hum Vaccin Immunother. 2021;17:656–660.
8. Ball P. e lightning-fast quest for COVID vaccines - and
what it means for other diseases. Nature. 2021;589:16-
18. doi: 10.1038/d41586-020-03626-1.
9. Frank RG, Dach L, Lurie N. It was the government that
produced COVID-19 vaccine success. Health Aairs.
2021. doi: 10.1377/forefront.20210512.191448.
10. Antonio Ugalde, Fernando Hellmann, Núria Homedes.
Desigualdad en el acceso a las vacunas: el fracaso de la
respuesta mundial a la pandemia de COVID-19. Salud
Colectiva. 2022;18:e4190. doi: 10.18294/sc.2022.4190.
11. Aparición de los linajes ómicron BA.4 y BA.5 del SARS-
CoV-2 en Sudáfrica. Tegallly H., Moir M., Everatt J.
Nature: l volumen 28, páginas1785–1790 ( 2022).
https://www.nature.com/articles/s41591-022-01911-2.
12. Ahmed SH, Waseem S, Shaikh TG, Qadir NA, Siddiqui
SA, Ullah I, et al. SARS-CoV-2 vaccine-associated-
tinnitus: A review. Annals of Medicine and Surgery.
2022;75:103293. doi: 10.1016/j.amsu.2022.103293.
13. Teglia Osvaldo. COVID-19, el día después: dos escenarios
posibles para el mundo en la post pandemia. https://www.
infobae.com/america/tendencias-america/2020/07/11/
covid-19-el-dia-despues-dos-escenarios. Infobae. 11
julio, 2020.
REV. MÉD. ROSARIO 92: 77-83, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 77
CÉLULAS MEMBRANOSAS INTESTINALES CUNICULARES
Origen, diferenciación e importancia médica
FERNANDO ADRIÁN PÉREZ,
1
ALBERTO ENRIQUE D’OTTAVIO,
2
STELLA MARIS ROMA M.D. PH.D
3
1- Cátedra de Histología y Embriología. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Rosario
2- Facultad de Ciencias Médicas y Consejo de Investigaciones, Universidad Nacional de Rosario
3- Cátedra de Histología y Embriología. Facultad de Ciencias Médicas y Consejo de Investigaciones,
Universidad Nacional de Rosario
* Dirección de correo electrónico: aedottavio@hotmail.com
Resumen
Utilizando microscopía confocal, anticuerpos monoclonales Ki-67 y anti-vimentina, este artículo aporta datos sobre
el origen y la diferenciación de las células membranosas, recurriendo a un modelo aún no utilizado: el apéndice
cecal del conejo y a partir ello destaca su relevancia médica. En cuanto a su diferenciación, los primeros signos
aparecen a nivel de la cripta y coinciden con células en etapa de división más acelerada, mientras que las células que
completarán su maduración en el epitelio asociado al folículo y se asociarán con elementos linfoides ya se hallan
predeterminadas antes de abandonar la cripta. En lo que atañe a su origen, las células M de conejo se originan a
partir de células madre criptales, al igual que otras líneas celulares intestinales (enterocitos, células caliciformes y
células enteroendocrinas). Este estudio no sólo corrobora lo reportado en otros animales sino que resalta la relevan-
cia médica de proseguir estudiando las vías moleculares de la diferenciación de las células M en virtud de que, en
la actualidad, sirven como puerta de acceso para las vacunas orales y de que, complementariamente, se consideran
útiles para la administración de antígenos en enfermedades autoinmunes.
Palabras clave: origen – diferenciación - conejo- apéndice cecal - células membranosas
CUNICULAR INTESTINAL MEMBRANOUS CELLS
Origin, dierentiation and medical importance
Summary
Employing confocal microscopy and Ki-67 and anti-vimentin monoclonal antibodies, this article provides insights into
the origin and dierentiation of membranous cells resorting to a previously unused model: the rabbit cecal appendix
and highlights from this its medical relevance. Regarding their dierentiation, the rst signs appear in the crypt and
match with cells undergoing the most accelerated division stage, while the cells that will complete their maturation in
the follicle-associated epithelium and will associate with lymphoid elements are already predetermined before leaving the
crypt. Regarding their origin, rabbit M cells originate from cryptal stem cells, as other intestinal cell lines do (enterocytes,
goblet cells, and enteroendocrine cells). is study not only corroborates what has been reported in other animals but also
highlights the medical importance of continuing to study the molecular pathways of M cell dierentiation, given that they
currently serve as a gateway for oral vaccines and, additionally, are considered useful for the administration of antigens in
autoimmune diseases.
Keywords: origin – dierentiation – rabbit - cecal appendix - membranous cells
REV. MÉD. ROSARIO 92: 77-83, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO78
INTRODUCCIÓN
El mantenimiento inmunohomeostático digestivo
requiere la monitorización del contenido luminal y el
paso de pequeñas cantidades del mismo a través de la
barrera epitelial así como su posterior contacto con el
tejido linfoide subyacente. Tres tipos principales de cé-
lulas participan en este transporte: (a) células dendríti-
cas, (b) células caliciformes y (c) células membranosas
(M). Estas últimas abundan sobremanera (40-50 %) en
el epitelio asociado a folículos (FAE) del conejo.
1
Las células M, al mantener intacta la barrera muco-
sa, constituyen la estructura más importante para la en-
docitosis y el transporte selectivo de antígenos lumina-
les, principalmente particulados. Los antígenos, rodea-
dos por una membrana que impide el ataque lisosomal,
mantienen sus epítopos inalterados y son exocitados
al espacio intercelular, donde las células inmunocom-
petentes inician la respuesta inmunitaria. Este proceso
acorta signicativamente la transcitosis.
2
Tales células presentan pliegues ultraestructurales
cortos e irregulares en su membrana apical, un glu-
cocáliz delgado y escaso moco supercial. La porción
citoplasmática cercana al lumen presenta abundantes
vesículas endocíticas y pinocíticas, mientras que sus
membranas basales laterales plegadas forman bolsas que
albergan linfocitos intraepiteliales (LIE) de tamaño me-
diano o grande (linfoblastos y plasmoblastos). La pro-
fusión de ciertos organoides (RER, complejo de Golgi,
mitocondrias), sus uniones oclusivas y adherentes, y la
morfología nuclear evidencian una célula bien diferen-
ciada, mientras que la abundancia vesicular y la ausencia
de una red terminal revelan su función de transporte.
3
Además, evidencian una actividad enzimática baja o
nula (ATPasa, peroxidasa, fosfatasas ácidas y alcalinas)
y un diseño ingenieril sugestivo, ya que la ausencia de
microvellosidades adecuadas disminuye los residuos
glucosídicos del glucocáliz (ácidos siálico, aspártico y
glutámico, entre los principales) y los grupos anióni-
cos superciales. Esto conlleva una disminución de las
fuerzas electrostáticas negativas de repulsión y facilita la
aproximación, adhesión y endocitosis de partículas. En
resumen, las células M podrían actuar como una especie
de aspiradora que captura partículas repelidas por los
enterocitos con carga electronegativa, lo que explica su
capacidad para atraer antígenos luminales.
4
Morfológicamente, se han descrito tres subtipos de
células M: (a) las canónicas, básicas o constitutivas, aso-
ciadas al tejido linfoide organizado, lo que permitiría la
captura eciente de micropartículas; (b) las transdiferen-
ciadas, ubicadas y agrupadas en los ápices de las vellosi-
dades, que carecen de tejido linfático subyacente y serían
más captadoras que transportadoras; y (c) las inducibles,
relacionadas con el tejido linfoide terciario desorganizado
y que surgen tras la estimulación con citoquinas como el
TNF-α y la linfotoxina. Estas células no están completa-
mente maduras y podrían transferir el contenido luminal
en exceso, aumentando así el estado inamatorio.
2, 5
Finalmente, su origen y diferenciación han generado
controversia, ya que algunos autores centran su origen
en enterocitos maduros o mediante el contacto con célu-
las inmunitarias o con mediadores solubles.
6-12
mientras
que otros lo hacen a partir de células madre ubicadas en
la base de las criptas, lo que favorece su diferenciación a
medida que ascienden hacia el ápice.
13-18
En ese contexto, este artículo aporta datos sobre el
origen y la diferenciación de las células membranosas, re-
curriendo a un modelo aún no utilizado: el apéndice cecal
del conejo, y a partir de ello destaca su relevancia médica.
MATERIALES Y MÉTODOS
Fueron estudiados treinta conejos adultos de Nueva
Zelanda de ambos sexos (con un peso entre 2,5 y 3 kg).
Dos animales por jaula de alambre (50 cm de alto, 80 cm
de largo y 60 cm de ancho, bajo una caseta de chapa de
zinc aluminada) fueron alojados y expuestos a una venti-
lación adecuada, una temperatura entre 18 y 22 °C, una
humedad relativa ambiental entre el 50 y el 70 % y un
promedio de 15 horas de luz natural.
Los animales recibieron una dieta balanceada espe-
cial para conejos (máximo 17 % de proteína, mínimo
12 % de bra y libre de albúmina) y agua potable ad
libitum.
La eutanasia se realizó mediante inyección de pento-
barbital sódico en la vena marginal de la oreja, seguida
de desangrado mediante punción cardíaca.
El manejo de los animales durante todo el experi-
mento se realizó de acuerdo con las normas bioéticas
internacionales vigentes, exigidas por el Comité homó-
nimo de la Facultad de Ciencias Médicas (Universidad
Nacional de Rosario).
Fueron extraídas muestras de apéndice cecal de cada
animal, sumergidas de inmediato en crioprotector (OCT)
y congeladas rápidamente en nitrógeno líquido para
su posterior conservación en un congelador a -70 °C.
Se obtuvieron láminas de 40 µm en un crióstomo y se
inmunomarcaron simultáneamente con: (a) anticuerpos
CÉLULAS MEMBRANOSAS INTESTINALES CUNICULARES
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 79
monoclonales Ki-67 (clon MIB-1. DAKO) con un an-
ticuerpo secundario conjugado con uoresceína (Alexa
Fluor 488 – BD Biosciences) para el recuento de células
Ki-67 positivas (determinación del ciclo proliferativo de
las células epiteliales de las criptas ligadas al folículo), y (b)
anticuerpos monoclonales anti-vimentina (clon V9 – con-
jugado con uorocromo 555 – SIGMA) para la diferen-
ciación de células M mediante la reactividad positiva de
sus lamentos intermedios intracitoplasmáticos.
Los núcleos se resaltaron con un colorante uores-
cente para ADN (HOESCHT).
Las criptas fueron visualizadas en su totalidad. Se se-
leccionaron aquellas que incluían la base, el lumen y su
unión con la cúpula, analizándose cinco criptas/órgano/
conejo mediante el microscopio confocal de barrido lá-
ser (LSCM) equipado con el software correspondiente
proporcionado por el fabricante (NIKON), ubicado en
el Instituto de Anatomía de la Universidad de Lübeck,
Alemania.
Como se observa en la Figura 1, se trazó una línea
imaginaria en el eje del lumen tubular, asignando el nú-
mero 0 al núcleo situado en su extremo basal. Posterior-
mente, los núcleos celulares fueron numerados en orden
creciente, consecutivo y ascendente desde allí hasta la
unión con el FAE.
19, 20
Teniendo esto en cuenta, se consideró la posición del
primer y último núcleo positivo en dirección ascenden-
te para la proliferación celular (Figura 1, color verde);
la ubicación de la primera célula positiva a vimentina
para las células M (Figura 1, color rojo), y la posición
de las células donde se superpusieron la proliferación y
la diferenciación.
Figura 1. Cripta del apéndice cecal de conejo mediante microscopía confocal de barrido láser.
La línea negra separa la cripta del estroma adyacente y la bisectriz blanca indica su centro. Los números arábigos
indican, de forma creciente, consecutiva y ascendente, la posición de los núcleos desde la base (extremo inferior de
la bisectriz, posición 0) hasta la desembocadura en la FAE. Los núcleos en reposo se tiñeron de azul, los proliferantes
de verde (Ki-67) y los lamentos de vimentina de rojo (clon V9).
REV. MÉD. ROSARIO 92: 77-83, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO80
RESULTADOS
La Tabla I muestra que en el apéndice cecal de co-
nejo, la longitud de las criptas mostró una mediana de
16 células, con un rango extendido entre 12 y 20. Las
células localizadas en los tercios inferior y medio, y en
una parte limitada del tercio superior, fueron positivas
para Ki-67. La actividad mitótica en el sector medio fue
tan intensa que los núcleos se observaron agrupados y
protruyendo hacia el lumen (Figura 2a). La última po-
sición celular que mostró proliferación fue una mediana
de 14, con un rango de 11 a 18.
Las células presentaron vimentina citoplasmática
como un delgado lamento vertical yuxtanuclear desde
la posición 7 (rango entre 4 y 9) (Figura 2b).
Además, las células criptales ubicadas cerca de la cú-
pula evidenciaron una mayor expresión de vimentina
que las del lado opuesto; es decir, aproximadamente 8
células en división, revelando, simultáneamente, los pri-
meros signos de diferenciación citoesquelética (superpo-
sición entre proliferación y diferenciación celular).
Parte de las células madre o indiferenciadas de la
cripta intestinal proliferaron y, tras varios ciclos mitóti-
cos, se diferenciaron hacia la línea M, de tal manera que,
al alejarse de la cripta mencionada, algunas de ellas ya
estaban predeterminadas hacia dicho linaje.
En la base de la cúpula y sobre la apertura criptal
de todos los animales fueron detectadas células positivas
para vimentina, columnares y sin pliegues en sus mem-
Figura 2. Imágenes de criptas del apéndice cecal de conejo obtenidas mediante LCSM.
La vimentina se observa en rojo; la proliferación de Ki67 en verde y los núcleos en azul. Los bordes de las criptas se mues-
tran en blanco, donde se encuentra la membrana basal. (a) Los núcleos tienden a localizarse en el centro de las criptas y
hacia el lumen, coincidiendo con la zona de mayor proliferación (echa); (b) Antes de salir de la cripta y seguir prolife-
rando, algunas células expresan Vimentina en su citoplasma como lamentos delgados, más notorios en el lado dómico,
y (c) Las células M inmaduras y columnares aparecen con abundante Vimentina en su citoplasma y sin linfocitos.
Longitud criptal
(Número de núcleos)
Mediana/Rango
Proliferación
(Ki67- clon MIB1)
Mediana/Rango
Diferenciación
(Vimentina)
Median/Range
Superposición
Median/Rang
16
12 - 20
14
11 – 18
7
4 - 9
8,5
4 – 13
Tabla I. Longitud criptal, proliferación, diferenciación y superposición en apéndice cecal del conejo según LCSM
CÉLULAS MEMBRANOSAS INTESTINALES CUNICULARES
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 81
branas; vale decir, sin bolsas con células inmunocompe-
tentes alojadas en su interior. Estas células inmaduras
solo pueden apreciarse en el apéndice cecal utilizando
LSCM (Figura 2c).
En sentido ascendente, las células M albergaban
numerosos linfocitos, distribuidos de forma difusa, en
las porciones inferiores de la cúpula, donde el lumen
intestinal se dispone en una hendidura. En el sector in-
mediatamente superior, cuyo lumen luce infundibular,
las células M presentaban bolsas superciales más de-
nidas, albergando un menor número de células inmu-
nocompetentes, principalmente blastos.
Por último, en el ápice, donde el lumen alcanza ma-
yores dimensiones, hubo ausencia de células M.
D
ISCUSIÓN
El conejo es un lagomorfo herbívoro estricto, cla-
sicado como fermentador y selector de concentrados.
Dado que logenéticamente está más emparentado con
los primates que con los roedores, ofrece ventajas como
animal de experimentación por sus similitudes anató-
micas y siológicas con los humanos. En este sentido, el
conejo también deviene modelo útil para ciertas enfer-
medades humanas.
21
Según ya se señalara, el conejo aún no se ha emplea-
do en este tipo de estudio, y su apéndice cecal es un
órgano adecuado debido a la abundancia de células M.
Poniendo el acento en los resultados obtenidos, la
proliferación de criptas ha sido investigada en el ciego y
el intestino grueso del conejo, pero no en el órgano aquí
analizado ni en las criptas asociadas al folículo.
22
Esta contribución reside en que el sector prolifera-
tivo se localiza en los dos tercios inferiores de las crip-
tas, ya que los núcleos Ki-67 fueron positivos en la base
misma de estas o en sus proximidades (esto es, en la
posición 0 o inmediatamente a ella).
Considerar las células según su posición criptal y en
dirección ascendente desde la base criptal hasta la unión
cripto-dómica no sólo indica su ubicación sino que re-
vela, asimismo, su edad y diferenciación. En cuanto a su
edad, las células más antiguas son las más profundas y
las más jóvenes se encuentran en dirección ascendente.
En lo atinente a su diferenciación, las inferiores son las
más indiferenciadas y adquieren diferenciación hacia un
linaje determinado a medida de que ganan altura.
Cuando las células se dividen, las del compartimen-
to proliferativo orientan su aparato mitótico paralelo al
lumen, de modo que se añaden nuevas células siguiendo
la columna de núcleos preexistentes. Tras dos o tres ron-
das de divisiones celulares, coincidiendo con el sector
medio de la cripta, la actividad mitótica se acelera, como
lo reeja morfológicamente la acumulación nuclear que
protruye hacia el lumen. Como se ha mencionado, la
mediana del último núcleo que registra proliferación
corresponde a la situada en la posición 14.
Pequeños rastros lamentosos de vimentina apare-
cen inicialmente en el citoplasma de células en rápida
división, paralelas al eje nuclear mayor. Su mayor no-
toriedad en la vertiente folicular de la cripta equivale
a decir que, coincidiendo con una mayor proliferación
celular, pueden reconocerse los primeros signos de pre-
determinación hacia la línea M.
La diferencia con los autores que apoyan esta hipó-
tesis radica en que emplearon técnicas indirectas única-
mente en ratas y ratones.
13-18, 23-27
Por lo tanto, estos resultados contradicen la dife-
renciación a partir de enterocitos maduros, debida al
contacto con células inmunitarias o con mediadores so-
lubles, apoyada oportunamente por otros investigado-
res.
6-12
Además, existe una alta improbabilidad de que
una célula madura, como el enterocito, pueda desdife-
renciarse para luego rediferenciarse en otra línea celular,
como M.
Cabe señalar, por su trascendencia médica futura,
que a partir de 2014, hay autores que han comenza-
do a escudriñar las vías moleculares de esta diferencia-
ción.
28-30
CONCLUSIÓN
Los primeros signos de diferenciación, hacia la línea
M coinciden a nivel de la cripta con las células en la
etapa de división más acelerada.
Las células, que completarán su maduración en la
FAE y se asociarán con elementos linfoides, ya están
predeterminadas hacia la línea M antes de abandonar
la cripta.
Las células M de conejo no se originarían a partir
de enterocitos diferenciados, sino de células madre crip-
tales, al igual que ocurre con las otras líneas celulares
intestinales (enterocitos, células caliciformes y células
enteroendocrinas).
En síntesis, este estudio no sólo corrobora lo repor-
tado en otros animales sino que resalta la relevancia mé-
dica de proseguir estudiando las vías moleculares de la
diferenciación de las células M en virtud de que, en la
actualidad, sirven como puerta de acceso para las vacu-
REV. MÉD. ROSARIO 92: 77-83, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO82
nas orales y de que, complementariamente, se conside-
ran útiles para la administración de antígenos en enfer-
medades autoinmunes.
A
GRADECIMIENTO
Los autores agradecen profundamente al Dr. An-
dreas Gebert por su asistencia permanente y apoyo
técnico (LCSM), especialmente a Stella Maris Roma y
Fernando Adrián Pérez durante sus prácticas en su la-
boratorio (Centro de Biología Estructural y Celular en
Medicina, Instituto de Anatomía, Universidad de Lü-
beck, Lübeck, Alemania).
BIBLIOGRAFÍA
1. McDole J, Wheeler L, McDonald K, Wang B, Konjufca
V y col. Goblet cells deliver luminal antigen to
CD103+ dendritic cells in the small intestine. Nature.
483(7389):345-349, 2012. https://doi.org/10.1038/
nature10863
2. Dillon A, Lo D. M cells: intelligent engineering of
the mucosal immune surveillance. Front Immunol.
10(1):1499, 2019.
https://doi.org/10.3389/mmu.2019.01499
3. Dasso J, Obiakor H, Bach H, Anderson A, Mage R. A
morphological and immunohistological study of the
human and rabbit appendix for comparison with the
avian bursa. Dev Comp Immunol. 24(8):797-814, 2000.
https://doi.org/10.1016/s0145-305x(00)00033-1
4. Sneller M, Strober W. M cells and host defense. J Infect
Dis. 154(5):737-741, 1986. https://doi.org/10.1093/
infdis/154.5.737
5. Bennett K, Walker S, Lo D. Epithelial microvilli
establish and electrostatic barrier to microbial adhesion.
Infect Immun. 82(7):2860-2871, 2014. https://doi.
org/10.1128/IAI.01681-14
6. Smith M, Peacock M. M cell distribution in follicle-
associated epithelium of mouse Peyer’s patch. Am J Anat.
159(2):167-175, 1980. https://doi.org/167-17 10.1002/
aja.1001590205
7. Bhalla D, Owen R. Cell renewal and migration in
lymphoid follicles of Peyer’s patches and cecum-An
autoradiographic study in mice. Gastroenterology.
82(2): 232-242, 1982. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
gov/7054025/
8. Savidge T, Smith M, James P, Aldred P. Salmonella
induces M-cell formation in germ free mouse Peyer’s
patch tissue. Am J Pathol. 139(1):177-184, 1991.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1886127/
9. Smith M, Peacock M. Microvillus growth and M cells
formation in mouse Peyer’s patch follicle associated
epithelial tissue. Exp Physiol. 77(2):389-392, 1992.
https://doi.org/110.1113/expphysiol.1992.sp003600
10. Kernéis S, Bogdanova A, Kaehenbuhl J, Pringault E.
Conversion by Peyer’s patch lymphocytes of human
enterocytes into M cells that transport bacteria. Sci.
277(5328):949-952, 1997. https://doi.org/10.1126/
science.277.5328.949
11. Borghesi C, Taussig M, Nicoletti C. Rapid appearance
of M cells after microbial challenge is restricted at the
periphery of the follicle-associated epithelium of Peyer’s
patch. Lab Invest. 79(11):1393-1401, 1999.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10576210/
12. Nicoletti C. Unsolved mysteries of intestinal M cells.
Gut. 47 (5):735-739, 2000. https://doi.org/10.1136/
gut.47.5.735
13. Bye W, Allan C, Trier J. Structure, distribution and
origin of M cells in Peyer’s patches of mouse ileum.
Gastroenterology. 86(5 Pt 1):789-801,1984.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6706062/
14. Roy M. Precocious development of lectin (Ulex europaeus
agglutinin I) receptors in dome epithelium of gut-
associated lymphoid tissues. Cell Tissue Res. 248(3):483-
489, 1987. https://doi.org/10.1007/BF00216473
15. Gebert A, Hach G, Bartels H. Co-localization of
Vimentin and cytokeratins in M cells of rabbit gut-
associated lymphoid tissue (GALT). Cell Tissue Res.
269 (2): 331 - 340, 1992.. https://doi.org/10.1007/
BF00319625
16. Jepson M, Simmons N, Hirst G, Hirst B. Identication
of M cells and their distribution in rabbit intestinal Peyer’s
patches and appendix. Cell Tissue Res. 273(2):127-136,
1993. https://doi.org/10.1007/BF00304619
17. Gebert A, Posselt W. Gycoconjugate expression denes
the origin and dierentiation pathway of intestinal
M-cells. J Histochem Cytochem. 45(10):1341-1350,
1997. https://doi.org/10.1177/002215549704501003
CÉLULAS MEMBRANOSAS INTESTINALES CUNICULARES
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 83
18. Gebert A, Fassbender S, Werner K, Weissferdt A. e
development of the M cells in Peyer´s patches is restricted
to specialized dome-associated crypts. Am J Pathol
154(5):1573-1582, 1999. https://doi.org/10.1016/
S0002-9440(10)65410-7
19. Marshman E, Booth C, Potten C. e intestinal epithelial
stem cell. BIOEEJ. 24(1):91-98, 2002. https://doi.
org/10.1002/bies.10028
20. Potten C, Booth C, Hargreaves D. e small intestine
as a model for evaluating adult tissue stem cell drug
targets. Cell Prolif. 36(3):115-129, 2003. https://doi.
org/10.1046/j.1365-2184.2003.00264.x.
21. Haines R, Urbiztondo R, Haynes R, Simpson E,
Niewiesk S y col. haracterization of New Zealand white
rabbit Gut-associated lymphoid tissues and use as viral
oncology animal model. ILAR J. 57(1): 34-43, 2016.
https://doi.org/10.1093/ilar/ilw004
22. Grant T, Specian R. Epithelial cell dynamics in rabbit
cecum and proximal colon P1. Anat Rec. 26 (4):427-
437, 2001. https://doi.org/10.1002/ar.1161
23. Lügering A, Floer M, Westphal S, Maaser C, Spahn T y
col. Absence of CCR6 inhibits CD4+ regulatory T-Cell
development and MCell formation inside Peyer´s patch.
Am J Pathol, 166(6):1647-1654,2005.
https://doi.org/10.1016/S0002-9440(10)62475-3
24. Westphal S, Lugering A, von Wedel J, von Ei Ch
y col. Resistance of chemokine receptor 6-decient
mice to Yersinia enterocolitica infection. Am J Pathol.
172(3):671-680, 2008. https://doi.org/10.2353/
ajpath.2008.070393
25. Knoop K, Kumar N, Butler B, Sakthivel S, Taylor R
y col. RANKL is necessary and sucient to initiate
development of antigen-sampling M cells in the intestinal
epithelium. J Immunol. 183(9):5738-5747, 2009.
https://doi.org/10.4049/jimmunol.0901563
26. Hsieh E, Fernández X, Wang J, Hamer M, Calvillo S y
col. CD137 is required for M cell functional maturation
but not lineage commitment. Am J Pathol. 177(2):666-
676, 2010. https://doi.org/10.2353/ajpath.2010.090811
27. Ebisawa M, Hase K, Takahashi D, Kitamura H, Knoop
K y col. CCR6hiCD11int B cells promote M-cell
dierentiation in Peyer’s patch. Int Immunol. 23(4):261-
269, 2011. https://doi.org/10.1093/intimm/dxq478
28. Kanaya T, Ohno H. e mechanisms of M-cell
dierentiation. BMFH. 33(3):91-97, 2014. https://doi.
org/10.12938/bmfh.33.91
29. Kimura S, Yamakami-Kimura M, Obata Y, Hase
K, Kitamura H y col.. Visualization of the entire
dierentiation process of murine M cells: suppression
of the maturation in cecal patches. Mucosal Immunol.
8(3):650-660, 2015. https://doi.org/10.1038/
mi.2014.99
30. Kimura S. Molecular insights into the mechanisms of
M-cells dierentiation and transcytosis in the mucosa-
associated lymphoid tissues. Anat Sci Int. 93(1):23-34,
2018 https://doi.org/10.1007/s12565-017-0418-6
REV. MÉD. ROSARIO 92: 84-94, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO84
COMPORTAMIENTO DE LA VITAMINA D Y LA IGF-1 EN NIÑOS EN
ESTUDIO POR BAJA ESTATURA
MARÍA FLORENCIA CORBACHO RE,
1
JAVIER CHIARPENELLO,
2
ANA LAURA BAELLA,
3
JULIA BONINO,
4
MARIA VICTORIA PENT,
5
VIRGINIA GOROSITO
6
1- Médica Endocrinóloga Hospital Eva Perón
2- Jefe de Servicio de Endocrinologia Hospital Provincial Del Centenario
3- Médica Endocrinóloga Hospital Provincial Del Centenario
4- Médica Endocrinóloga Sanatorio Britanico
5- Médica Endocrinóloga Consultorio De Especialidades Médicas
6- Médica Concurrente de Endocrinologia Hospital Provincial Centenario
* Dirección de correo electrónico: orcorbacho@gmail.com
Resumen
Objetivo: Evaluar los valores de vitamina D en pacientes que presentaron como motivo de consulta baja estatura, y
denir la relación de décit de vitamina D y los valores de IGF-1.
Materiales y Métodos: Estudio prospectivo y observacional realizado en niños entre 2 y 15 años de edad, ambos
sexos que presentaron como motivo de consulta baja estatura. El plazo de medición de vitamina D e IGF-1 fue de
un año calendario para posteriormente y analizar sus niveles según las cuatro estaciones del año.
Resultados: Se reclutaron 42 de pacientes. La media de edad fue de 7,94 (± 4,4) años, 30 (71,4%) eran varones. Del
total de los pacientes incluidos, 12 (28,6%) tuvieron diagnóstico de décit de hormona de crecimiento. El 19,1%
presentó niveles normales de Vitamina D, mientras que el 80,9% mostró valores menores a 30 ng/ml. Los niveles
normales de esta vitamina solo se observaron en otoño. Por otro lado, existe una correlación lineal entre Vitamina
D e IGF-1, e inversa entre PTH y Vitamina D.
Conclusiones: Sólo en otoño encontramos niveles óptimos de Vitamina D. Se evidenció una correlación directa
entre Vitamina D e IGF1. Se sugiere medir los niveles de Vitamina D a todo niño que consulta por baja talla, y
reponerla en todos aquellos casos de décit o insuciencia.
Palabras clave: Vitamina D, Baja estatura, Décit de somatotrona, IGF 1, estaciones del año
BEHAVIOR OF VITAMIN D AND IGF-1 IN CHILDREN STUDYED FOR SHORT STATURE
Abstract
Objective: To evaluate vitamin D values in patients who presented short stature as a reason for consultation, and to
dene the relationship between vitamin D deciency and IGF-1 values.
Materials and Methods: A prospective and observational study carried out in children between 2 and 15 years of
age, both sexes, who presented short stature as a reason for consultation. e time period for measuring vitamin D
and IGF-1 was one calendar year and then analyzing their levels according to the four seasons of the year.Results: 42
patients were included. e mean age was 7.94 (± 4.4) years, 30 (71.4%) were male. Of the total of patients included,
COMPORTAMIENTO DE LA VITAMINA D Y LA IGF-1 EN NIÑOS
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 85
1. INTRODUCCIÓN
El pico de masa ósea (es decir, la densidad mineral
ósea (DMO) alcanzada al nal de la etapa de crecimien-
to) está determinada por múltiples factores independien-
tes, determinados entre otros por la homeostasis entre los
niveles de vitamina D y parathormona, y a su vez deni-
dos por variaciones tales como la localización geográca,
estación del año, edad, nutrición, factores genéticos, raza
y condiciones sociales.
1
Así también, la hormona de creci-
miento (GH) / factor simil insulina - 1 (IGF-1) presentan
un rol importante en la calidad y mantenimiento de la
DMO, y tienen inuencia en aspectos cualitativos de la
enfermedad ósea.
2-3
La IGF-1 es un péptido que actúa
como factor de crecimiento, sintetizado por múltiples te-
jidos y a nivel óseo presenta un rol central en la formación
ósea y función osteoblástica.
Existe una correlación positiva entre la concentra-
ción sérica de IGF-1, 25 OH Vitamina D, y 1,25 Di-
hidroxi-Vitamina D (1,25OHD3). El tratamiento con
colecalciferol incrementa signicativamente la IGF-1
circulante en niños con deciencia de Vitamina D.
4-7
Si
bien no hay información concluyente sobre los mecanis-
mos por los cuales la vitamina D modica la IGF-1 y la
IGFBP-3, está bien establecido que la IGF1 estimula la
síntesis de 1,25OHD3 a nivel renal.
8-10
Actualmente hay evidencia clínica que relaciona los
niveles de Vitamina D con los niveles de IGF-1. Ameri
y colaboradores demostraron que la suplementación in-
tensiva con vitamina D incrementó signicativamente
los niveles de IGF1, y seria relevante optimizar los ni-
veles de vitamina D para valorar IGF-1 en niños con
décit de GH.
11
Se diseñó un estudio para evaluar si los niveles de
vitamina D ejercen alguna inuencian en los niveles de
IGF-1 y la potencial implicancia clínica en el manejo de
los pacientes pediátricos con baja estatura.
12 (28.6%) had a diagnosis of growth hormone deciency. 19.1% had normal levels of Vitamin D, while 80.9%
showed values lower than 30 ng / ml. Normal levels of this vitamin were only observed in autumn. On the other hand,
there is a linear correlation between Vitamin D and IGF-1, and an inverse between PTH and Vitamin D.
Conclusions: Only in autumn did we nd optimal levels of Vitamin D. A direct correlation between Vitamin D
and IGF1 was evidenced. It is suggested to measure the levels of Vitamin D in all children who consult for short
stature, and to replace it in all those cases of decit or insuciency.
Key words: Vitamin D, Short stature, Somatotropin deciency, IGF-1, seasons
2. MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño, Criterios de Inclusión y de Exclusión
Estudio prospectivo, observacional, desarrollado en
el consultorio externo de Endocrinología Pediátrica,
Hospital Provincial Centenario (HPC). El mismo es
un hospital polivalente de tercer nivel, efector público
general ubicado en la Ciudad de Rosario, Provincia de
Santa Fe, Argentina.
Criterios de inclusión
Se incluyeron pacientes pediátricos (edad entre 2
y 15 años), de ambos sexos que consultaron por baja
talla al Servicio de Endocrinología del HPC entre el
01/03/18 y el 31/03/2019, pertenecientes a la Ciudad
de Rosario y su zona de inuencia.
Criterios de exclusión
Pacientes en tratamiento con hormona de creci-
miento recombinante, o con alguna de las siguientes
condiciones: raquitismo, osteogénesis imperfecta, hi-
perparatiroidismo primario, secundario o terciario; in-
movilización reciente y/o prolongada; uso de corticoides
sistémicos en los últimos 12 meses; uso de medicación
que interere en el metabolismo fosfo-cálcico (ejemplo:
vitamina d, suplementos vitamínicos, anticonvulsivan-
tes, antirretrovirales); hipo o hipercalcemia constatada.
Recopilación de datos
Se recopiló la siguiente información: edad; sexo;
etiología de baja talla (décit de GH u otras); comorbi-
lidades (hipotiroidismo, insulinorresistencia, obesidad,
enfermedades malabsortivas gastrointestinales), estadío
de Tanner (prepuberal o puberal), Índice de masa cor-
poral (IMC), si realiza tratamiento con análogo de GH,
datos bioquímicos (calcio plasmático, fósforo, parathor-
mona, vitamina D, IGF-1).
REV. MÉD. ROSARIO 92: 84-94, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO86
Análisis bioquímicos
Para la determinación de 25-OH Vitamina D se uti-
lizó el método electroquimioluminiscencia (roche diag-
nostics gmbh
®
). Para dicho examen se separaron 5 ml.
de sangre de la extraída para los estudios bioquímicos
de rutina en un tubo con ácido etilendiaminotetraacé-
tico tripotásico como anticoagulante, posteriormente se
centrifugó a 2.500 rpm durante 5 minutos.
Los valores de referencia para el método fueron: su-
ciencia ≥ 30 ng/ml, insuciencia 20-29 ng/ml, decien-
cia 10-19 ng/ml, deciencia severa < 10 ng/ml.
Intervenciones
Los procedimientos diagnósticos utilizados fueron
los habituales de la consulta y no hubo intervenciones
terapéuticas asociadas a este estudio.
Deniciones
Valores de referencia de vitamina D:
- Suciencia ≥ 30 ng/ml
- Insuciencia 20-29.9 ng/ml
- Deciencia 10-19.9 ng/ml
- Deciencia severa < 10 ng/ml
Obesidad: mayor a percentil 97 según curvas de Indice
de Masa Corporal (IMC) de la Organización Mundial
de la Salud (OMS) para población pediátrica para igual
sexo y edad. Z score mayor a +2.
Baja Talla: estatura por debajo de 2 desvíos estándar
(DE) de los valores de la talla media correspondiente a
los niños de su población de igual edad y sexo.
Grado 1 - Prepuberal: Estadío de Tanner 1
Estadío Puberal: Estadío de Tanner 2 – 3 – 4 y 5.
Análisis estadísticos
Los datos fueron ordenados y analizados con el pro-
grama IBM SPSS Statistics 22, realizando el análisis
descriptivo de las variables estudiadas a través de fre-
cuencias y porcentajes. Para probar la relación existen-
te entre ciertas variables de interés se han aplicado, de
acuerdo a su tipo y bajo un nivel de signicación del 5%
(α=0,05), Test Exacto de Fisher y Test t para compara-
ción de medias.
3. RESULTADOS
El presente trabajo analiza los valores de vitamina D
recolectados durante 13 meses en pacientes que se pre-
sentaron en el Servicio de Endocrinología Pediátrica del
Hospital Centenario cuyo motivo de consulta fue baja
estatura. Durante este período se reclutó un total de 42
pacientes y el procedimiento de selección se detalla en
la Tabla 1.
Tabla 1. Selección de pacientes.
12 Presentaron baja talla por décit de GH
30 Otras causas de baja talla
42 Pacientes incluidos
9 Presentaron al menos un criterio
de exclusión, o pérdida de datos.
957 Pacientes se excluyeron por presentar
otros motivos de consulta
51 Presentaron como motivo
de consulta: Baja talla
1008 Pacientes consultaron al
Servicio de Endocrinología
COMPORTAMIENTO DE LA VITAMINA D Y LA IGF-1 EN NIÑOS
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 87
Vitamina D Cantidad de casos Porcentaje
Menor a 10 4 9,5
Entre 10 y 19 15 35,7
Entre 20 y 29 14 33,3
Mayor o igual a 30 9 21,4
Total 42 100
La media de edad de los pacientes fue de 7,94 (± 4,4)
años de los cuales 30 (71,4%) eran varones. Del total de
los pacientes analizados, 12 (28,6%) presentaron diag-
nóstico de décit de hormona de crecimiento (DGH),
3 (7,1%) retraso de crecimiento intrautierino (RCIU),
2 (4,8%) bajo peso para edad gestacional (BPEG),
2 (4,8%) presentaron diagnóstico de hipotiroidismo
(HT), y 1 (2,4%) diabetes mellitus tipo 1 (DM1); 22
(52,4%) se encuentran en estudio para identicación de
la etiología al momento del cierre del reclutamiento.
En relación a los valores de vitamina D del total de
la población estudiada, 8 (19,1%) pacientes presentaron
valores sucientes de esta vitamina, 15 (35,7%) tuvie-
ron insuciencia, 15 (35,7%) presentaron décit y 4
(9,5%) pacientes tuvieron décit severo. Se detalla en
Tabla 2 y Gráco 1.
Para un mejor análisis de la información esta variable
se recategoriza como normal en aquellos pacientes que
tengan valor de vitamina D mayor o igual a 30 ng/ml y
con décit los que presenten valores menores a 30 ng/ml.
Se destaca que en la población estudiada solo presentó
niveles de vitamina D normal el 19,1%, mientras que el
80,9% presentó valores por debajo de lo deseado (me-
nores a 30 ng/ml). Ver Gráco 2.
El resto de las características de la población se vi-
sualizan en la Tabla 3, según cada grupo de acuerdo a
si los valores de vitamina D son menores 30 ng/ml o
≥ a 30 ng/ml.
El Gráco 3 muestra la relación existente entre los
niveles de IGF 1 séricos de acuerdo a los niveles de vi-
tamina D de los pacientes. Los pacientes que tenían ni-
veles de vitamina D ≥ a 30 presentaban niveles de IGF
1 en promedio un 30% mayor que aquellos niños con
niveles de vitamina D inferiores a 30. Ver gráco 3.
Se analizaron también los datos obtenidos de vita-
mina D en relación a la estación del año en la que fue
medida; se observó un comportamiento predictivo en
cuanto a la exposición solar presentando los valores in-
feriores en invierno-primavera, y los valores mayores en
verano-otoño. La relación entre las estaciones del año y
la vitamina D se observa en el Gráco 4.
Por otra parte, las concentraciones plasmáticas de
calcio no presentaron cambios en su concentración esta-
dísticamente signicativos en cuanto a las variaciones de
vitamina D (p<0,14). Sin embargo, la PTH sí presentó
diferencias altamente signicativas cuando se compara
Tabla 2. Distribución de la población según el nivel de
vitamina D
Gráco 1. Distribución de la población según el nivel de vitamina D.
REV. MÉD. ROSARIO 92: 84-94, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO88
Características evaluadas de la población
Vitamina D
p-asociado
Menor a 30
ng/ml (N=33)
Mayor o igual a 30
ng/ml (N=9)
Sexo masculino, n (%) 23 (69,7) 7 (77,78) 0,491
Hipotiroidismo, n (%) 2 (6,06) 1 (11,11) 0,525
Insulinoresistencia 1 (3,03) 0 (0,0) 0,786
Obesidad, n (%) 1 (3,03) 1 (11,11) 0,387
EMG-I, n (%) 1 (3,03) 1 (11,11) 0,387
Edad, media (±DE) 8,04 ± 4,03 7,58 ± 4,5 0,767
TSH 3,08 ± 1,5 3,2 ± 1,83 0,838
T4L 1,42 ± 0,23 1,43 ± 0,26 0,888
GLICEMIA (mg/dl), media y ±DE 91,27 ± 20,5 84,89 ± 5,95 0,365
INSULINA (mg/dl), media y ±DE 6,82 ± 4,90 6,82 ± 4,18 0,998
Décit GH, n (%) 11 (32,3%) 1 (12,5%) 0,878
Tratamiento con GH, n (%) 7 (20,6%) 1 (12,5%) 0,898
IMC, media (±DE) 17,25 ± 3,22 18,21 ± 4,12 0,465
VELOCIDAD DE CRECIMIENTO, media y ±DE 7,24 ± 3,19 5,52 ± 1,66 0,153
SCORE DESVIO STANDARD, media y ±DE -2,21 ± 0,67 -2,38 ± 0,60 0,51
PARATHORMONA (pg/ml),
media y ±DE
37,15 ± 12,86 20,311 ± 8,70 0,001**
CALCIO (mg/dl), media y ±DE 9,58 ± 0,37 9,80 ± 0,43 0,14
FOSFORO (mg/dl), media y ±DE 4,69 ± 1,10 4,34 ± 0,77 0,378
IGF-1 (UI/dl), media y ±DE 124,71 ± 51,26 163,14 ± 73,4 0,0489
Gráco 2. Distribución de la vitamina D en la población con baja talla.
Tabla 3. Distribución de las variables según la presencia o no de décit de vitamina D.
EMGI: enfermedades malabsortivas gastrointestinales, GH: hormona de crecimiento.
COMPORTAMIENTO DE LA VITAMINA D Y LA IGF-1 EN NIÑOS
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 89
el grupo con suciencia de vitamina D versus el grupo
con vitamina D menor a 30 ng/ml, (p<0,001). Se ob-
serva en el Gráco 3, el comportamiento del calcio y de
la PTH en relación con los niveles de vitamina D. Ver
Gráco 5.
Se analizaron los niveles de vitamina D en relación a
los valores de IGF-1, y se observó una correlación positi-
va entre ambos; es decir, en la medida en que los niveles
de vitamina D eran más bajos se observaron valores más
bajos de IGF-1. El comportamiento de ambas variables
según la estación del año en la que fueron analizadas se
observa en el Gráco 6.
También se analizaron estos niveles pero según los
meses del año para luego compararlos con las tempera-
Gráco 4. Niveles de vitamina D según las estaciones del año.
Gráco 3. relación entre los niveles de IGF 1 de acuerdo a los niveles de vitamina D.
REV. MÉD. ROSARIO 92: 84-94, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO90
turas promedios de cada mes para la ciudad de Rosario
y alrededores que es la zona a la cual pertenecen los pa-
cientes del estudio. El Gráco 7 muestra los valores de
IGF 1 y vitamina D.
El Gráco 8 muestra dichos resultados comparados
con las temperaturas medias para cada uno de los meses
Gráco 5. Relación de los niveles de PTH y Calcemia según el promedio de vitamina D.
Gráco 6. Promedios de vitamina D e IGF 1 según las estaciones del año.
del año. Se puede observar una relación directa entre
las tres variables estudiadas, a medida que aumenta la
temperatura media en los meses de verano aumentan los
niveles de vitamina D y también los de IGF 1. Podría-
mos sugerir según lo observado que existe una relación
directa entre las tres variables.
COMPORTAMIENTO DE LA VITAMINA D Y LA IGF-1 EN NIÑOS
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 91
Gráco 7. valores de IGF 1 y vitamina D de acuerdo a los meses del año.
Gráco 8. relación entre los niveles de IGF 1 y vitamina D con las temperaturas medias de cada mes del año para
la ciudad de Rosario y su zona de inuencia.
REV. MÉD. ROSARIO 92: 84-94, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO92
4. DISCUSIÓN
Este estudio fue diseñado para evaluar si los niveles
de vitamina D tienen alguna inuencia sobre los niveles
de IGF-1 y la potencial implicancia clínica en el manejo
de los pacientes pediátricos con baja estatura. Los resul-
tados muestran una correlación lineal entre los valores
óptimos de vitamina D y la mejoría en las concentra-
ciones de IGF1.
La interacción entre la vitamina D y la IGF-1 es
compleja y ocurre a nivel paracrina/autocrina de los dis-
tintos tejidos y células, muchas de éstas en actual estu-
dio. Una de las más analizadas es la relación a nivel del
tejido óseo. Varios autores ya describieron el papel de la
IGF-1 en la regulación de los osteoblastos, y los condro-
citos a nivel de la diferenciación, proliferación y función
celular.
12-14
El esqueleto constituye uno de los principa-
les reservorios de IGF-1, siendo los osteoblastos capaces
de sintetizar la hormona, y solo secundariamente el hí-
gado realiza la síntesis de tal magnitud. Esta hormona
es un regulador potente de la función osteoblástica en
modelos celulares.
15-16
Cuando se realiza tratamiento con Hormona de
Crecimiento (GH) Recombinante, los pacientes que
presentan concentraciones de 25 (OH)D3 más altas tie-
nen valores de IGF-1 mejores a igual sexo y edad.
17
Con
lo cual, permite ajustar la dosis requerida de GH recom-
binante, al igual que optimizar su acción de la hormona
de crecimiento sobre la talla del paciente, dato relevante
a la hora de evaluar costos, efectos terapéuticos, alcan-
zar objetivos de tratamiento, calidad de masa ósea, entre
otros para aquella población con décit de baja talla.
11
En nuestro estudio encontramos que otoño fue la
única estación del año en la que los pacientes presenta-
ron niveles adecuados de vitamina D (≥ 30 ng/ml), dato
importante a tener en cuenta en relación a su correlación
con los niveles de IGF1 con lo cual sugerimos tener muy
en cuenta la necesidad de suplementar en el resto de las
estaciones del año a aquellos niños que consultan por
baja estatura, independientemente de cual fuese la etio-
logía de la misma. Niveles óptimos de vitamina D con-
tribuyen a tener valores séricos más elevados de IGF1,
dato a tener en cuenta en especial en aquellos niños con
décit de hormona de crecimiento (ya sea que estén en
estudio o en tratamiento con hormona de crecimiento).
La Vitamina D tiene un rol importante en la sa-
lud ósea y el crecimiento en los niños. Su deciencia
se reporta en todo el mundo. En las últimas décadas,
ha reaparecido el raquitismo por décit de vitamina D
asociado, principalmente, al bajo consumo de alimen-
tos que contienen vitamina D (o forticados con ella)
y a la baja exposición al sol (al igual que por el uso de
protectores solares). Los datos disponibles en población
pediátrica muestran valores de 25 OH Vitamina D que
oscilan (según el país analizado y su localización geo-
gráca) entre 24,5 nmol/L (Ushuaia, Argentina) y 116
nmol/L (Teherán, Irán).
18- 19
En América Latina es desconocida la magnitud del
problema y por lo tanto la totalidad de sus consecuen-
cias. Los datos representativos de Argentina, se descri-
ben en la región de la Patagonia en niños entre los 6 y
los 23 meses, que muestran una concentración media
de 25 OH Vitamina D sérica de 67,5 nmol/L, con valo-
res extremos entre 10,5 y 177,5 nmol/L.
20-21
En nuestro
estudio, el 80,9% de la población estudiada presentó
valores subóptimos de Vitamina D, menores a 30 ng/dl,
demostrando ser el principal factor común y la anorma-
lidad endocrinológica más presente en nuestros pacien-
tes estudiados por baja talla.
Como se expuso anteriormente, tanto la exposición
solar por un lado y el área geográca y la estación del
año por otro, son factores determinantes para la síntesis
de 25 OH Vitamina D. Nuestro estudio demostró una
correlación lineal entre los valores de esta vitamina y las
estaciones del año. Dato importante a tener en cuenta a
la hora de pesquisar los niveles plasmáticos de ésta, sobre
todo en la población en estudio por baja estatura.
En condiciones de deciencia de vitamina D, los
valores de calcio ionizado estimulan la secreción de
PTH, lo que produce una aumento la reabsorción de
calcio en los túbulos renales y aumenta la actividad de
la 1- alpha;-hidroxilasa, lo que incrementa la síntesis de
1,25-dihidroxivitamina D (1,25(OH)2-D).
22
El aumento de los niveles de PTH también provoca
un estímulo para la mayor pérdida de fósforo a través de
la orina. La hipofosfatemia, la hipocalcemia, y la dismi-
nución del producto calcio/fósforo provocan la disminu-
ción de la mineralización ósea, repercutiendo en el pico
de masa ósea. Además, la hipofosfatemia hace fracasar la
esperada apoptosis de los condrocitos hipertroados, y
estimula a la desorganización de la placa de crecimiento,
esto conlleva al retraso de la calcicación de la osteoide
conduciendo a la osteomalacia en los huesos maduros,
o al raquitismo en la fase de crecimiento.
23-24
Nosotros
encontramos una diferencia altamente signicativa en los
niveles de PTH en el grupo con niveles normales de vita-
mina D, versus aquellos que presentaban niveles subóp-
COMPORTAMIENTO DE LA VITAMINA D Y LA IGF-1 EN NIÑOS
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 93
timos de esta vitamina; observando que esta alteración es
una de las primeras que aparece en el estudio endocrino-
lógico del paciente. Por esto, es de rigor tener presente
que actualmente el décit de vitamina D es la principal
causa del hiperparatiroidismo secundario, y la presencia
de éste afecta directamente a los niveles de IGF-1.
Tener en cuenta todos los factores que conducen
al hipocrecimiento o crecimiento anómalo con conse-
cuencias en la velocidad de crecimiento y talla nal, nos
darán las herramientas adecuadas para el diagnóstico di-
ferencial en pacientes con baja estatura y el tratamiento
óptimo para aquellos que lo requieran.
5. C
ONCLUSIONES
En nuestro estudio, solo en la estación de otoño en-
contramos niveles óptimos mayores a 30 ng/dl. Obser-
vamos un comportamiento inverso entre los valores de
Vitamina D y PTH. A menor Vitamina D plasmática,
mayor nivel de PTH.
En nuestra población, se evidenció una correlación
directa entre Vitamina D y niveles de IGF1. Por lo cual
se sugiere medir niveles de Vitamina D a todo niño que
consulta por baja talla, y reponerla en todos aquellos
casos de décit o insuciencia.
6.
CONFLICTO DE INTERESES
No existen conictos de intereses de ninguno de los
autores ni nanciamiento parcial o total para este tra-
bajo.
7. BIBLIOGRAFIA
1. Gómez, J M. e role of insulin-like growth factor 1
components in the regulation of vitamin D. Current
Pharmaceutical Biotechnology.; 7, 125-132. 2006.
2. Langlois, J A, Rosen, C J, Visser, M y col. Clin. Endocri-
nol. Metab.; 83, 4257-62. 1998.
3. Villareal, D T, Citivelli, R, Chines, A y col. Clin. Endo-
crinol. Metab.; 72, 628-34. 1991.
4. Henry, H L. Regulation of vitamin D metabolism. Best
Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabo-
lism.; 25, 531–541. 2011.
5. Norman, A W. Minireview: vitamin D receptor: new as-
signments for an already busy receptor. Endocrinology.;
147, 5542–5548. 2006.
6. Bereket, A, Cesur, Y, €Ozkan, B y col. Circulating insu-
lin- like growth factor binding protein-4 (IGFBP-4) is
not regulated by parathyroid hormone and vitamin D
in vivo: evidence from children with rickets. Journal of
Clinical Research in Pediatric Endocrinology.; 2, 17–20.
2010.
7. Soliman, A T, Al Khalaf, F, Alhemaidi, N y col. Linear
growth in relation to the circulating concentrations of
insulinlike growth factor I, parathyroid hormone, and
25-hydroxy vitamin D in children with nutritional ric-
kets before and after treatment: endocrine adaptation to
vitamin D deciency. Metabolism.; 57, 95–102. 2008.
8. Verstuyf A, Carmeliet G, Bouillon R y col. Vitamin D:
a pleiotropic hormone. Kidney Int.; 78(2):140-5. 2010.
doi: 10.1038/ki.2010.17
9. Norman A W. From vitamin D to hormone D: funda-
mentals of the vitamin D endocrine system essential for
good health. Am J Clin Nutr.; 88(2):491S-499S. 2008.
doi: 10.1093/ajcn/88.2.491S.
10. Witkowska-Sędek E, Stelmaszczyk-Emmel A, Majcher
A y col. e relationship between alkaline phosphatase
and bone alkaline phosphatase activity and the growth
hormone/insulin-like growth factor-1 axis and vitamin
D status in children with growth hormone deciency.
Acta Biochim Pol.; 65(2):269-275. 2018. doi: 10.18388/
abp.2017_2541.
11. Ameri P, Giusti A, Boschetti M y col. Interactions bet-
ween vitamin D and IGF-I: from physiology to clinical
practice. Clin Endocrinol (Oxf).; 79 (4):457-63. 2013.
doi: 10.1111/cen.12268.
12. Fernández-Cancio M,Audi L,Carrascosa A y col. Vita-
min D and growth hormone regulate growth hormone/
insulin-like growth factor (GH-IGF) axis gene expression
in human fetal epiphyseal chondrocytes. Growth Hor-
mone & IGF Research..19,232–237. 2009.
13. Zhou S, LeBo, M S, Glowacki J. Vitamin D me-
tabolism and action in human bone marrow stromal
cells.Endocrinology.;151,14–22. 2010.
14. Scharla, S H,Strong D D,Mohan S y col. 1,25-Dihy-
droxyvitamin D3 dierentially regulates the produc-
tion of insulin-like growth factor I (IGF-I) and IGF-
binding protein-4 in mouse osteoblasts. Endocrinolo-
gy.;129,3139–3146. 1991.
COMPORTAMIENTO DE LA VITAMINA D Y LA IGF-1 EN NIÑOS
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO94
15. Muñoz-Torres M, Mezquita-Raya P, López-Rodríguez F
y col. Clin. Endocrinol.; (Oxf), 55, 759-66. 2001.
16. Zofkova I, Bahbouh R, Bendlova B. Exp. Clin. Endocri-
nol. Diabetes.; 109, 267-72. 2001.
17. Wei S,Tanaka H,Kubo T y col.Growth hormone in-
creases serum 1,25-dihydroxyvitamin D levels and de-
creases 24,25-dihydroxyvitamin D levels in children with
growth hormone deciency.European Journal of Endo-
crinology.; 136,45–51. 1997.
18. Forrest K Y, Stuhldreher W L. Prevalence and correla-
tes of vitamin D deciency in US adults. Nutrition re-
search.;31(1):48-54. 2011.
19. Hilger J, Friedel A, Herr R y col. A systematic review
of vitamin D status in populations worldwide. Br J
Nutr;111(1):23-45. 2014.
20. Durán P, Mangialavori G, Biglieri A y col. Estudio des-
criptivo de la situación nutricional en niños de 6-72 me-
ses de la República Argentina. Resultados de la Encuesta
Nacional de Nutrición y Salud (ENNyS). Arch Argent
Pediatr;107(5):397-404. 2009.
21. Cediela G, Pacheco-Acostac J, Castillo-Durán C. De-
ciencia de vitamina D en la práctica clínica pediátrica.
Arch Argent Pediatr;116(1):e75-e81. 2018.
22. Kappy M S, Allen D B, Gener M E. Disorders of cal-
cium, phosphate, parathyroid hormone and vitamin D
metabolism. Principles and practice of pediatric endo-
crinology. Springeld, IL: Charles C. omas Co;: 695-
813. 2005.
23. Misra M, Pacaud D, Petryk A y col. Deciencia de vita-
mina D en los niños y su tratamiento: revisión del cono-
cimiento y las recomendaciones actuales. Pediatrics.; 66
(2):86-106. 2008.
24. Alonso M, Redondo MP, Suarez L. Comité Nutrición
AEP. Nutrición infantil y salud ósea. An Pediatr (Barc);
72 (1):80.e1-80e.11. 2010.
REV. MÉD. ROSARIO 92: 95-104, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 95
EVALUACIÓN DEL RIESGO DE DIABETES TIPO 2, PREDIABETES Y
FACTORES ASOCIADOS UTILIZANDO EL CUESTIONARIO CANRISK
EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL MUNICIPAL DE LA
MUJER Y EL NIÑO, CUENCA, DURANTE EL PERIODO ENERO-MARZO
DE 2025
MATEO FRANCISCO REA-OCHOA
(1)
, JAMILETH STEFANIA VILLALBA-PALADINES
(1)
, PABLO ROBERTO
ORDÓNEZ-CHACHA
(1,2)
, JOE KELLER SÁNCHEZ-SALGADO
(3)
(1) Universidad de Cuenca. Cuenca, Ecuador
(2) Servicio de Medicina Interna del Hospital Municipal de Cuenca. Cuenca, Ecuador
(3) Asociación Cientíca de Estudiantes de Medicina de la Universidad Católica de Cuenca. Cuenca, Ecuador
* Dirección de correo electrónico:
Resumen
Objetivo: Evaluar el riesgo de desarrollar DM2, prediabetes y los factores asociados en pacientes atendidos en el
Hospital Municipal de la Mujer y el Niño de Cuenca mediante el cuestionario CANRISK.
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio analítico en 270 pacientes (IC del 95%, margen de error de 5%). Se
aplicó el cuestionario CANRISK para determinar el riesgo de DM2 y prediabetes a 10 años. Además, se utilizó
un formulario para recoger datos sociodemográcos. El análisis estadístico se llevó a cabo en SPSS v15, utilizando
frecuencias, porcentajes y la prueba de Chi Cuadrado (p<0.05).
Resultados: El 70% de los participantes fueron mujeres, con una edad promedio de 38.42 ± 14.98 años. Se encon-
tró asociación signicativa entre el riesgo de DM2 y variables como edad avanzada, bajo nivel educativo, índice de
masa corporal elevado, obesidad abdominal e hipertensión arterial (p<0.001). No hubo relación con sexo, actividad
física, dieta, tabaco, entre otros.
Conclusión: CANRISK es una herramienta sencilla y con alta sensibilidad (89.6%) para identicar riesgo de DM2,
aunque su especicidad es limitada (45.9%). Su aplicación en Ecuador es escasa, pero los resultados coinciden con
estudios internacionales, que variables como: HTA, obesidad y edad tienen asociación estadísticamente signicativa.
Palabras clave: diabetes mellitus tipo 2, factores de riesgo, estado prediabético, encuestas y cuestionarios
ASSESSMENT OF THE RISK OF TYPE 2 DIABETES, PREDIABETES, AND ASSOCIATED FACTORS
USING THE CANRISK QUESTIONNAIRE IN PATIENTS TREATED AT THE MUNICIPAL HOSPITAL
FOR WOMEN AND CHILDREN, CUENCA, DURING THE PERIOD JANUARY-MARCH 2025
Abstract
Objective: To evaluate the risk of developing T2DM, prediabetes, and associated factors in patients attended at the
Municipal Hospital for Women and Children of Cuenca using the CANRISK questionnaire.
Materials and Methods: An analytical study was conducted on 270 patients (95% condence interval, 5% margin of
error). e CANRISK questionnaire was applied to determine the 10-year risk of developing T2DM and prediabetes.
REV. MÉD. ROSARIO 92: 95-104, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO96
Additionally, a form was used to collect sociodemographic data. Statistical analysis was performed using SPSS v15,
employing frequencies, percentages, and the Chi-square test (p<0.05).
Results: Seventy percent of participants were women, with a mean age of 38.42 ± 14.98 years. A signicant association
was found between T2DM risk and variables such as older age, low educational level, high body mass index, abdominal
obesity, and hypertension (p<0.001). No association was observed with sex, physical activity, diet, smoking, among others.
Conclusion: CANRISK is a simple tool with high sensitivity (89.6%) for identifying T2DM risk, although its specicity
is limited (45.9%). Its application in Ecuador is limited; however, the results are consistent with international studies,
showing statistically signicant associations with variables such as hypertension, obesity, and age.
Keywords: type 2 diabetes mellitus, risk factors, prediabetic state, surveys and questionnaires
I
NTRODUCCIÓN
A nivel mundial, se estima que alrededor de 537 mi-
llones de adultos viven con diabetes. Las proyecciones
indican que esta cifra aumentará a 643 millones para
el año 2030 y alcanzará los 783 millones en 2045. En
la región de las Américas, aproximadamente 62 millo-
nes de personas están afectadas, lo que corresponde al
14.7% de su población total.
1
En la actualidad, la dia-
betes constituye la segunda causa más importante de
años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) en esta
región, siendo superada únicamente por la cardiopatía
isquémica. En 2019, la enfermedad fue la causa subya-
cente de 284 049 muertes, equivalente al 4% de todos
los fallecimientos. Este incremento ha sido notable, es-
pecialmente en los hombres (80%) y en los países de
ingresos bajos y medianos, donde la diabetes pasó del
decimoquinto al noveno lugar entre las principales cau-
sas de mortalidad.
2
El desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2)
responde a un origen multifactorial, en el que intervie-
nen factores genéticos, sociodemográcos y ambienta-
les. Un metaanálisis que incluyó cerca de un millón de
participantes evidenció que la adopción de un estilo de
vida saludable reduce en un 75% el riesgo de desarrollar
la enfermedad.
3
De manera similar, un estudio realizado
en 15 104 pacientes con DM2 demostró que mantener
hábitos saludables se asocia con una disminución signi-
cativa del riesgo de complicaciones microvasculares.
4
Cabe destacar que la DM2 puede permanecer sin
diagnóstico durante largos periodos, lo que incrementa
la probabilidad de desarrollar complicaciones costosas
vinculadas con la enfermedad. Según la Federación In-
ternacional de Diabetes (FID), una proporción con-
siderable de personas con diabetes —uno de cada dos
adultos— desconoce su condición, lo que subraya la ne-
cesidad de implementar programas de detección costo-
efectivos que permitan identicar a quienes presentan
alto riesgo o desconocen su diagnóstico.
5
ntre las herra-
mientas de cribado más empleadas internacionalmente
se encuentran el FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Sco-
re), el ADA Risk Test (American Diabetes Association Risk
Test) y el CANRISK (Canadian Diabetes Risk Assessment
Questionnaire).
Ambas herramientas, aunque útiles en sus contex-
tos de origen, presentan limitaciones cuando se utili-
zan en poblaciones con características sociodemográ-
cas y genéticas diferentes, como las de América Latina.
En contraste, el CANRISK, desarrollado en Canadá,
incorpora factores multiculturales como la etnia, el
estilo de vida y la susceptibilidad genética, lo que lo
convierte en una herramienta más adecuada para po-
blaciones diversas y heterogéneas, como la de Ecua-
dor.
6
Recientemente, se examinó el desempeño de seis
herramientas de detección de diabetes ampliamente
utilizadas en una población urbana lipina, demos-
trando que CANRISK tenía un desempeño favorable,
empatando con el puntaje de área bajo la curva (AUC)
más alto con FINDRISC (AUC=0.80).
7
Desde el punto de vista teórico, aunque existen es-
tudios sobre este tema en otros países, en Ecuador se
han realizado pocas investigaciones, y mucho menos
en la ciudad de Cuenca, no se han encontrado estudios
que apliquen el test CANRISK en relación con factores
como grupo étnico, sexo, edad y hábitos higiénico-die-
téticos; lo cual permite identicar a personas en riesgo.
Esto resulta especialmente relevante, ya que el Hospital
de la Mujer y el Niño de Cuenca atiende a una muestra
diversa en términos culturales, incluyendo indígenas,
EVALUACIÓN DEL RIESGO DE DIABETES TIPO 2, PREDIABETES Y FACTORES ASOCIADOS
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 97
mestizos, blancos, y afrodescendientes, lo que lo con-
vierte en un escenario ideal para realizar la investigación.
El objetivo es evaluar el riesgo de desarrollar DM2,
prediabetes y los factores asociados en pacientes atendi-
dos en el Hospital Municipal de la Mujer y el Niño de
Cuenca, utilizando el cuestionario CANRISK, durante
el periodo enero-marzo del 2025. Para ello, se denirá
a la población con riesgo bajo a moderado, riesgo alto,
muy alto riesgo según el test CANRISK, se describirá
las características sociodemográcas de la población de
estudio y se establecerá la asociación entre el riesgo de
DM2 y prediabetes con el sexo, grupo etario, nivel de
educación, tiempo desde el último control, hipertensión
arterial, e insuciencia cardiaca, consumo de alcohol y
tabaco, IMC, obesidad abdominal, entre otros.
M
ATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó un estudio cuantitativo de tipo analítico
transversal, donde se determinó el riesgo de desarro-
llar DM2 y prediabetes con los factores asociados. La
investigación se realizó en el Hospital Municipal de la
Mujer y el Niño de Cuenca ubicado en el área rural de
la ciudad de Cuenca. Tras la aprobación del Comité de
Ética de Investigación en Seres Humanos de la Univer-
sidad de Cuenca en su dictamen CEIS-UC-2025-012,
se solicitó la formalización de la autorización respectiva
para el desarrollo del estudio en el Hospital Municipal
de la Mujer y el Niño de Cuenca a través de la dirección
general y el departamento de docencia e Investigación,
y dirección médica. La supervisión de la recolección de
los datos estuvo a cargo del equipo.
El universo estuvo constituido de 900 pacientes
entre mujeres y hombres de 18 a 74 años de edad sin
diagnóstico de DM2 y prediabetes que se atendieron
en el Hospital Municipal de la Mujer y el Niño entre
enero-marzo del 2025. La fórmula que se empleó para
calcular el tamaño de muestra en una población nita
fue:
El tamaño de muestra necesario para un universo de
900 pacientes en el periodo de enero a marzo de 2025,
con un 95% de nivel de conanza y un margen de error
del 5%, fue de 270 pacientes.
Se incluyeron tanto hombres como mujeres, con
edades entre 18 y 74 años, que acudieron a consulta
externa del hospital y rmaran el consentimiento infor-
mado. Se excluyeron aquellos con diagnóstico previo de
DM1 o DM2, hiperglucemia secundaria a otras patolo-
gías de base o prediabetes; mujeres embarazadas; perso-
nas con condiciones médicas graves como dependencia
de silla de ruedas, postración o pérdida de extremidades;
pacientes con trastornos psiquiátricos, así como aquellos
cuya información clave estuvo incompleta.
Las variables para realizar la operacionalización fue-
ron: edad, sexo, etnia, nivel educativo, ocupación, re-
sidencia, IMC, obesidad abdominal, actividad física al
menos 30 minutos por día, consumo de frutas y ver-
duras, hipertensión arterial, antecedentes familiares de
DM2 tiempo desde el último control médico, consumo
de tabaco, consumo de alcohol, insuciencia cardíaca y
riesgo.
El cuestionario CANRISK ha sido validado en múl-
tiples contextos internacionales, mostrando adecuada
sensibilidad, especicidad y capacidad discriminativa
(AUC 0.75-0.80) para identicar disglucemia, tanto en
poblaciones multiétnicas como en subgrupos especí-
cos, mediante comparación con pruebas de referencia
como la curva de tolerancia oral a la glucosa.
8-12
Además,
estudios de adaptación transcultural han reportado ex-
celente conabilidad test-retest (ICC=0.99) y adecuada
validez externa, lo que respalda su aplicabilidad en dife-
rentes contextos y lenguas, sugiriendo que el instrumen-
to es culturalmente exible y psicométricamente sóli-
do.
13
Por ello que para la detección del riesgo de padecer
DM 2 y prediabetes se usó la segunda parte del formu-
lario, previamente revisado con docentes en investiga-
ción y del área de medicina interna y endocrinología,
correspondiente al test CANRISK. Al nal se realizaron
12 preguntas en cada paciente, se sumó el puntaje de
cada pregunta para determinar el riesgo según la esca-
la del cuestionario. Se recogió la información necesaria
a través de un cuestionario previamente validado para
este n. Cada cuestionario tuvo su número de identi-
cación.
Las entrevistas se realizaron de manera ordenada y
respetuosa, entre las 08h00 y 14h00, hasta alcanzar el
número de participantes requerido. Durante este proce-
so, se solicitaron datos personales y clínicos como edad,
sexo, ocupación, nivel educativo, grupo étnico, lugar de
residencia, tiempo transcurrido desde su último control
médico, y antecedentes relacionados con insuciencia
cardiaca, así como el consumo de tabaco y alcohol.
REV. MÉD. ROSARIO 92: 95-104, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO98
Finalizada esta primera etapa, se les medió la talla
y peso. Para ello, se utilizó una balanza con tallímetro
incorporado.
Los datos fueron analizados y tabulados en el soft-
ware SPSS, versión 15, y se presentarán en tablas (ba-
sales y de asociación). Para describir las características
de la población, se emplearon estadística analítica ba-
sada en frecuencias y porcentajes. Se presentó una ta-
bla basal con todas las frecuencias y porcentajes de las
variables sociodemográcas. Además, variables como
grupo etario, nivel educativo, obesidad abdominal,
IMC, HTA, consumo de tabaco y alcohol, fueron ana-
lizadas con medidas de tendencia central para exponer
la media del puntaje CANRISK con las variables antes
descritas. También se presenta una tabla con las fre-
cuencias y porcentajes de los niveles de riesgo según el
cuestionario en la población estudiada. Y nalmente la
asociación entre el riesgo de desarrollar diabetes y pre-
diabetes con grupo etario, sexo, nivel educativo, IMC,
obesidad abdominal, actividad física, consumo de fru-
tas y verduras, HTA, tiempo desde el último control
médico, consumo de tabaco y alcohol e insuciencia
cardiaca fueron analizados mediante tablas de asocia-
ción, en donde se determinó el valor de p (prueba del
Chi cuadrado). El valor de p fue menor a 0.05 se con-
siderará de signicancia estadística.
R
ESULTADOS
Características generales
Se estudiaron 270 pacientes, la mayoría fueron sexo
femenino (189, el 70.0 %). La edad mínima fue 18
años, la máxima de 74 y la media de 38.43 ± 14.98 DS,
pero 67.78% comprendía edades entre 18 y 44 años. El
63.70% provenía de áreas urbanas. El 21.85% se dedi-
caba a una ocupación como quehaceres domésticos y
92.59% de la población pertenecía a una etnia mestiza,
además el 42.96% había culminado sus estudios secun-
darios (Tabla I).
Frecuencia y porcentaje de los niveles de riesgo según
CANRISK en la población estudiada
La utilización del cuestionario CANRISK para la
determinación del nivel de riesgo según su puntaje acu-
mulado, la mayoría de las personas evaluadas (84.81%)
presentan un riesgo bajo a moderado. El 10% de los
encuestados se encuentra en un nivel de riesgo alto y
nalmente, el 5.19% presenta un riesgo muy alto de
padecer DM2 y prediabetes (Tabla II).
Factores asociados a riesgo de diabetes tipo 2 y pre-
diabetes
Los resultados del estudio evidencian diversos fac-
tores asociados al riesgo de diabetes tipo 2 y prediabe-
tes. Se determinó una asociación estadísticamente sig-
nicativa entre la edad y el nivel de riesgo (p < 0.001).
El riesgo alcanza el 40.65% en el grupo de 65 a 74
años, mientras que en la población de 18 a 44 años
corresponde al 14.47% (Tabla III). En contraste, el
análisis por sexo mostró que no existe evidencia su-
ciente para establecer una asociación signicativa entre
esta variable y los niveles de riesgo evaluados mediante
CANRISK (p = 0.81) (Tabla III).
Asimismo, se encontró una asociación signicativa
entre el nivel educativo y el puntaje de riesgo (p < 0.001).
Los participantes con educación primaria presentaron la
media más alta (M = 32.64), mientras que aquellos con
cuarto nivel registraron la media más baja (M = 12.73).
Además, los individuos con educación primaria mostra-
ron una mayor probabilidad de ubicarse en las categorías
de riesgo alto y muy alto (21.43% y 21.43%, respectiva-
mente), representando el 85.71% de los casos clasicados
como riesgo muy alto. Por el contrario, en el grupo con
educación superior (cuarto nivel) no se reportaron casos
en las categorías de mayor riesgo (Tabla III). De igual
manera, los resultados conrman una asociación signi-
cativa entre el sobrepeso y la obesidad con los niveles de
riesgo establecidos por el puntaje CANRISK (p < 0.001).
A medida que aumenta el grado de obesidad, se incre-
menta la proporción de personas clasicadas en riesgo
alto o muy alto: solo el 0.88% de quienes presentan peso
normal se ubican en riesgo muy alto, cifra que asciende al
14.29% en sujetos con obesidad tipo 1 y alcanza el 100%
en aquellos con obesidad tipo 3, aunque este último gru-
po corresponde únicamente a dos casos. Las medias del
puntaje CANRISK reejan esta tendencia, variando en-
tre 13.6 en el grupo con peso normal y 45 en obesidad
tipo 3 (Tabla III).
De igual manera, el análisis reveló una relación signi-
cativa entre la obesidad abdominal y el incremento del
nivel de riesgo metabólico. En la población con obesi-
dad abdominal, el 15.85% se clasicó en riesgo alto y el
8.54% en riesgo muy alto; en contraste, entre los indivi-
duos sin esta condición, dichos valores fueron considera-
blemente menores (0.94% y 0%, respectivamente). Esta
diferencia alcanzó signicancia estadística (p < 0.001)
(Tabla III). No obstante, variables como la actividad físi-
ca (p = 0.1910) y el consumo de frutas y verduras, ya sea
EVALUACIÓN DEL RIESGO DE DIABETES TIPO 2, PREDIABETES Y FACTORES ASOCIADOS
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 99
Variables N=270 %
Sexo
Masculino 81 30.00
Femenino 189 70.00
Edad
18-44 183 67.78
45-54 43 15.93
55-64 24 8.89
65-74 20 7.41
Residencia
Urbana 172 63.70
Rural 98 36.30
Ocupación
Empleado privado 40 14.81
Empleado público 48 17.78
Jubilado 11 4.07
Libre ejercicio 28 10.37
Negocio propio 45 16.67
Ninguna 39 14.44
Quehaceres domésticos 59 21.85
Nivel educativo
Cuarto nivel 10 3.70
Maestría 1 0.37
Primario 56 20.74
Secundario 116 42.96
Tercer nivel 87 32.22
Etnia
Blanco 6 2.22
Indígena 7 2.59
Mestizo 250 92.59
Negro 7 2.59
Tabla I. Distribución del grupo de estudio según sexo, edad, residencia, ocupación, nivel educativo etnia, Hospital
Municipal de la Mujer y el Niño, Cuenca, 2025
Fuente: Formulario de recolección de datos
Elaboración: Los autores
diario o no, (p = 0.4) no mostraron asociaciones signi-
cativas con los niveles de riesgo (Tabla III).
Por otra parte, se encontró una asociación signi-
cativa entre la hipertensión arterial (HTA) y el nivel de
riesgo (p < 0.001). Los pacientes con HTA presentaron
un 39.02% de riesgo alto y un 21.95% de riesgo muy
alto, frente al 4.80% y 2.18% observados en quienes
no reportaron esta condición (Tabla III). En cambio,
el control médico regular no evidenció una asociación
signicativa con el riesgo de diabetes evaluado mediante
CANRISK (p = 0.07) (Tabla III). Del mismo modo, el
Nivel de riesgo Frecuencia %
Riesgo bajo a moderado 229 84.81
Riesgo alto 27 10.00
Riesgo muy alto 14 5.19
Tabla II. Frecuencia y porcentaje de los niveles de riesgo
según CANRISK, Hospital Municipal de la Mujer y el
Niño, Cuenca, 2025
Fuente: Formulario de recolección de datos
Elaboración: Los autores
REV. MÉD. ROSARIO 92: 95-104, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO100
*Fisher’s exact test
Fuente: Formulario de recolección de datos
Elaboración: Los autores
Variables
Riesgo de Desarrollar Diabetes Tipo 2
Valor
de p
Riesgo Bajo a
Moderado
Riesgo Alto Riesgo Muy Alto
n % n % n %
Edad
18-44 178 97.27 5 2.73 0 0
<0.001*
45-54 35 81.40 6 13.95 2 4.65
55-64 12 50 8 33.33 4 16.67
65-74 4 20 8 40 8 40
Sexo
Masculino 69 85.19 7 8.64 5 6.17
0.81*
Femenino 160 84.66 20 10.58 9 4.76
Nivel Educativo
Cuarto nivel 11 100 0 0 0 0
<0.001*
Tercer nivel 83 95.4 2 2.30 2 2.30
Secundario 103 88.79 13 11.21 0 0
Primario 32 57.14 12 21.43 12 21.43
IMC
Peso bajo 1 100 0 0 0 0
<0.001
Peso normal 109 95.61 4 3.51 1 0.88
Sobrepeso 90 84.11 13 12.15 4 3.74
Obesidad tipo 1 27 64.29 9 21.43 6 14.29
Obesidad tipo 2 2 50 1 25 1 25
Obesidad tipo 3 0 0 0 0 2 100
Obesidad abdominal
No 105 99.06 1 0.94 0 0
<0.001
Si 124 75.61 26 15.85 14 8.54
Actividad física
No 57 80.28 11 15.49 3 4.23
0.20*
Si 172 86.43 16 8.04 11 5.53
Consumo de frutas y verduras
No todos los días 110 82.09 15 11.19 9 6.72
0.40
Todos los días 119 87.5 12 8.82 5 3.68
HTA
No o no sé 213 93.01 11 4.80 5 2.18
<0.001*
Sí 16 39.02 16 39.02 9 21.95
Tiempo de control médico
< 1 año 127 81.41 17 10.90 12 7.69
0.07
≥ 1 año 102 89.47 10 8.77 2 1.75
Tabaco
No 204 85.71 21 8.82 13 5.46
0.20*
Sí 25 78.13 6 18.75 1 3.13
Alcohol
No 171 82.61 23 11.11 13 6.28
0.19*
Sí 58 92.06 4 6.35 1 1.59
Insuciencia Cardíaca
No o no sé 229 85.13 26 9.67 14 5.20
0.15*
Sí 0 0 1 100 0 0
Tabla III. Perl de riesgo de los participantes para padecer DM2 y prediabetes, Hospital Municipal de la Mujer y
el Niño, Cuenca, 2025
EVALUACIÓN DEL RIESGO DE DIABETES TIPO 2, PREDIABETES Y FACTORES ASOCIADOS
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 101
consumo de tabaco no mostró relación signicativa con
el nivel de riesgo (p = 0.1951); el análisis de medias tam-
poco registró diferencias relevantes (T-Test p = 0.2585)
(Tabla III). Una situación similar se observó con el con-
sumo de alcohol, que no presentó asociación estadística-
mente signicativa (p = 0.1608), hallazgo corroborado
por la ausencia de diferencias signicativas en el análisis
de medias (T-Test p = 0.1428) (Tabla III).
El cruce entre insuciencia cardiaca y nivel de ries-
go mostró que el único caso identicado (0.37% de la
muestra) se clasicó como riesgo alto. Sin embargo, el
tamaño extremadamente reducido del grupo, así como
la falta de signicancia estadística en la prueba exacta
(p = 0.1519), impiden establecer una asociación sólida
entre ambas variables (Tabla III).
D
ISCUSIÓN
En este estudio no se observó una diferencia estadís-
ticamente signicativa entre el sexo y el riesgo de DM2
o prediabetes (p = 0.8143). Estos hallazgos dieren de
un estudio en el que se aplicó el test FINDRISC a po-
blación adulta del cantón Pucará, entre 20 y 64 años,
donde se identicó una relación estadísticamente signi-
cativa para el desarrollo de DM2 (p = 0.04).
14
En Colombia, un estudio que empleó el test FIN-
DRISC en una muestra de 322 participantes identicó
que el riesgo fue más elevado en las mujeres (7.7±4.3)
en comparación con los hombres (6.3±4.7), encon-
trándose una diferencia estadísticamente signicativa
(p=0.0332).
15
En Pakistán, un estudio mediante la apli-
cación del mismo instrumento, determinó que existe un
riesgo mayor de desarrollar diabetes en las mujeres con
una media elevada de 8.5±4.5, mayor que los hombres
6.3 ± 4.1 y un valor de p=0.000, estableciendo relación
estadísticamente signicativa entre estas variables.
16
Los resultados con respecto al sexo son variables,
esto se puede deber a diferencias poblacionales, y en el
caso de esta investigación, la muestra fue conformada
por una mayor proporción de mujeres en comparación
con los hombres.
De acuerdo con Quesada y colaboradores, la DM2
presenta una mayor prevalencia en adultos mayores, ya
que en este grupo inuyen factores como la reducción
de la actividad física, el incremento del tejido adiposo
y la menor secreción de insulina. En consecuencia, el
riesgo de desarrollar diabetes o prediabetes aumenta
conforme avanza la edad.
17
La edad se asoció signicativamente con el nivel de
riesgo (p<0.001). Se evidenció que a mayor edad ma-
yor fue la media del puntaje de riesgo de padecer DM2,
dicho puntaje de riesgo alcanza el 40.65% en adultos
de 65-74 años y un 14.47% en el grupo etario de 18-
44. En un estudio realizado en Indonesia (Surabaya) en
el cual se aplicó el cuestionario CANRISK a 121 per-
sonas, se demostró que la mayoría de los participantes
tenían 44 años o menos (61.2%), correspondientes al
sexo femenino (63.6%), dentro de esta información se
concluyó que el 62.8% presentó un alto riesgo, 28.1%
un riesgo moderado y el 9.1% un riesgo bajo. Se eviden-
ció una diferencia signicativa entre los grupos etarios,
conrmando que a mayor edad el riesgo fue más alto
(p=0.000).
18
El nivel educativo, que se ha reconocido como un
determinante social clave de la salud. En los hallazgos
encontrados se observó que el nivel primario tiene una
mayor probabilidad de presentar riesgo alto y muy alto
(21.43% y 21.43%, respectivamente). Este hallazgo
es coherente con el estudio realizado por Long. et al.,
quienes reportaron que un menor nivel de educación
se asocia signicativamente con un mayor riesgo de de-
sarrollar diabetes, posiblemente debido a la limitada al-
fabetización en salud, menores oportunidades laborales
y estilos de vida menos saludables. El estudio además
reejó que del total de las personas que tienen estudios
de tercer nivel el 1.7% presenta riesgo muy alto de desa-
rrollar DM2, encontrando un porcentaje parecido con
personas que cursaron el nivel primario y secundario
que tienen un 2.7%. Esta diferencia mínima puede ser
explicada por la distribución de la población, puesto
que el 54.6% de la muestra estuvo conformada por per-
sonas que pertenecían a este último nivel educativo.
19
El 84.81% de los participantes presentó un riesgo
bajo a moderado, el 10% un riesgo alto y el 5.19% un
riesgo muy alto de desarrollar DM2 según el cuestiona-
rio CANRISK, se alinean en términos generales con la
literatura internacional, aunque existen matices relevan-
tes al comparar con otras poblaciones y contextos. Por
ejemplo, en un estudio realizado en Indonesia utilizan-
do CANRISK, el 78% de los participantes se clasicó
en riesgo bajo-moderado, el 6% en riesgo alto y el 16%
en riesgo muy alto, cifras que muestran una distribución
similar en los niveles más bajos de riesgo, pero una ma-
yor proporción de riesgo muy alto respecto a la muestra
del presente estudio.
20
De manera comparable, en Etio-
pía, el 68.4% de los empleados hospitalarios se ubicó en
riesgo bajo-moderado, el 21.7% en riesgo moderado y
REV. MÉD. ROSARIO 92: 95-104, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO102
el 9.9% en riesgo alto, lo que sugiere que la prevalencia
de riesgo alto y muy alto en la muestra del estudio es
consistente con la reportada en otros entornos hospita-
larios y comunitarios.
21
Sin embargo, en un estudio en
India, el 39% de los sujetos se clasicó en riesgo alto,
una proporción considerablemente mayor que la obser-
vada en la población estudiada, lo que podría atribuirse
a diferencias en los perles demográcos, estilos de vida
y criterios de inclusión.
22
En cuanto a los factores asociados, los hallazgos en-
contrados de una fuerte asociación entre el riesgo eleva-
do y la edad avanzada, el bajo nivel educativo, el IMC
elevado, la obesidad abdominal y la hipertensión arterial
son ampliamente respaldados por la literatura. En el es-
tudio de Zairina et al., se observó una correlación posi-
tiva signicativa entre el puntaje total de CANRISK y
la edad (p=0.000; r=0.511), el IMC (p=0.000; r=0.657)
y la circunferencia de cintura (p=0.000; r=0.673), así
como diferencias signicativas según el nivel educativo
(p=0.001) y la presencia de hipertensión (p=0.000).
23
De manera similar, en Etiopía, la edad (p=0.000), el
IMC para sobrepeso y obesidad (p≤0.001), la circun-
ferencia de cintura (p=0.000), el nivel educativo bajo
(p=0.000) y la hipertensión (p=0.000) se asociaron de
forma signicativa con un mayor riesgo, y el análisis
multivariado mostró que los participantes con menor
nivel educativo tenían odds ratios signicativamente
mayores de riesgo alto (OR no reportado, p=0.000).
21
Estos resultados refuerzan la solidez de la relación entre
la edad, la obesidad y la hipertensión con el riesgo de
DM2, y conrman el papel del nivel educativo como
determinante social clave, hallazgo que en este estudio
se manifestó en que el 85.71% de los casos de riesgo
muy alto correspondieron a pacientes con solo educa-
ción primaria.
No obstante, la literatura también aporta matices
interesantes respecto a la asociación con el sexo y los
factores de estilo de vida. En el estudio, el sexo no mos-
tró asociación signicativa con el riesgo (p=0.81), lo que
contrasta con algunos estudios donde el sexo masculi-
no se asoció con mayor riesgo (por ejemplo, OR=6.31;
IC95%: 5.12–7.51 para hombres en el sector industrial
en España)
24
, aunque otros trabajos, como el de Zairi-
na et al., también reportan diferencias signicativas por
sexo (p=0.000).
23
Esta variabilidad sugiere que la in-
uencia del sexo puede estar mediada por factores con-
textuales, ocupacionales o culturales, y que su impacto
no es universalmente consistente.
Respecto a los factores de estilo de vida, los resul-
tados no evidenciaron asociaciones signicativas con la
actividad física, el consumo de frutas y verduras, el taba-
co o el alcohol. Este hallazgo es parcialmente congruen-
te con la literatura, aunque existen discrepancias. Por
ejemplo, en el estudio español, la inactividad física (OR
hasta 12.49) y la baja adherencia a la dieta mediterránea
(OR hasta 6.62) fueron los predictores independientes
más potentes de riesgo elevado, incluso tras ajustar por
variables sociodemográcas.
24
Sin embargo, en la revi-
sión de Bellou et al., aunque la baja actividad física y
la dieta poco saludable se asocian con mayor riesgo de
DM2, la magnitud de estas asociaciones es menor que
la observada para la obesidad o el bajo nivel educativo, y
la evidencia sobre el impacto del consumo de alcohol y
tabaco es más heterogénea, con asociaciones que varían
según la cantidad y el patrón de consumo.
25
Además, en
el estudio de Jacobs et al., la actividad física y la no expo-
sición al tabaco se asociaron con una reducción del 15-
17% en la incidencia de diabetes, pero la dieta saludable
mostró una asociación débil tras ajustar por IMC, y el
consumo moderado de alcohol incluso se asoció con un
mayor riesgo, en contraste con estudios previos.
26
Por
otro lado, en la cohorte multiétnica de Edmonton, la
inactividad física y el bajo consumo de frutas y verduras
fueron prevalentes entre los jóvenes con mayor riesgo,
pero la proporción de riesgo alto fue baja (3.2%), lo que
sugiere que el impacto de estos factores puede depender
de la edad y el contexto étnico.
27
En cuanto a la comparación entre herramientas, el
CANRISK ha mostrado un rendimiento similar o su-
perior a otros instrumentos como el FINDRISC en la
identicación de riesgo en poblaciones multiétnicas,
con áreas bajo la curva (AUC) de hasta 0.80, aunque la
sensibilidad y especicidad pueden variar según el pun-
to de corte y el contexto poblacional.
28
En el estudio,
la distribución de riesgo es comparable a la reportada
en otros países, lo que respalda la validez externa del
CANRISK en contextos latinoamericanos, aunque se
recomienda adaptar los puntos de corte y considerar
factores culturales y socioeconómicos para maximizar
su utilidad.
C
ONCLUSIONES
El estudio debería ser realizado en más centros de
modo que se garantice una mejor variabilidad en sexo,
etnia, ocupación y nivel educativo, ya que, en esta in-
vestigación, las mujeres eran la mayoría, y había menos
EVALUACIÓN DEL RIESGO DE DIABETES TIPO 2, PREDIABETES Y FACTORES ASOCIADOS
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 103
presencia en el cuarto nivel de educación. Es necesario
ofrecer controles de salud y atención médica temprana a
las personas identicadas con riesgo alto o muy alto de
prediabetes o DM2, para evitar el progreso de la enfer-
medad y mejorar su bienestar.
La incorporar el cuestionario CANRISK como he-
rramienta de tamizaje en atención primaria de salud, es-
pecialmente en personas con alta prevalencia de factores
de riesgo. Su aplicación es sencilla, de bajo costo, y pue-
de ser realizada en el consultorio o en la sala de espera,
por personal de salud capacitado sin requerir un equipo
complejo o incluso por el mismo paciente previamente
bien informado.
REFERENCIAS
1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas
10th edn. Brussels; 2021. Disponible en: http://www.
diabetesatlas.org/
2. Pan American Health Organization. Panorama de la
diabetes en la Región de las Américas. Washington
DC; 2023. Disponible en: https://iris.paho.org/
handle/10665.2/57197
3. Zhang Y, Pan XF, Chen J y col. Combined lifestyle factors
and risk of incident type 2 diabetes and prognosis among
individuals with type 2 diabetes: a systematic review and
meta-analysis of prospective cohort studies. Diabetologia
63:21-33, 2020.
4. Geng T, Zhu K, Lu Q y col. Healthy lifestyle behaviors,
mediating biomarkers, and risk of microvascular
complications among individuals with type 2 diabetes: A
cohort study. PLoS Med 20:e1004135, 2023.
5. Félix-Martínez GJ, Godínez-Fernández JR. Screening
models for undiagnosed diabetes in Mexican adults
using clinical and self-reported information. Endocrinol
Diabetes Nutr Engl Ed 65:603-10, 2018.
6. Lemieux CL, deGroh M, Gibbons L y col. A tool to
assess risk of type 2 diabetes in Canadian adults. Can J
Diabetes 44:445-7, 2020.
7. Agarwal G, Guingona MM, Gaber J y col. Choosing the
most appropriate existing type 2 diabetes risk assessment
tool for use in the Philippines: a case-control study with
an urban Filipino population. BMC Public Health
19:1169, 2019.
8. Ekici G, Aran OT, Pekçetin S, Ekici B. Validity and
reliability of Canadian Diabetes Risk Questionnaire –
Turkish. Hacettepe Univ Saglik Bilim Fak Derg 10:188-
98, 2023.
9. Agarwal G, Jiang Y, Rogers Van Katwyk S y col.
Eectiveness of the CANRISK tool in the identication
of dysglycemia in First Nations and Métis in Canada.
Health Promot Chronic Dis Prev Can 38:55-63, 2018.
10. Agarwal G, Jiang Y, Lemieux C y col. Eectiveness of
the CANRISK tool in the identication of dysglycemia
in a Canadian South Asian population. Health Promot
Chronic Dis Prev Can 38:287-94, 2018.
11. Agarwal G, Guingona MM, Gaber J y col. Choosing the
most appropriate existing type 2 diabetes risk assessment
tool for use in the Philippines: a case-control study with
an urban Filipino population. BMC Public Health
19:1169, 2019.
12. Robinson CA, Agarwal G, Nerenberg K. Validating the
CANRISK prognostic model for assessing diabetes risk
in Canada’s multi-ethnic population. Chronic Dis Inj
Can 32:19-31, 2011.
13. Siguenza Campoverde WG, Chamba Leiva KM. Factorial
structure, validity, and gender invariance of the UCLA-R
loneliness scale in Ecuadorian adolescents. PLoS One
20:e0328163, 2025.
14. Montero Ortiz GM, Mauna Duque S, Clavijo Rosales
CG y col. Riesgo para desarrollar diabetes tipo 2 mediante
aplicación del test FINDRISC y factores asociados en
población adulta del cantón Pucará-Azuay. RECIAMUC
7(2):779-94, 2023.
15. Rodríguez M, Mendoza M, Sirtori AM y col. Riesgo de
diabetes mellitus tipo 2, sobrepeso y obesidad en adultos
del distrito de Barranquilla. Rev Salud Publica Nutr
17(4):1-10, 2018.
16. Ghazal P, Mehmood M. Use of the Finnish Diabetic
Risk Score scheme (FINDRISC) for prediction of type 2
diabetes risk among various socio-demographic cohorts
of the Pakistani population. J Public Health, 2024.
Disponible en: https://doi.org/10.1007/s10389-024-
02202-5
17. Quesada M, Cruz J, Yanes M y col. Diabetes mellitus
en el anciano, un problema frecuente. Rev Cubana Med
Gen Integr 25(2), 2009.
18. Zairina E, Girath YE, Sulistyarini A, Nugraheni
EVALUACIÓN DEL RIESGO DE DIABETES TIPO 2, PREDIABETES Y FACTORES ASOCIADOS
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO104
G. Assessing type 2 diabetes mellitus risk using the
CANRISK questionnaire in overweight and obese adults.
Res Clin Pharm 2(2):65-72, 2024.
19. Doan L, Nguyen HT, Nguyen TT y col. ModAsian
FINDRISC as a screening tool for undiagnosed type
2 diabetes mellitus in Vietnam. J Multidiscip Healthc
16:439-49, 2023.
20. Ananda FH, Azzahra A, Shabrina IN. Screening for risk
factors for type 2 diabetes mellitus using the Canadian
Diabetes Risk Questionnaire in East Java, Indonesia.
World J Adv Res Rev 22(1):1292-6, 2024.
21. Wakjira ZN, Berha AB. Screening employees for
undiagnosed type 2 diabetes mellitus and evaluation of
risk scores in Addis Ababa. J Diabetes Metab 8:765, 2017.
22. Saini S, Shandilya K, Kumar H y col. Risk assessment
of type 2 diabetes mellitus using Canadian Risk
Questionnaire. Int J Zool Invest 9(2):267-76, 2023.
23. Zairina E, Sulistyarini A, Nugraheni G y col. Screening
for identifying individuals at risk of developing type 2
diabetes using the CANRISK questionnaire. J Public
Health Berl 29:1535-42, 2021.
24. Fernández-Figares Vicioso MP, Riutord Sbert P, Ramírez-
Manent JI y col. Association between sociodemographic
and lifestyle factors and type 2 diabetes risk scores in a
large working population. Nutrients 17:2420, 2025.
25. Bellou V, Belbasis L, Tzoulaki I, Evangelou E. Risk factors
for type 2 diabetes mellitus: an exposure-wide umbrella
review of meta-analyses. PLoS One 13(3):e0194127,
2018.
26. Jacobs S, Klapp R, Shvetsov YB y col. Prospective
association of a lifestyle risk factor index with type 2
diabetes in the Multiethnic Cohort. Eur J Nutr 64:222,
2025.
27. Kolahdooz F, Nader F, Daemi M y col. Prevalence of
known risk factors for type 2 diabetes in multiethnic
urban youth in Edmonton. Can J Diabetes 42:1-8, 2018.
28. Agarwal G, Guingona MM, Gaber J y col. Choosing the
most appropriate existing type 2 diabetes risk assessment
tool for use in the Philippines. BMC Public Health
19:1169, 2019.
REV. MÉD. ROSARIO 92: 105-113, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 105
PERSPECTIVAS Y SATISFACCIÓN ESTUDIANTIL CON LA
DIRECCIÓN DE TESIS EN EL CONTEXTO ODONTOLÓGICO
YURI CASTRO-RODRÍGUEZ
1
*
1. Universidad Cientíca del Sur. Research Group in Dental Sciences. Carrera de Estomatología. Lima, Perú
* Dirección de correo electrónico: yuricastro_16@hotmail.com
Resumen
Introducción: La tesis es un trabajo académico que se construye con la orientación y guía apropiada de un director
de tesis.
Objetivo: Identicar las perspectivas sobre el director de tesis que tienen los estudiantes y graduados al realizar sus
trabajos de n de grado en el contexto odontológico.
Métodos: Se diseñó una revisión sistematizada que exploró fuentes originales en las bases de datos Scopus, MEDLINE
y SciELO en el periodo de los últimos 10 años. Se incluyeron artículos cuya metodología implicó la recolección de
perspectivas y satisfacción estudiantil durante la dirección de tesis de grado.
Resultados: Se encontraron nueve fuentes. Las perspectivas sobre el director de tesis incluyeron las expectativas com-
partidas y realistas; factores relacionados a la satisfacción: estilo del director, apoyo, grado de motivación y las expe-
riencias positivas. Así como dicultades en el proceso que incluyen la ausencia de retroalimentaciones oportunas, la
modicación del tema de tesis por parte del director y la ausencia de una dirección efectiva.
Conclusiones: Las perspectivas estudiantiles respecto a la dirección de tesis en los programas de odontología son varia-
das y se considera relevante las expectativas, que sean realistas y compartirse continuamente entre director y estudiante
si lo que se quiere es construir un trabajo académico de calidad y fomentar la investigación en el estudiante.
Palabras clave: Estudiantes; Universidad; Tesis académicas; Supervisión; Tesis.
PERSPECTIVES AND STUDENT SATISFACTION WITH THESIS SUPERVISION IN THE DENTAL
CONTEXT
Abstract
Introduction: e thesis is an academic work that is constructed with the appropriate guidance and direction of a supervisor.
Objective: To identify the perspectives that students and graduates have of the supervisor when carrying out their nal degree
projects in the dental context.
Methods: A systematic review was designed that explored original sources in the Scopus, MEDLINE and SciELO databases
over the last 10 years. Articles were included whose methodology involved the collection of student perspectives and satisfaction
during the supervision of their undergraduate thesis.
Results: Nine sources were found. Perspectives on the thesis supervisor included shared and realistic expectations; factors
related to satisfaction: supervisor style, support, degree of motivation and positive experiences; as well as diculties in the
process that include the absence of timely feedback, modication of the thesis topic by the supervisor and the absence of eective
supervision.
Conclusions: Student perspectives regarding thesis supervision in dentistry programs are varied and expectations are considered
relevant, which must be realistic and continuously shared between the supervisor and the student if the aim is to construct
quality academic work and encourage research in the student.
Keywords: Students; University; Academic thesis; Supervision; esis.
REV. MÉD. ROSARIO 92: 105-113, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO106
INTRODUCCIÓN
La elaboración de trabajos académicos incentiva
la investigación y competencias relacionadas al pensa-
miento crítico, búsqueda de la información, selección
de fuentes, análisis de datos, entre otras habilidades. Los
resultados de estos trabajos son la base para el progreso
cientíco e innovativo de una sociedad. En el campo
odontológico, múltiples programas demandan que los
estudiantes realicen trabajos de grado, tesis, monogra-
fías, trabajos de titulación, ensayos y proyectos con la
nalidad de graduarse del programa y obtener un grado
académico o un título profesional. Estos trabajos permi-
ten contribuir al conocimiento cientíco odontológico,
el progreso de la profesión
1
y tomar decisiones basadas
en evidencia.
2
La práctica basada en la evidencia implica que los
odontólogos utilicen el mejor conocimiento cientíco
disponible en la atención de sus pacientes. Antes de po-
der utilizar estos resultados se debe reexionar y evaluar
críticamente la conabilidad y aplicabilidad de los estu-
dios.
3
La construcción de trabajos académicos permite
fomentar esta evaluación al comprender los resultados
y cómo se pueden aplicar en la práctica odontológica.
4
También otorga la oportunidad de obtener un conoci-
miento más profundo dentro de un tema y desarrollar
teorías y prácticas relevantes para la profesión.
5
Además,
funcionan como preparación para los estudios de pos-
grado. En esta elaboración intervienen estudiantes, do-
centes y la institución. Lamentablemente, las relaciones
que se establecen entre ellos no siempre es la adecuada
y múltiples estudiantes evidencian dicultades al culmi-
nar sus proyectos y por ende graduarse.
Algunos estudios resaltan la importancia del docen-
te en la guía y orientación del trabajo académico. Este
docente recibe otras denominaciones según sea el con-
texto: director de tesis, supervisor, asesor, mentor, sensei
y orientador. La dirección de un docente implica apoyar
al estudiante en el proceso de planicación y ejecución
del proyecto de investigación. Para ello, el director debe
tener algunas habilidades como: conocer el tema de es-
tudio, metodología de la investigación y redacción aca-
démica.
6
La supervisión también implica ajustar el estilo
de apoyo de acuerdo con las necesidades del estudiante.
7
De hecho, el estilo de supervisión puede inuir en el
proceso de aprendizaje del estudiante y en el desarrollo
del proyecto
8
lo que lo convierte en un aspecto relevante
a estudiar.
Las relaciones que se establecen entre director y es-
tudiante dependen de los estilos, expectativas y grado de
comunicación. Cuando son de calidad, se impacta en
el aprendizaje y la calidad del trabajo de grado mejora.
9
Los estudiantes enfatizan la necesidad e importancia del
apoyo educativo por parte del director para una integra-
ción exitosa de la alfabetización académica y la alfabe-
tización profesional.
10
Algunos autores arman que un
trabajo académico puede desarrollarse apropiadamente
si se cuenta con tutores apropiados y una buena organi-
zación de la institución.
11,12
Muñoz
13
menciona que los
problemas alrededor del director de tesis son variados,
estos incluyen: autoritarismos, imposición de posturas,
inadecuada orientación, incumplimiento de entregas o
retroalimentaciones inapropiadas. Otros trabajos evi-
dencian que las direcciones son de mala calidad, inapro-
piadas y el tiempo de dedicación es insuciente.
14
Los directores de tesis deben ser conscientes de los
roles que desempeñan, las relaciones de poder que se
establecerán con sus estudiantes, los vínculos emociona-
les, la retroalimentación oportuna y la implementación
de seminarios grupales. La calidad de un proyecto de
grado o una tesis mejora mediante una interacción de
retroalimentación colaborativa entre el director y el.
15
Esta retroalimentación hace posible la discusión con ar-
gumentación, cambio de perspectiva y lectura crítica del
trabajo.
10
El estudio de las interacciones entre director y
estudiante es importante pues permite mejorar las
prácticas académicas, escuchar al estudiante, mejorar
la cultura de investigación y la calidad de los traba-
jos académicos. Identicando prácticas adecuadas se
puede reducir tiempos de ejecución de un trabajo o
disminuir los recursos que se invierten al momento de
contratar docentes. Estas prácticas culminarán mejo-
rando la académica y profesional del estudiante. De
aquí la justicación de la presente revisión que tuvo
como objetivo identicar las perspectivas del director
de tesis por parte de los estudiantes y graduados que se
encuentran realizando sus trabajos de n de grado en
el contexto odontológico.
M
ÉTODOS
Se elaboró una revisión sistematizada como técnica
que permite identicar, seleccionar, evaluar y sintetizar
las fuentes de información; la nalidad es explorar de
forma sistemática qué se ha realizado o publicado sobre
un tema.
16,17
En el presente estudio se exploró artículos
que hayan descrito las perspectivas, actitudes, percep-
PERSPECTIVAS Y SATISFACCIÓN ESTUDIANTIL CON LA DIRECCIÓN DE TESIS
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 107
ciones u opiniones sobre las relaciones entre estudiante
y director durante la elaboración de un trabajo de n
de grado/tesis en el programa de odontología/estoma-
tología.
Se exploró artículos originales (empíricos) busca-
dos en las bases de datos: Scopus, MEDLINE, Web of
Science, SciELO, y el buscador Google académico. Las
fuentes fueron buscadas en los últimos 10 años para po-
der analizar fuentes antiguas, actuales y vigentes.
Los términos de búsqueda fueron obtenidos a
partir del tesauro: Descriptores en las Ciencias de
la Salud. Se utilizó el algoritmo: (“tesis académica”
OR “tesis electrónicas” OR “tesis académicas como
asunto” OR “trabajo de grado” OR “trabajo de n
de grado” OR “Proyecto de investigación”) AND
(“electronic thesis” OR “academic dissertation” OR
“Academic Dissertations as Topic”) AND (“Graduate
Study” OR “College Graduates” OR “Graduate Stu-
dents”) AND (“dentistry” OR “dental education” OR
“Schools, Dental” OR “Students, Dental” OR “den-
tal higiene”).
Los criterios para seleccionar a las fuentes de infor-
mación incluyeron: artículos originales publicados en
español o inglés, artículos relacionados a los programas
de odontología, estomatología o higiene dental, artícu-
los que describieron a través de encuestas o entrevistas
las relaciones con el director de tesis, artículos que inclu-
yeron a estudiantes o graduados de licenciatura, maes-
tría o doctorado. Se excluyeron reportes, informes, actas
o entrevistas, así como artículos que enfocaron el análi-
sis en otro tipo de objeto como los comentarios, tweets,
videos o blogs.
En la primera búsqueda se incluyó a las fuentes que
tuvieron el término “tesis”, o “trabajo de n de grado” y
“odontología” en el título de la fuente, posteriormente
se utilizaron ltraron según año de publicación, tipo de
fuente e idioma. En una segunda etapa se analizaron los
resúmenes para detectar si cumplían o no la estructura
de un artículo cientíco, así como identicar si presen-
taban perspectivas de los estudiantes o graduados sobre
la dirección de la tesis. Luego de detectados los resúme-
nes potenciales se procedió a la lectura completa de las
fuentes de información.
Los artículos fueron descargados en su formato PDF
y la información fue recolectada en Excel, se utilizaron
las categorías de: autor (es), país de la publicación, tipo
de fuente, objetivo del artículo, métodos, principales re-
sultados y conclusiones.
R
ESULTADOS
Se encontraron nueve fuentes. Tres realizados en
Perú, dos en Irán y los demás se distribuyeron entre Ca-
nadá, Estados Unidos, Nigeria y Suecia. Siete estudios
abordaron las tesis de licenciatura (trabajo de grado o
pregrado) y dos a nivel de estudios de posgrado. Tres
estudios abordaron a estudiantes, cinco a graduados y
un estudio incluyó tanto a estudiantes como a directores
de tesis (Tabla 1).
14, 18-25
Las perspectivas sobre el director de tesis se agrupa-
ron en tres categorías:
a) Importancia de las expectativas
Los docentes y los estudiantes concuerdan que las
expectativas deben compartirse y ser realistas.
18
Esto
para mejorar la calidad del trabajo, culminarla a
tiempo y repercutir en el aprendizaje del estudiante.
Dentro de las expectativas, el docente debe indicar
sus horarios, disponibilidad, lo que espera del estu-
diante, el método de trabajo, el estilo a imponer y
gestionar su tiempo adecuadamente.
b) Factores relacionados a la satisfacción
Se registran múltiples factores que se asocian con
una mayor satisfacción de la labor del director de
tesis. Estos pueden agruparse en factores personales,
los relacionales e institucionales. Dentro de los fac-
tores personales se encuentra que las graduadas pre-
sentan mayor satisfacción,
19
que depende del estilo
del director (los colaborativos presentan mayor satis-
facción),
20
las responsabilidades laborales/familiares
y la gestión del tiempo.
22
En los factores relacionales
se incluyen el apoyo del director, el grado de moti-
vación,
14
las experiencias positivas, el apoyo de ex-
pertos,
22
la disponibilidad y la buena comunicación
entre supervisados y supervisores.
23
Dentro de los
factores institucionales se encuentran el suministro
de recursos, la ayuda para reclutar participantes
22
y
el apoyo institucional y la consecución de datos.
14
c) Dicultades en la dirección de tesis
Algunos estudios evidenciaron tensiones y diculta-
des percibidas durante la dirección de la tesis. Estos
incluyeron las diferentes expectativas entre estudiante
y docente,
18
la ausencia de retroalimentaciones opor-
tunas,
14
la modicación del tema de tesis por parte del
director,
21
la ausencia de una dirección efectiva
22
y un
clima intelectual tenso durante las reuniones.
25
REV. MÉD. ROSARIO 92: 105-113, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO108
Autor Objetivo Métodos Resultados
Christidis et al.
(2025)
(18)
Investigar los factores que
inuyen en la calidad de los
proyectos de grado desde la
perspectiva del supervisor y
del estudiante
Estudio transversal que entrevistó
a 45 estudiantes y 8 supervisores
de un programa de licenciatura en
Suecia
Existe una convergencia de expectativas y pers-
pectivas entre supervisores y estudiantes con res-
pecto a los factores que inuyen en la calidad del
proyecto de grado
Se destaca la importancia de las expectativas rea-
listas, la viabilidad y la adhesión a los estándares
académicos
La supervisión ecaz implica que el supervisor
esté disponible, responda a las consultas de los es-
tudiantes y brinde apoyo en la gestión del tiempo
Castro-Rodríguez
(2023)
(19)
Describir la satisfacción
con los procesos de la tesis
de licenciatura
Estudio transversal que encuestó a
68 graduados de un programa de
Estomatología en Perú
Utilizó una escala que recopiló las
experiencias sobre la supervisión de
la tesis, desarrollo de habilidades,
clima intelectual, expectativas, in-
fraestructura y evaluación de la tesis
La satisfacción general fue considerándose como
“moderada”
Las mujeres tuvieron un mejor puntaje de sa-
tisfacción
No se encontró una asociación signicativa
entre el grado de satisfacción con el proceso de
realización de la tesis y las características de los
estudiantes
Castro-Rodríguez
(2022)
(20)
Relacionar el grado de sa-
tisfacción de los graduados
con el enfoque de supervi-
sión durante el desarrollo
de la tesis de licenciatura
Estudio transversal que encuestó a
102 graduados de un programa de
Odontología en Perú
La encuesta recopiló información
sobre la satisfacción de la supervi-
sión y el enfoque del supervisor
Los supervisores colaborativos obtuvieron una
mayor puntuación de satisfacción, mientras que
el enfoque directivo obtuvo la menor puntua-
ción
Las mujeres presentaron una mayor puntuación
de satisfacción
Existe una relación entre el estilo de supervisión
colaborativo y una mayor satisfacción del estu-
diante con el proceso de la tesis
Castro-Rodríguez
y Lara-Verástegui
(2021)
(14)
Identicar las percepciones
de graduados de Odontolo-
gía sobre sus experiencias al
desarrollar su tesis de licen-
ciatura
Estudio transversal que entrevistó
a 32 graduados de un programa
Odontología en Perú
Se exploraron las categorías de fac-
tores personales, relaciones e insti-
tucionales
La motivación del asesor de tesis
(factor relacional) fue percibida como una carac-
terística que inuyó en la culminación
mientras que el apoyo institucional y la consecu-
ción de datos (factores institucionales)
fueron percibidas como condiciones negativas y
difíciles de sobrellevar
Diversos factores inuyen en la culminación de
la tesis universitaria como: la motivación
del tema de tesis, el apoyo del asesor y contar con
recursos para nanciar la ejecución
Otuyemi y Olaniyi
(2020)
(21)
Evaluar las percepciones de
los graduados en odonto-
logía sobre el proyecto de
investigación
Estudio transversal que encuestó
a 93 graduados de odontología en
Nigeria
La encuesta se realizó de forma vir-
tual y autoadministrada
Los graduados mencionaron que sus superviso-
res modicaron sus temas de tesis en una cuarte
de los varones y una décima parte de las mujeres
Múltiples estudiantes buscaron ayuda en otros
docentes para avanzar sus trabajos
Coruth et al. (2019)
(22)
Examinar las percepciones
de los higienistas dentales
sobre sus experiencias al
completar una tesis de li-
cenciatura
Estudio transversal fenomenológico
que entrevistó a 25 graduados de un
programa de Higiene Dental en Es-
tados Unidos
Se realizaron grupos focales y un
análisis a través de factores indivi-
duales, relacionales e institucionales
Los factores individuales incluyeron responsa-
bilidades familiares/laborales, falta de compren-
sión del proceso de tesis, gestión del tiempo,
problemas de salud y logro de metas personales
y profesionales
Los factores relacionales se centraron principal-
mente en las experiencias positivas y negativas
con el asesor/comité de tesis y el apoyo de los
expertos/familia.
Los factores institucionales incluyeron la estruc-
tura de la tesis, las preocupaciones nancieras y
los desafíos para reclutar participantes en la in-
vestigación
Los hallazgos sugieren la necesidad de propor-
cionar tutoría y apoyo a los asesores de tesis y a
los miembros del comité para guiar de manera
más efectiva a los estudiantes a través del proceso
de tesis
Tabla 1. Síntesis de los estudios que han valorado las perspectivas y satisfacción respecto al director de tesis
PERSPECTIVAS Y SATISFACCIÓN ESTUDIANTIL CON LA DIRECCIÓN DE TESIS
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 109
DISCUSIÓN
La elaboración de una tesis universitaria demanda
procesos que implican la participación de un estudiante
(denominado tesista), un director de tesis y el sopor-
te institucional donde se desarrollará el proyecto. Es
un trabajo en el cual el tesista comparte motivaciones,
intereses, compromisos, decisiones, espacios y tiempos
con su director.
26
En la presente revisión se identicó las
perspectivas que presentan los tesistas durante los proce-
sos que involucra la relación con sus directores de tesis.
Los resultados evidencian tensiones, expectativas y
factores que inuyen en la satisfacción respecto a la di-
rección de la tesis. Es una relación que involucra proce-
sos formativos, incertidumbres, motivaciones, creencias,
intereses, decisiones, compromisos, normatividades, es-
pacios y tiempos denidos, por ello que, la relación en-
tre el tesista y el director es fundamental.
27
Cuando las
expectativas son realistas y se toman de mutuo acuerdo,
la relación será favorable y el estudiante percibirá que la
construcción de la tesis fue un aprendizaje apropiado.
18
Esto implica que los programas académicos deben con-
siderar la capacitación, entrenamiento y concientización
de los directores de tesis sobre los procesos de mentoría,
guía y orientación. Sobre todo, si se considera que mu-
chos estudiantes carecen de experiencias investigativas y
desconoce cómo elaborar una tesis de licenciatura.
El rol del director de tesis involucra un acompaña-
miento directo e intensivo. Es un mediador que conoce
y evalúa cada etapa de la construcción de una tesis. Sus
funciones van más allá de la mera revisión de los avan-
ces, pues no solo se dirige a la tesis sino el proceso de
aprendizaje del estudiante.
28
Para Souto,
29
la tarea del
director es orientar y acompañar en todas las etapas del
proceso investigativo, es una relación pedagógica en la
que un sujeto hace compañía, sigue el juego y la me-
lodía del otro. Esto va en relación con lo encontrado
Beaudin et al. (2016)
(23)
Evaluar las opiniones de
los estudiantes de posgrado
sobre la supervisión en un
Programas de Posgrado en
Ciencias Dentales
Estudio transversal que encuestó a
59 estudiantes de forma virtual en
Canadá
La encuesta valoró la relación con la
supervisión, resolución de conic-
tos, progreso del estudiante/redac-
ción de tesis y desarrollo profesional
Los estudiantes pertenecían a maes-
trías (n=28) y doctorado (31)
La mayoría de los estudiantes se mostraron satis-
fechos con la supervisión que recibieron
Hubo diferencia signicativa entre los estu-
diantes de maestría y doctorado cuando se les
preguntó si sus supervisores los ayudaron en el
desarrollo de su carrera fuera de la supervisión
Los principales elementos que contribuyeron a
una experiencia de supervisión positiva fueron
el apoyo, la orientación, la disponibilidad y la
buena comunicación entre supervisados y su-
pervisores
Seyedmajidi et al.
(2015)
(24)
Evaluar la satisfacción de
los estudiantes de posgrado
respecto a sus supervisores
Estudio transversal que encuestó a
90 estudiantes de forma presencial
en Irán
La encuesta abordó el nivel de sa-
tisfacción sobre la cooperación de
los supervisores durante todos los
pasos de la preparación de una tesis,
desde la elección de un tema hasta
la presentación nal, la gestión de
conictos de los supervisores, como
la accesibilidad, la gestión del tiem-
po y la calidad del comportamiento
social
No hubo diferencias signicativas entre los nive-
les de satisfacción de los participantes en función
de sus años de ingreso
Los participantes casados revelaron una mayor
satisfacción en comparación con los solteros
La satisfacción no se asoció con su edad, sexo,
promedio de calicaciones total, puntaje de te-
sis, historial de investigación de sus supervisores
Eslamipour et al.
(2015)
(25)
Investigar la satisfacción de
los estudiantes que aprue-
ban el curso de formación
de tesis
Estudio transversal que encuestó a
62 estudiantes de forma presencial
en Irán
Utilizaron el cuestionario de expe-
riencia en investigación de posgrado
que evaluó la supervisión de tesis,
desarrollo de habilidades, clima in-
telectual, infraestructura, examen
de tesis, objetivos y expectativas, y
satisfacción general
La mayor satisfacción se encontró en la direc-
ción de tesis y la menor en el dominio del clima
intelectual
No hubo diferencia estadísticamente signicati-
va entre la satisfacción y el género
Para aumentar la satisfacción por aprobar los
cursos de tesis, es necesario mejorar el clima in-
telectual y aumentar el presupuesto para llevar a
cabo los proyectos
REV. MÉD. ROSARIO 92: 105-113, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO110
por Castro-Rodríguez
20
en un grupo de graduados de
odontología cuando menciona que la colaboración del
director de tesis es fundamental para una adecuada rela-
ción pedagógica.
En el contexto odontológico, los estudiantes suelen
elaborar trabajos académicos durante el último de la
carrera y para esto necesitan que sus directores de tesis
acompañen, guíen y orienten los problemas de estudio
que involucren el diagnóstico, tratamiento, pronóstico
y prevención de enfermedades bucales tanto a nivel in-
dividual como a nivel social. Esta guía no siempre es la
adecuada y algunos trabajos han encontrado diculta-
des y tensiones. Para el estudio de Castro-Rodríguez
20
la
satisfacción de la labor del director de tesis es moderada,
con algunas dicultades relacionadas al tiempo de dedi-
cación y las habilidades investigativas; para Otuyemi y
Olaniyi
21
múltiples directores modican los temas de te-
sis y los estudiantes suelen buscar a otros docentes para
que los orienten.
Las causas de estas dicultades pueden estar en la
falta de una responsabilidad académica respecto a la di-
rección de tesis, lo cual puede conllevar a que los estu-
diantes se sientan insatisfechos. En algunos estudiantes
de maestría la dirección se considera como regular y que
afecta la producción estudiantil.
30
En otros trabajos se
acota que esto afecta la tasa de nalización y abandono
del estudiante.
31
Las principales razones del fracaso en la
realización de la tesis responden a la falta de apoyo del
director, falta de recursos económicos
32, 33
y a una mala
supervisión.
14
Algunos estudiantes y graduados de odontología evi-
dencian tensiones al planicar las sesiones con sus direc-
tores de tesis, así como decisiones inadecuadas por parte
de los docentes. Estas indecisiones se perciben como
negativas y no permiten mejorar las habilidades del es-
tudiante.
27
Ali et al.,
34
acotan que los directores de tesis
tienen escasa capacidad para comprender las dicultades
del estudiante. La ausencia de actividades planicadas
y decisiones claras impiden empoderar al estudiante.
35
Asimismo, la falta de estrategias didácticas adecuadas
limita la enseñanza “adaptativa”, en la que los maestros
aplican menos regulación y “adaptan” su apoyo a las ne-
cesidades de los estudiantes.
36
Otros estudios encontrados evidencian algunos
factores que inuyen en la satisfacción del estudiante.
Así, se mencionan como factores positivos: la constante
disponibilidad de director,
18
el estilo colaborativo,
20
el
grado de motivación que imparte el director,
14
la bue-
na comunicación,
23
y el clima intelectual.
25
Cuando el
apoyo es mutuo y las orientaciones se perciben como
satisfechas, la construcción de la tesis se fortalece. Para
ello se requiere que el director presente competencias de
liderazgo que permita orientar al estudiante y solucionar
las tensiones o dicultades.
37
Reeve et al.
38
indican que
las decisiones del director deben implicar cierto grado
de libertad para fomentar la autonomía del estudiante.
Sin embargo, se debe regular constantemente pues el
estudiante podría interpretarlo como ausencia de direc-
ción. Lo importante para el éxito de la supervisión es si
los supervisores y los estudiantes comparten una opi-
nión sobre lo que es relevante, planican las actividades
y cumplen los objetivos.
39
Una buena supervisión y una
relación de supervisión ecaz entre los supervisores y su-
pervisados son componentes esenciales de un programa
exitoso.
40
La relación entre director de tesis y tesista ocupa
un lugar central en los debates y discusiones de la aca-
demia contemporánea con respecto de la calidad de la
investigación en las universidades, se considera una he-
rramienta importante para transformar la “mala” inves-
tigación en “buena” investigación”.
41
En otras palabras,
una buena relación entre el estudiante y su supervisor
es la clave para una experiencia de aprendizaje ecaz y
positiva para el estudiante. De aquí la importancia de
recopilar las perspectivas estudiantiles para poder mo-
dicar políticas, prácticas o estrategias que permitan un
mejor aprendizaje, una mejor experiencia investigativa
y una mejor preparación para los estudios de posgrado.
La presente revisión permite obtener un panorama
sobre cómo perciben los estudiantes y graduados la labor
del director de tesis en el contexto odontológico. Debe-
mos advertir algunas limitaciones tales como: múltiples
estudios se han realizado a través de diferentes encuestas
y guías de entrevista que diculta uniformizar técnicas
y resultados. Además, que en pocos se hace mención a
las propiedades métricas de estos instrumentos. Algunos
de ellos se han realizado en grupos pequeños de estu-
diantes sin considerar mecanismos de aleatorización,
lo que diculta que estos puedan generalizarse a otros
contextos o programas. Se han incluido estudios relacio-
nados al programa de odontología y no necesariamente
los directores de tesis y docentes tuvieron la prepara-
ción pedagógica para ejercer un rol de orientados y guía
en investigación, sino que su formación se orientó a la
labor asistencial; esto puede alterar las perspectivas del
estudiante. La mayoría de estudios se ha centrado en te-
PERSPECTIVAS Y SATISFACCIÓN ESTUDIANTIL CON LA DIRECCIÓN DE TESIS
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 111
sis de licenciatura, una etapa donde el estudiante inicia
sus experiencias investigativas y puede que su descono-
cimiento o falta de experiencia inuya en los resultados
y percepciones.
C
ONCLUSIONES
Concluimos que las perspectivas estudiantiles res-
pecto a la dirección de tesis en los programas de odon-
tología son variadas y se considera relevante las expec-
tativas, que sean realistas y compartirse continuamente
entre director y estudiante. La satisfacción con el pro-
ceso de dirección depende de factores personales, los
relacionales e institucionales, siendo la motivación y el
estilo colaborativo del director los elementos más llama-
tivos en una adecuada interacción estudiante-director.
No son infrecuentes las tensiones/dicultades ya sea por
la ausencia de retroalimentaciones oportunas, la modi-
cación del tema de tesis por parte del director y la au-
sencia de una dirección efectiva.
Conicto de intereses: Los autores no muestran ningún
tipo de conicto de interés con respecto al artículo.
Financiamiento: Autonanciado
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Declaration B. Bologna Process, European Higher Edu-
cation Area. Disponible en: http:// ehea. info/ page-mi-
nisterial-declarations-and-communiques.
2. Liu H, Gong Z, Ye C, Gan X, Chen S, Li L, Hong Y, Xu
J, Lin Z, Chen Z. e picture of undergraduate dental
basic research education: a scoping review. BMC Med
Educ. 22(1):569. doi: 10.1186/s12909-022-03628-9,
2022.
3. Dusin J, Melanson A, Mische-Lawson L. Evidence-based
practice models and frameworks in the healthcare setting:
a scoping review. BMJ Open. 13(5):e071188, 2023. doi:
10.1136/bmjopen-2022-071188.
4. Castro-Rodríguez Y. Formative research and didac-
tic strategies in Dentistry. J Oral Res 10(6):1-3, 2021.
doi:10.17126/joralres.2021.071
5. Guven Y, Uysal O. e importance of student research
projects in dental education. Eur J Dent Educ. 15(2):90-
7, 2011. doi: 10.1111/j.1600-0579.2010.00645.x.
6. Ädel A, Skogs J, Lindgren C, Stridfeldt M. e supervi-
sor and student in Bachelor thesis supervision: a broad
repertoire of sometimes conicting roles. Eur J High
Educ. 14(2):207–27, 2023. https://doi.org/10.1080/21
568235.2022.2162560
7. Roberts LD, Seaman K. Good Undergraduate Disserta-
tion Supervision: Perspectives of Supervisors and Disser-
tation Coordinators. Int J Acad Dev. 23(1):28–40, 2018.
https://doi.org/10.1080/1360144X.2017.1412971
8. Holmberg L. Coach, Consultant or Mother: Supervisors’
Views on Quality in the Supervision of Bachelor e-
ses. Qual High Educ. 12(2): 207–16, 2006. https://doi.
org/10.1080/13538320600916833
9. de Kleijn RA, Mainhard MT, Meijer PC, Pilot A, Bre-
kelmans M. Master’s esis Supervision: Relations Bet-
ween Perceptions of the Supervisor–Student Relation-
ship, Final Grade, Perceived Supervisor Contribution
to Learning and Student Satisfaction. Stud High Educ.
37(8):925–39, 2012. https://doi.org/10.1080/0307507
9.2011.556717
10. Henttonen A, Ahlberg K, Scheja M, Fossum B, Wes-
terbotn M. Students’ Ways of Experiencing Writing a
Bachelor’s esis: A Phenomenographic Interview Study.
High Educ Res Dev. 42(7):1640–53, 2023. https://doi.
org/10.1080/07294360.2023.2174085
11. Dundar H, Lewis D. R. Determinants of research pro-
ductivity in higher education. Res High Educ. 39(6):607-
631, 1998.
12. Castro-Rodríguez Y. Factores relacionados al estado To-
do-Menos-Tesis en la formación de grado de odontólogos
de una universidad peruana. Rev Investig Innov Cienc
Salud. 6(2):204-18, 2024. https://doi.org/10.46634/
riics.291
13. Muñoz CR. Cómo elaborar y asesorar una investigación
de tesis. Pearson, 2011.
14. Castro-Rodríguez Y, Lara-Verástegui R. Experiencias
y percepciones de los graduados de Odontología sobre
la culminación de la tesis en una universidad del Perú.
Odontología Sanmarquina. 24(3):235-41, 2021. https://
doi.org/10.15381/os.v24i3.20715
15. Celik K. e Contribution of Supervisors to Doctoral
Students in Doctoral Education: A Qualitative Study.
Creat Educ. 4(1):9, 2013. https://doi.org/10.4236/
ce.2013.41002
REV. MÉD. ROSARIO 92: 105-113, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO112
16. Booth A, Papaioannou D, Sutton A. Systematic Approa-
ches to a Successful Literature Review. London: Sage,
2012. Disponible en: https://www.researchgate.net/
prole/Andrew_Booth/publication/2359308 66_Syste-
matic_Approaches_to_a_Successful_Literature_Review/
links/55f89fae08aec948c4837066/Systematic-Approa-
ches-to-a-Successful- Literature-Review.pdf
17. Randolph JJ. A Guide to Writing the Dissertation Lite-
rature Review. Pract Assess Res Evaluation. 1 (13):1-13,
2019. https://scholarworks.umass.edu/cgi/viewcontent.
cgi?article=1219&context=pare
18. Christidis M, Waters P, Ärlegård L, Säund Z, Christi-
dis N. Factors Inuencing the Quality of Undergraduate
Students’ Degree Projects: From Student and Supervisor
Perspectives. Eur J Dent Educ.29(1):162-174, 2025. doi:
10.1111/eje.13060.
19. Castro-Rodríguez Y. Satisfacción de los estudiantes con
los procesos de elaboración de la tesis de licenciatura. Gac
Med Bol. 46(2):52-7, 2023. https://doi.org/10.47993/
gmb.v46i2.773
20. Castro-Rodríguez Y. Relación entre enfoque de supervi-
sión y satisfacción de la tesis universitaria en Odontolo-
gía. Odovtos. 24(2), 2022. http://dx.doi.org/10.15517/
ijds.2021.46377
21. Otuyemi OD, Olaniyi EA. A 5-year retrospective evalua-
tion of undergraduate dental research projects in a Nige-
rian University: Graduates’ perceptions of their learning
experiences. Eur J Dent Educ. 24(2):292-300, 2020. doi:
10.1111/eje.12497.
22. Coruth CL, Boyd LD, August JN, Smith AN. Percep-
tions of Dental Hygienists About esis Completion
in Graduate Education. J Dent Educ. 83(12):1420-6,
2019. doi: 10.21815/JDE.019.156.
23. Beaudin A, Emami E, Palumbo M, Tran SD. Quality
of supervision: postgraduate dental research trainees’
perspectives. Eur J Dent Educ. 20(1):32-8., 2016. doi:
10.1111/eje.12137.
24. Seyedmajidi M, Abbasi A, Jahanian I, Khafri S, Hamze-
hpour MT. Evaluation of graduate students’ satisfaction
from thesis supervision in Babol Faculty of Dentistry. J
Craniomaxillofac Res. 1(3-4):51-57, 2015.
25. Eslamipour F, Noroozi Z, Hosseinpour K. Assessment of
dental student satisfaction with regard to process of thesis
educational courses. J Educ Health Promot. 4:101, 2015.
doi: 10.4103/2277-9531.
26. Carruyo J. Conversando con tutores y asesores de tesis.
Rev Vis Ger. 6:45-54, 2007. Disponible en: https://www.
redalyc.org/comocitar.oa?id=465545877006
27. Castro-Rodríguez Y. Rojas-Ortega R. Perspectivas de los
graduados de Odontología sobre la supervisión (asesoría)
de la tesis de licenciatura. Odontoestomatol. 24(39):1-9,
2022. https://doi.org/10.22592/ode2022n39e218
28. Moreno Bayardo MG. Una forma de entender y de vivir
la relación de tutoría: mis experiencias como directora de
tesis en posgrado en V. Mancovsky (Ed.), Pedagogía de la
formación doctoral: relatos vitales de directores de tesis
(pp. 71-79). Biblos, 2021.
29. Souto M. Pliegues de la formación. Homo Sapiens,
2016.
30. Quispe RA. Asesoría de tesis y producción cientíca en
educación en las escuelas de posgrado de la región cen-
tral del Perú. Rev Educ. 16:31-43, 2018. https://doi.
org/10.51440/unsch.revistaeducacion.2018.16.38
31. Díaz-Vélez C, Fernández-Mogollón J, Apolaya-Segura
M, Pisl-Farroñay Y. Los asesores de tesis: ¿cumplen cri-
terios de autoría? Cad Saúde Pública. 35(2):e00251318,
2019. https://doi.org/10.1590/0102-311X00251318
32. Kuhnigk O, Reissner V, Böthern AM. Criteria for the
successful completion of medical dissertations—a multi-
center study. GMS Z Med Ausbild. 27:45, 2010. DOI:
10.3205/zma000682
33. Long A, Bischo WR, Aduddell K. Research Prescrip-
tion for Undergraduate Students: Research Mentoring in
a Small Liberal Arts University. J Prof Nurs. 35(3):170-3,
2019. DOI: 10.1016/j.profnurs.2018.12.007
34. Ali J, Ullah H, Sanauddin N. Postgraduate Research Su-
pervision: Exploring the Lived Experience of Pakistani
Postgraduate Students. FWU J Soc Sci. 13(1):14-25,
2019.
35. Agricola BT, Prins MF, Van Tartwijk J. Supervisor and
Student Perspectives on Undergraduate esis Super-
vision in Higher Education. Scand J Educ Res. 65(5):
877–897, 2020. https://doi.org/10.1080/00313831.202
0.1775115
36. De Kleijn R, Meijer PC, Brekelmans M, Pilot A. Adap-
tive research supervision: Exploring expert thesis su-
pervisors’ practical knowledge. High Educ Res Dev.
34(1):117–30, 2015 https://doi.org/10.1080/07294360
.2014.934331
37. Hernández CA, Jiménez M, Guadarrama E, Rivera
AE. La percepción de la motivación y satisfacción de
la tutoría recibida en estudios de posgrado. Form Univ.
9(2):49-58, 2016. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-
50062016000200006
38. Reeve J, Ryan R, Deci EL, Jang H. Understanding and
promoting autonomous self-regulation. In D. H. Schunk
PERSPECTIVAS Y SATISFACCIÓN ESTUDIANTIL CON LA DIRECCIÓN DE TESIS
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 113
& B. J. Zimmerman (Eds.), Motivation and self-regula-
ted learning: eory, research, and applications (2nd ed.,
pp. 223–244). Routledge, 2021.
39. Vehviläinen S. Problems in the research problem: Cri-
tical feedback and resistance in academic supervision.
Scand J Educ Res. 53(2):185–201, 2009. https://doi.
org/10.1080/00313830902757592
40. Heyns T, Bresser P, Buys T, Coetzee I, Korkie E, White
Z, Mc Cormack B. Twelve tips for supervisors to move
towards person-centered research supervision in health
care sciences. Medic Teach. 41(12):1353-8, 2019. DOI:
10.1080/0142159X.2018.1533241
41. Jackson D, Davison I, Adams R, Edordu A, Picton A. A
systematic review of supervisory relationships in general
practitioner training. Med Educ. 53(9):874-85, 2019.
DOI: 10.1111/medu.13897
REV. MÉD. ROSARIO 92: 114-118, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO114
DESAFÍOS DIAGNÓSTICOS EN INFECCIÓN PERI-PROTÉSICA DE
HOMBRO: PRESENTACIÓN DE CINCO CASOS Y BREVE REVISIÓN
DE LA LITERATURA
PALOMA GONZALEZ
1
, JUAN IGNACIO RODRIGUEZ LIA
1
, MICAELA MONTALDI
1
, MICAELA SANDOVAL
GUGGIA
1
, ANDRÉS TABORRO, DANIELA GILL
1
, OSVALDO TEGLIA
1
.
(1) Servicio de Infectología - Policlínico PAMI I – Rosario
* Dirección de correo electrónico:
Resumen
La infección articular periprotésica del hombro (IPPH) sigue siendo una complicación compleja de abordar, dada su
morbimortalidad, costos en la atención, días de internación y tratamiento prolongado que genera. Su presentación
clínica; caracterizada por presentaciones frecuentemente indolentes y un predominio de microorganismos de baja
virulencia, hace muchas veces dicultoso y tardío su diagnóstico. Si bien su clasicación y diagnóstico no dieren
de otras infecciones periprotésicas, el manejo si es diferente. El tratamiento requiere un abordaje quirúrgico; con
o sin retención del implante, usualmente con varias intervenciones y un tratamiento antibiótico prolongado. Los
controles posteriores; para detectar potenciales fallas de
tratamiento, son esenciales. A continuación, se presenta una
serie de 5 casos de IPPH en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Rosario, Argentina.
Palabras claves: Infecciones osteoarticulares, infecciones protésicas, infecciones asociadas al cuidado de la salud.
DIAGNOSTIC CHALLENGES IN PERI-PROSTHETIC SHOULDER INFECTION: PRESENTATION OF
FIVE CASES AND BRIEF LITERATURE REVIEW
Abstract
Periprosthetic joint infection (PJI) of the shoulder remains a complex complication to manage, due to the morbidity,
healthcare costs, length of hospital stay, and prolonged treatment it entails. Its clinical presentation, characterized by
frequently indolent symptoms and a predominance of low-virulence microorganisms, often makes diagnosis dicult and
delayed. While its classication and diagnosis do not dier from other periprosthetic infections, the latter also generates
controversy. Treatment requires a surgical approach, with or without implant retention, and prolonged antibiotic therapy
with subsequent monitoring to detect potential treatment failures. We present a series of 5 cases of shoulder PJI at a tertiary
care hospital in Rosario, Argentina.
Keywords: Musculoskeletal infections, prosthetic infections, healthcare-associated infections.
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO114
DESAFÍOS DIAGNÓSTICOS EN INFECCIÓN PERI-PROTÉSICA DE HOMBRO
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 115
INTRODUCCIÓN
Existe una creciente incidencia de todo tipo de ar-
troplastias de hombro, estimándose que para el 2050
se realizarán 20.000 procedimientos de este tipo al
año mundialmente,
1
representando un aumento de
más del 230 % del volumen actual de dichas cirugías.
Por lo tanto, es probable que este ostensible incremen-
to en el volumen de cirugías vaya acompañado de una
mayor carga de trabajo de revisión; y por ende de posi-
bilidades de infección. La infección articular peripro-
tésica de la articulación del hombro es una rara pero
eventualmente grave complicación de las artroplastias
de hombro. Se la ha informado con una incidencia
variable, aunque baja; incluso en pacientes jóvenes y
sanos. No obstante; y por razones no muy bien cono-
cidas, esta complicación puede alcanzar el 10% en un
subgrupo de pacientes varones jóvenes operados con
una prótesis inversa.
2-3
Se ha consignado que la IPPH
es la razón más común para revisiones de prótesis de
hombro necesarias cuando el paciente se presenta con:
dolor, rigidez y/o aojamiento de la prótesis.
1
Por lo
tanto, se sugiere que cada caso de dolor, rigidez y ao-
jamiento de la prótesis de hombro debe considerarse
como una infección; hasta que se demuestre lo con-
trario, tal cual ocurre en escenarios similares con otro
tipo de prótesis.
Los factores de riesgo asociados con infecciones pe-
riprotésicas de hombro son: osteoartritis postraumática,
cirugía previa, inyecciones repetidas de cortisona, trata-
miento con corticosteroides sistémicos y otros medica-
mentos inmunosupresores, artritis reumatoide y diabetes
mellitus.
2
Richards y col.
1
estudiando a 4258 pacientes
con prótesis de hombro, encontraron que los hombres
tenían 2,59 veces más riesgo de infección que las mujeres
y que la artroplastia total inversa del hombro se asoció
con un riesgo 6,11 veces mayor de infección que la ar-
troplastia anatómica del hombro. Sin embargo, el hecho
de que la artroplastia inversa del hombro se use con fre-
cuencia para cirugía de revisión puede ser la causal de
esta diferencia. Las prótesis asociadas a traumatismos se
asociaron con un riesgo 2,98 veces mayor de infección.
1
Los microorganismos más comúnmente asociados
con infecciones periprotésicas son los patógenos cu-
táneos; tales como: Staphylococcus sp. y Cutibacterium
acnes (Propionibacterium acnes). Estudios recientes han
demostrado que Cutibacterium acnes (Propionibacterium
acnes) se asocia con entre el 31 % y el 70 % de todas las
infecciones periprotésicas del hombro y causa muchas
más infecciones periprotésicas en el hombro que en otras
articulaciones, probablemente debido a la proximidad
del sitio quirúrgico a la región axilar.
1
Este artículo analiza una casuística de 5 casos de
IPPH del hombro. Se analizan además pautas de diag-
nóstico, tratamiento antibiótico y los detalles del manejo
quirúrgico de la entidad.
MATERIALES Y MÉTODOS
En este estudio se realizó un análisis retrospectivo de
cinco pacientes atendidos en Servicio de Infectología del
Policlínico PAMI I de Rosario, con diagnóstico de infec-
ción periprotésica de hombro. Para cada caso se recopi-
laron datos demográcos, factores de riesgo, caracterís-
ticas clínicas, hallazgos microbiológicos, intervenciones
quirúrgicas y tratamiento antimicrobiano, así como la
evolución a corto y mediano plazo.
En forma complementaria, se efectuó una revisión
narrativa de la literatura utilizando las bases de datos
PubMed, RIMA y otras fuentes cientícas relevantes. Se
emplearon para las búsquedas bibliográcas términos re-
lacionados tales como: «shoulder arthroplasty, periprosthe-
tic joint infection, Cutibacterium acnes, coagulase-negative
staphylococci y shoulder prosthesis infection». Se incluyeron
artículos publicados hasta 2024 que aportaran eviden-
cia sobre diagnóstico, microbiología, factores de riesgo y
manejo terapéutico en artroplastias de hombro.
El objetivo metodológico fue integrar la descripción
clínica de los cinco casos con la evidencia disponible en
la literatura reciente, a n de identicar patrones comu-
nes, diferencias relevantes y elementos diagnósticos que
pudieran contribuir a la interpretación de los hallazgos
observados.
RESULTADOS
Se analizaron cinco pacientes con diagnóstico de
infección periprotésica de hombro atendidos en el Ser-
vicio de Infectología del Policlínico PAMI I. En to-
dos ellos el implante utilizado para la artroplastia fue
una prótesis reversa. El síntoma inicial fue una fístu-
la activa. La mediana de edad fue de 69 años (rango
63–76), y todos los casos correspondieron a pacientes
de sexo masculino. La mayoría presentaba al menos
una comorbilidad médica relevante, siendo la hiper-
tensión arterial la más frecuente; en menor proporción
se registraron insuciencia cardíaca y antecedentes de
enfermedad cerebrovascular. Dos de los pacientes po-
seían diagnóstico de diabetes mellitus y uno de ellos
REV. MÉD. ROSARIO 92: 114-118, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO116
diagnóstico de cáncer de páncreas en tratamiento qui-
mioterápico durante la IPPH.
En relación con el manejo quirúrgico en tres de los
casos se realizó DAIR ( Debridement, Antibiotics, and
Implant Retention por sus siglas en inglés), en uno se
decidió artroplastia de revisión en dos tiempos, y en otro
artroplastia por resección.
El tratamiento antimicrobiano dirigido se indicó
únicamente en los pacientes con conrmación micro-
biológica y criterio clínico correspondiente, mientras
que en el resto de los casos el manejo incluyó esquemas
empíricos iniciales y tratamiento al alta según la evalua-
ción del equipo tratante.
En cuanto a los rescates microbiológicos en los mis-
mos predominaron los cocos gran positivos. Siendo
Staphylococos coagulasa negativos y Staphylococcus aureus,
los más prevalentes; con perles de resistencia y sensibi-
lidad adecuados para un tratamiento antibiótico vía oral.
En un solo caso se aisló una Pseudomonas aeruginosa difí-
cil de tratar con la consecuente necesidad de tratamiento
antibiótico parenteral ambulatorio. En su totalidad el
tratamiento se prolongó al menos 12 semanas y todos
los pacientes a la fecha se encuentra en seguimiento sin
signos de recaída. Se realiza un resumen de todas estas
características en la Tabla 1.
DISCUSIÓN
Las infecciones periprotésicas de hombro presentan
características diferenciales respecto de las infecciones de
cadera y rodilla, tanto en su microbiología como en su
forma de presentación clínica. La incidencia reportada
en Estados Unidos reejó un incremento anual del 0.8%
en 2011 al 1.4% en 2018.
4
Pudiendo llegar hasta el 10%
en las artroplastias de revisión.
5
Diversos consensos y re-
visiones recientes señalan que la predominancia de mi-
croorganismos de baja virulencia, la evolución insidiosa
y la menor respuesta inamatoria sistémica hacen de ella
una infección particular con diferencias sustanciales de
las infecciones periprotésicas de cadera y rodilla.
6-7
El
diagnóstico de estas posee criterios que indican infección
Abreviaturas: SCN = Staphylococcus coagulasa negativo; SA = Staphylococcus aureus; SH = Staphylococcus hominis; SL = Staphylococcus
lugdunensis; PA = Pseudomonas aeruginosa; SE = Staphylococcus epidermidis; SO = Streptococcus oralis; SHae = Staphylococcus haemolyticus;
DAIR = Debridement, Antibiotics and Implant Retention; Revisión 2T = revisión en dos tiempos. LEVO= Levooxacina, RIF= Rifampicina
, CAZ/AVI: Ceftazidima/Avivactam. MINO: Minociclina.
Variable Caso 1 Caso 2 Caso 3 Caso 4 Caso 5
Edad (años) 72 69 76 63 59
Sexo M M M M M
IAM No No No No No
ICC No No Sí No No
HTA Sí Sí Sí No No
ACV No No Sí No No
Demencia No No No No No
Hepatopatía No No Sí No No
Diabetes No No Sí Sí No
Neoplasia No No Sí No Sí
VIH/SIDA No No No No No
Prótesis reversa Sí Sí Sí Sí Sí
Presentación aguda No Sí Sí Sí Sí
Dolor Sí Sí Sí Sí Sí
Fístula Sí Sí Sí Sí Sí
Microorganismo SCN SA/SH/SL PA/SE/SO SHae SA
Tratamiento quirúrgico DAIR DAIR Resección DAIR Revisión 2T
Tratamiento Antibiótico LEVO+RIF LEVO+RIF CAZ/AVI MINO+RIF MINO
Ta b la 1 . Características clínicas, microbiológicas y terapéuticas de los pacientes con infección protésica de hombro
DESAFÍOS DIAGNÓSTICOS EN INFECCIÓN PERI-PROTÉSICA DE HOMBRO
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 117
conrmada, como la presencia de fístula activa o dos cul-
tivos positivos al mismo germen y criterios menores con
diferente ponderación que en sumatoria pueden obtener
un diagnóstico ante la ausencia de criterios mayores o en
presencia de signos y síntomas poco claros (Tabla 2).
8-9
En esta serie la presentación clínica fue en todos los casos
una fístula activa lo que facilitó el diagnóstico.
La etiología más frecuente de IPPH es la bacteriana
con cocos gram positivos como principal exponente; Cu-
tibacterium acnes, Staphylococcus aureus y Staphylococcus
coagulasa negativos son los aislamientos más frecuen-
tes.
10
En la serie descripta no se registraron infecciones
por Cutibacterium acnes y si por Staphylococcous aureus
coagulasa negativos.
En relación con los factores del huésped para el de-
sarrollo de IPPH, la literatura describe posibles asocia-
ciones entre sexo masculino, cirugías previas y deter-
minadas comorbilidades.
6
Esta serie cuenta con: todos
pacientes de sexo masculino, uno de los pacientes poseía
antecedentes de diabetes y otro de una neoplasia acti-
va; claros factores de riesgo para el desarrollo de IPPH,
además de la senectud presente en todos. Si bien existió
algún disenso con respecto a la edad como factor de ries-
go de las IPPH, datos contundentes publicados durante
2023; provenientes del Registro Australiano,
11
revelaron
68.2 años como edad promedio para las IPPH. Otro fac-
tor de riesgo es el tipo de implante utilizado, ya que la
prótesis reversa de hombro posee mayor incidencia de
infecciones que el resto.
12
En esta serie, todos los pacien-
tes utilizaron una prótesis reversa de hombro.
En cuanto al manejo terapéutico, las recomendacio-
nes actuales subrayan la necesidad de individualizar la
estrategia según el microorganismo implicado, la croni-
cidad del cuadro, la estabilidad del implante y las carac-
terísticas del paciente. El desbridamiento con retención
del implante (DAIR) se considera una alternativa váli-
da en infecciones tempranas o de bajo grado. Mientras
que los cuadros crónicos, polimicrobianos o asociados
a patógenos más virulentos presentan mayor riesgo de
fracaso y suelen requerir cirugías de revisión en uno o
dos tiempos.
5-7
Acá predominó el desbridamiento qui-
rúrgico asociado a terapia antimicrobiana dirigida, con
evolución clínica variable entre los casos, reejando la
heterogeneidad que caracteriza a esta entidad clínica;
aunque también fueron necesarias artroplastias de revi-
sión en dos tiempos y artroplastia por resección. Tal vez
relacionado a la virulencia del germen y la poca respuesta
a la cirugía de conservación del implante.
Tabla 2. Criterios mayores y menores utilizados para evaluar infección protésica de hombro cuando no se cumplen
criterios de infección denitiva
*Modicados de ref. 8 y 9. PMN: polimorfonucleares; PCR: proteína C reactiva; VSG: velocidad de eritrosedimentación. * No disponible
en Argentina. †Después de 6 semanas postoperatorias. El diagnóstico se realiza con uno de los criterios mayores o una ponderación >o= a 6
con o sin organismo identicado. El resto de las ponderaciones requieren otros esfuerzos diagnósticos.
Criterios Mayores Criterios Menores y Puntaje (entre paréntesis)
≥ 2 cultivos positivos de líquido articular aspirado y/o
muestras de tejido sinovial
Fístula comunicante con la prótesis
Líquido turbio (2)
Nivel elevado de α-defensina sinovial * (2)
PCR elevada (>10 mg/L) (2)
VSG elevada (>30 mm/h) (2)
Recuento elevado de leucocitos en líquido sinovial (>3.000 células/
µL) † (2)
Porcentaje elevado de neutrólos en líquido sinovial (>80%) (2)
Cultivo positivo preoperatorio por aspiración (organismo de baja o
alta virulencia) (3)
Congelación intraoperatoria positiva (≥5 PMN en ≥5 campos de
gran aumento) (3)
Aojamiento humeral (3)
Un cultivo tisular positivo con microorganismo de baja virulencia
(1)
Segundo cultivo tisular positivo (mismo microorganismo de baja
virulencia) (3)
Un cultivo tisular positivo con microorganismo virulento (3)
Drenaje inesperado de la herida (4)
DESAFÍOS DIAGNÓSTICOS EN INFECCIÓN PERI-PROTÉSICA DE HOMBRO
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO118
CONCLUSIÓN
La IPPH si bien es una complicación infrecuente,
puede resultar devastadora. Los resultados de la serie
coinciden con la evidencia disponible al remarcar la
complejidad diagnóstica, la variabilidad microbiológica
y la diversidad de abordajes terapéuticos en la infección
periprotésica de hombro. Al mismo tiempo, refuerzan
la necesidad de consolidar criterios diagnósticos homo-
géneos y de desarrollar estudios multicéntricos y pros-
pectivos que permitan denir con mayor precisión los
factores de riesgo y optimizar las estrategias de manejo
especícas para esta articulación.
4-7
Esta serie de casos y
la revisión del tema probablemente contribuyan a aler-
tar sobre la posibilidad diagnóstica de IPPH, a la vez
que ofrece pautas para su adecuado tratamiento.
REFERENCIAS
1. Richards J., Inacio MCS, Beckett M., et al. Factores de
riesgo especícos del paciente y del procedimiento para
la infección profunda tras una artroplastia primaria de
hombro. Ortopedia Clínica e Investigación Relacionada.
472(9):2809–2815. 2014. doi: 10.1007/s11999-014-
3696-5. [ DOI ] [ Artículo gratuito de PMC ] [ PubMed
] [ Google Académico ].
2. Beekman PDA, Katusic D., Berghs BM, Karelse
A., De Wilde L. Revisión en una sola etapa para
pacientes con reemplazo total inverso de hombro con
infección crónica. e Journal of Bone & Joint Surgery
(Volumen británico). 92(6):817–822. 2010. doi:
10.1302/0301-620X.92B6.23045. [ DOI ] [ PubMed ] [
Google Académico ].
3. Singh JA, Sperling JW, Schleck C., Harmsen WS,
Coeld RH. Infecciones periprotésicas tras artroplastia
total de hombro: Una perspectiva de 33 años. Journal of
Shoulder and Elbow Surgery.21(11):1534–1541. 2012.
doi: 10.1016/j.jse.2012.01.006. [ DOI ] [ Artículo
gratuito de PMC ] [ PubMed ] [ Google Académico ].
4. Schick S, Elphingstone J, Murali S, Carter K, Davis W,
McGwin G, Evely T, Ponce B, Momaya A, Brabston E.
e incidence of shoulder arthroplasty infection presents
a substantial economic burden in the United States: a
predictive model. JSES Int. 2023 Apr 11;7(4):636-641.
2023. doi: 10.1016/j.jseint. 03.013. PMID: 37426907;
PMCID: PMC10328787.
5. Paxton, E.S.; Green, A.; Krueger, V.S. Periprosthetic
Infections of the Shoulder: Diagnosis and Management.
J. Am. Acad. Orthop. Surg. 27, e935–e944. 2019.
6. Nazzal EM, Herman ZJ, Como M, Kaarre J, Reddy RP,
Wagner ER, Klatt BA, Lin A. Shoulder Periprosthetic
Joint Infection: Principles of Prevention, Diagnosis, and
Treatment. J Bone Joint Surg Am. Dec 4;106(23):2265-
2275. 2024. doi: 10.2106/JBJS.23.01073. Epub 2024
Oct 30. PMID: 39475925.
7. Frank FA, Müller AM, Morgenstern M, Kuehl R,
Clauss M. Current Concepts in Shoulder Periprosthetic
Joint Infections-Are Shoulders the Same as Hips and
Knees? J Clin Med. Apr 9;14(8):2578. 2025. doi:
10.3390/jcm14082578. PMID: 40283408; PMCID:
PMC12028255.
8. Fink B, Sevelda F. Periprosthetic Joint Infection of
Shoulder Arthroplasties: Diagnostic and Treatment
Options. Biomed Res Int.;2017:4582756. 2017.
doi: 10.1155/2017/4582756. Epub Dec 20. PMID:
29423407; PMCID: PMC5750516..
9. Garrigues GE, Zmistowski B, Cooper AM, Green A;
ICM Shoulder Group. Proceedings from the 2018
International Consensus Meeting on Orthopedic
Infections: management of periprosthetic shoulder
infection. J Shoulder Elbow Surg. Jun;28(6S):S67-S99.
2019. doi: 10.1016/j.jse.2019.04.015. PMID:
31196516.
10. Datos derivados de la base de datos multicéntrica de
artroplastia de revisión/infección articular protésica de
la Asociación Estadounidense de Cirujanos de Hombro
y Codo (ASES). Citado en https://www.icmortho.org/
documents consultada el 13/2/26. 2026.
11. Australian Orthopaedic Association National Joint
Replacement Registry. Hip,KneeandShoulderArthroplas
ty: 2023 AnnualReport.Accessed2024Jul18. 2023. https://
aoanjrr.sahmri.com/documents/10180/1579982/
AOA_NJRR_AR23.pdf/ c3bcc83b-5590-e034-4ad8-
802e4ad8bf5b?t=1695887126627.
12. Moeini S, Rasmussen JV, Salomonsson B, Domeij-
Arverud E, Fenstad AM, Hole R, Jensen SL, Brorson S.
Reverse shoulder arthroplasty has a higher risk of revision
due to infection than anatomical shoulder arthroplasty:
17 730 primary shoulder arthroplasties from the
Nordic Arthroplasty Register Association. Bone Joint J.
Jun;101-B(6):702-7. 2019.
REV. MÉD. ROSARIO 92: 119-125, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 119
EVIDENCIAS DE VALIDEZ ESTRUCTURAL DEL TEST DE CRIBADO
AUDITIVO VERBAL DE ALTERACIONES COGNITIVAS (CAVAC)
PABLO MARTINO
(1)
. FLORENCIA COSSINI
(2)
. MAURICIO CERVIGNI
(3)
. WALTER L. ARIAS GALLEGOS
(4)
.
MIGUEL GALLEGOS
(5)
1- Dr. en Psicología. Centro de Altos Estudios en Ciencias Humanas y de la Salud (CAECIHS), Universidad
Abierta Interamericana, Sede Rosario; y CONICET, Argentina
2- Dra. en Psicología. Laboratorio de Deterioro Cognitivo, Servicio de Neurología, Hospital Interzonal General
de Agudos Eva Perón, San Martín, Argentina
3- Dr. en Psicología. Centro de Investigación en Neurociencias de Rosario (CINR), Facultad de Psicología,
Universidad Nacional de Rosario, Argentina, y CONICET, Argentina
4- Dr. en Psicología. Universidad Católica de San Pablo, Perú.
5- Dr. en Psicología. Escuela de Posgrado, Universidad Continental, Lima, Perú.
* Dirección de correo electrónico: maypsi@yahoo.com.ar / p.martino@hotmail.com
Resumen
Introducción: Las demencias representan un desafío sanitario global debido a su creciente prevalencia y alto costo
socioeconómico. En este contexto, el test de Cribado Auditivo Verbal de Alteraciones Cognitivas (CAVAC) surge
como una herramienta breve de evaluación neuropsicológica desarrollada en Argentina.
Objetivo: Investigar la estructura interna del CAVAC mediante un análisis factorial exploratorio. Métodos: Se
evaluó una muestra de 452 adultos de población general (M
edad
= 66,6), seleccionados mediante un muestreo no
probabilístico en Rosario, Argentina.
Resultados: el test presentó una estructura de tres factores que explican el 38% de la varianza total. El Factor 1 se
vinculó a procesos atencionales y memoria de trabajo; el Factor 2 se asoció a funciones ejecutivas (iniciación verbal y
abstracción); y el Factor 3 agrupó la orientación y memoria episódica. Estos hallazgos aportan la primera evidencia
de validez estructural para el CAVAC, conrmando que sus ítems se organizan en dominios cognitivos teóricamente
coherentes y relevantes para la detección del deterioro cognitivo.
Conclusión: Se concluye que el CAVAC es un instrumento prometedor para el tamizaje clínico, aunque serán
convenientes investigaciones adicionales sobre su abilidad y rendimiento diagnóstico en muestras clínicas para
fortalecer su utilidad en los sistemas de salud regionales.
Palabras clave: neuropsicología, neurología cognitiva, memoria, deterioro cognitivo, demencias, tamizaje cognitivo
EVIDENCE OF STRUCTURAL VALIDITY FOR THE VERBAL AUDITORY SCREENING TEST FOR
COGNITIVE IMPAIRMENTS (CAVAC)
Abstract
Introduction: Dementias represent a global health challenge due to their increasing prevalence and high socioeconomic
burden. In this context, the Verbal Auditory Screening for Cognitive Impairment (CAVAC, by its Spanish acronym) has
emerged as a brief neuropsychological assessment tool developed in Argentina.
Objective: To investigate the internal structure of the CAVAC through an exploratory factor analysis.
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 119
REV. MÉD. ROSARIO 92: 119-125, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO120
Methods: A sample of 452 adults from the general population (M
age
= 66,6) was evaluated, selected through non-
probabilistic sampling in Rosario, Argentina.
Results: e test displayed a three-factor structure explaining 38% of the total variance. Factor 1 was linked to attentional
processes and working memory; Factor 2 was associated with executive functions (verbal initiation and abstraction); and
Factor 3 grouped orientation and episodic memory. ese ndings provide the rst evidence of structural validity for the
CAVAC, conrming that its items are organized into theoretically coherent cognitive domains relevant for the detection of
cognitive impairment.
Conclusion: e CAVAC is a promising instrument for clinical screening. However, further research on its reliability
and diagnostic performance in clinical samples is recommended to strengthen its utility within regional healthcare systems.
Keywords: neuropsychology, cognitive neurology, memory, cognitive impairment, dementia, cognitive screening
INTRODUCCIÓN
El término demencias -referido como trastorno neu-
rocognitivo mayor en el DSM-5- comprende un conjun-
to de afecciones cerebrales caracterizadas por el deterioro
progresivo de la memoria y otras funciones cognitivas,
con la consecuente interferencia en la autonomía funcio-
nal.
1-2
Actualmente, representa una de las principales cau-
sas de dependencia en adultos mayores a escala global,
2
afectando a entre el 5% y el 8% de la población mayor
de 60 años.
3,4
Revisiones sistemáticas y metanálisis
5, 6
su-
gieren que las tasas de prevalencia podrían ser superiores
en Latinoamérica, fenómeno atribuido a las disparidades
económicas, sanitarias y educativas de la región.
Las proyecciones indican que la carga mundial de
esta patología continuará en aumento: de los 57 millo-
nes de casos registrados en 2021, se estima un ascenso
a 80 millones para 2030 y una cifra superior a los 150
millones para 2050.
2,7
Este incremento conlleva un im-
pacto económico masivo, con costos asistenciales que
alcanzaron los 1.3 billones de dólares en 2019 y que
podrían escalar a los 2.8 billones en 2030,
8
además del
profundo costo subjetivo para el paciente y su entorno
socio-familiar.
Ante este escenario, resulta imperativo contar con
opciones de instrumentos de cribado (screening). Un test
de cribado cognitivo debe caracterizarse por su breve-
dad, sencillez en la administración y corrección, y buena
sensibilidad para el Deterioro Cognitivo Leve (DCL).
La detección del DCL o detección temprana de demen-
cias es crucial, ya que permite implementar interven-
ciones farmacológicas y no farmacológicas orientadas a
mitigar la progresión sintomática y retrasar la pérdida
de autonomía. En el contexto argentino, las herramien-
tas de uso frecuente son el Mini Mental State Examina-
tion (MMSE) de Folstein y col.
9
y el Montreal Cognitive
Assessment (MoCA) de Nasreddine y col.,
10
ambas con
adaptaciones locales validadas: el MMSE-versión riopla-
tense y el MoCA-A.
11,12
Test de Cribado Auditivo Verbal de Alteraciones
Cognitivas (CAVAC)
En este marco se inscribe el desarrollo del CAVAC,
una herramienta construida recientemente en Argen-
tina.
13
A diferencia de los screening más utilizados, el
CAVAC se basa únicamente en estímulos auditivos y
respuestas verbales. Su estructura comprende cinco pre-
guntas de orientación, una tarea de recuerdo inmediato
y diferido de una lista de seis palabras, la retención de
dígitos en orden directo e inverso, una tarea de inicia-
ción verbal mediante completamiento de oraciones, una
tarea de uidez fonológica y, nalmente, ítems de razo-
namiento abstracto y denominación (ver Figura I).
Al ser una herramienta de administración auditiva-
verbal, el CAVAC prescinde de tareas visomotoras como
copia de dibujos, lectura o escritura de frases, o recono-
cimiento de imágenes, haciendo que su administración
sea compatible con desórdenes motores, patologías vi-
suales, o cuando se requiere una evaluación neuropsico-
lógica a distancia. Además, puede resultar una alternati-
va útil para la exploración cognitiva de adultos mayores
que no adquirieron la lecto-escritura. Por el contrario, la
principal limitación de este tipo de instrumentos es que
no aportan información sobre habilidades visuoespacia-
les y visuoconstructivas (praxias), ni son convenientes
para evaluar personas con desórdenes auditivos. En la
Tabla I se resume la cha técnica de la prueba.
En cuanto a sus propiedades psicométricas y rendi-
miento diagnóstico, un estudio preliminar (Martino et
EVIDENCIAS DE VALIDEZ ESTRUCTURAL DEL TEST DE CRIBADO
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 121
Figura I. Ítems del test CAVAC
son prometedores, la evidencia psicométrica sobre el
CAVAC es aún incipiente. La revisión de la literatura
revela una ausencia de antecedentes que exploren su
estructura interna o validez estructural. El estudio de
la estructura interna es fundamental, ya que permite
precisar los dominios cognitivos subyacentes a la prue-
ba (ej. procesos atencionales, sistemas de memoria,
funciones ejecutivas) y si estos son coherentes y rele-
vantes para la detección del deterioro cognitivo. Desde
una perspectiva metodológica, este atributo se evalúa
al., 2024) informó una adecuada validez de contenido
(V de Aiken > 0,70) y una sólida validez convergente
mediante una correlación fuerte con el gold standard
(rho = 0,762). Asimismo, el instrumento mostró una
consistencia interna aceptable (α = 0,746) y una capa-
cidad discriminativa ecaz tanto para el DCL -con un
punto de corte de 21 (S = 84%; E = 72%)- como para
la demencia, con un punto de corte de 18 (S = 100%;
E = 84%).
No obstante, pese a que estos indicadores iniciales
REV. MÉD. ROSARIO 92: 119-125, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO122
mediante el análisis factorial, técnica estadística que
permite identicar grupos homogéneos de variables
latentes (factores) a partir de las variables observadas,
reduciendo la información de los ítems al menor nú-
mero posible de dimensiones explicativas.
14
Bajo estas
consideraciones, el objetivo del presente estudio fue
investigar la estructura interna del test CAVAC me-
diante un Análisis Factorial Exploratorio (AFE). De
este modo, se busca profundizar en el conocimiento
psicométrico de esta nueva herramienta de screening
y fortalecer su utilidad clínica en el ámbito de las de-
mencias.
MATERIALES Y MÉTODOS
Diseño
Se realizó una investigación de tipo instrumental con
diseño transversal,
15
orientada al estudio de las propie-
dades psicométricas de un instrumento de evaluación.
Participantes
La muestra estuvo conformada por 452 adultos resi-
dentes en Argentina, seleccionados mediante un mues-
treo no probabilístico por conveniencia. Los participantes
fueron reclutados en el marco de una campaña pública de
salud cerebral en la ciudad de Rosario. La edad promedio
fue de 66,6 años (DT = 9,6) y la educación media de 14,3
años (DT = 4,2). En cuanto a la distribución por sexo, el
68,8% fueron mujeres y el 31,2% varones. La participa-
ción fue voluntaria, presencial e individual, mediada por
la rma de un consentimiento informado.
Instrumentos
Se administró el test de Cribado Auditivo Verbal de
Alteraciones Cognitivas (CAVAC),
13
detallado previa-
mente en la sección de Introducción. Adicionalmente,
se utilizó una cha de datos sociodemográcos para re-
levar información sobre edad, sexo y años de instrucción
formal.
Análisis de datos
El procesamiento estadístico se realizó en fases. En
primer lugar, se aplicó estadística descriptiva para la
caracterización de la muestra, calculando medidas de
tendencia central (media) y dispersión (desviación típi-
ca) para las variables continuas, así como frecuencias y
porcentajes para las variables categóricas. Asimismo, se
calcularon los estadísticos descriptivos para las puntua-
ciones parciales y el puntaje global del CAVAC.
Para explorar la estructura interna del test se procedió
Autores y año de publicación Martino y col, 2024
13
País Argentina
Objetivo Exploración breve de las funciones cognitivas en adultos y screening del deterioro cognitivo
Contenido Preguntas y tareas mentales que el evaluado debe oír y responder verbalmente
N de ítems 9
Tiempo de administración 10 minutos
Calicación 0 a 30 puntos por suma directa de los ítems
Interpretación Una mayor puntuación sugiere mejor rendimiento cognitivo objetivo
Pje de corte
21 a 30 puntos: rendimiento cognitivo normal
≤20 puntos: sospecha de deterioro cognitivo
Corrección por educación Se adiciona 1 punto en sujetos con ≤12 años de escolaridad
Fortalezas
-Apto para personas con desordenes motores, visuales o sin lectoescritura
-Útil para evaluación neuropsicológica remota
-Mayor simpleza que otros tests de screening
-Libre y gratuito para profesionales
-Sensible al Deterioro Cognitivo Leve
Limitaciones
-No evalúa habilidades visuoespaciales ni praxias
-No aplicable a personas con trastornos auditivos no compensados
-El rendimiento diagnóstico del test se basa en un único estudio con tamaño de muestra
modesto
Tabla I. Ficha técnica del test CAVAC
EVIDENCIAS DE VALIDEZ ESTRUCTURAL DEL TEST DE CRIBADO
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 123
Ítems del CAVAC M DT
Orientación (0-5) 4,8 0,5
Recuerdo inmediato (0-6) 5,2 1,4
Dígitos adelante (0-4) 2,9 1
Dígitos atrás (0-4) 2,7 1,1
Iniciación (0-2) 1,9 0,3
Fluidez (0-1) 0,8 0,4
Recuerdo diferido (0-6) 2,3 1,7
Abstracción (0-1) 0,9 0,3
Denominación (0-1) 1 0,1
Score total (0-30) 22,5 3,6
Tabla II. Desempeño en el test CAVACcon un AFE. Se obtuvieron antes los puntajes de la prueba
de esfericidad de Bartlett y el índice de Kaiser-Meyer-Olkin
(KMO) para determinar si los datos se ajustaban a un aná-
lisis factorial. Respecto a esto último se consideró aceptable
un índice mayor a 0.60, justicando en tal caso el análisis.
Posteriormente con motivo de realizar el AFE se utilizó el
método MinRes que no asume distribuciones normales de
los datos y la rotación Promax que permite que los factores
estén relacionados. A su vez, se tomó como punto de cor-
te una carga superior a 0.30 para considerar al ítem como
representativo de un factor. Sumado a lo anterior el AFE
se realizó utilizando los índices de Orientación, Recuerdo
Inmediato, Recuerdo Diferido, Dígitos Adelante, Dígitos
Atrás, Iniciación y Abstracción; y Fluencia y Denomina-
ción (lenguaje); para unicar los niveles de medición de las
variables. Además, se estandarizaron las puntuaciones de
los índices para que tengan el mismo peso en el análisis fac-
torial. Se utilizó el paquete "psych" del programa Rstudio.
Aspectos éticos
La investigación se rigió por los principios éticos
establecidos en la Declaración de Helsinki. Todos los
participantes brindaron su consentimiento informado.
Asimismo, el protocolo de investigación fue evaluado y
aprobado en agosto de 2021 por el Comité de Ética de
una universidad estatal argentina, garantizando la protec-
ción de los derechos y el anonimato de los voluntarios.
RESULTADOS
Desempeño de una muestra argentina de población
general en el test CAVAC
En la Tabla II se describe el rendimiento en el test
CAVAC según cada ítem y el score total.
Análisis factorial del CAVAC
La medida de adecuación muestral KMO de 0,63 y la
prueba de esfericidad de Bartlett con valor 227,84, p-valor
p ≤ 0,001 indicaron que era apropiado realizar un análisis
factorial. Para considerar la cantidad de factores se utilizó el
gráco de sedimentación y los índices VSS y MAP.
A partir de estos análisis se extrajeron tres factores
que explicaron el 38% de la varianza de los ítems. Más
precisamente, el factor 1 explicó el 15% de la varianza
total, el factor 2, el 14% y el factor 3, el 9%. La tabla III
expresa las cargas factoriales para cada ítem de los tres
factores extraídos.
El factor 1 se encuentra asociado principalmente a
los procesos cognitivos de atención y memoria de traba-
Ítems Factor 1 Factor 2 Factor 3
Dígitos adelante 0,73
Dígitos atrás 0,64
Iniciación + Abstracción 1
Recuerdo Inmediato 0,66
Orientación 0,36
Recuerdo Diferido 0,31
Fluidez + Denominación
Tabla III. Factores y cargas factoriales del CAVAC
jo (MT). El factor 2 está relacionado con las funciones
ejecutivas (FE), y el factor 3 está relacionado a la memo-
ria episódica y a la orientación. Por su parte los ítems de
uidez y denominación no presentaron una carga signi-
cativa en ningún factor.
D
ISCUSIONES
El test CAVAC es una técnica para explorar funcio-
nes cognitivas y detectar posibles casos de demencia.
Dada su reciente construcción, el conocimiento sobre
sus propiedades de medición es aún limitado. En efecto,
el presente estudio es el primero en proporcionar evi-
dencias de su estructura interna. El análisis factorial,
realizado sobre una muestra de 452 adultos argentinos
(M
edad
= 66,6), reveló una estructura de tres factores que
explicaron el 38% de la varianza total (Factor 1: 15%;
Factor 2: 14%; Factor 3: 9%).
REV. MÉD. ROSARIO 92: 119-125, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO124
Respecto a los procesos cognitivos subyacentes, el
factor 1 se vinculó a la atención y MT, evaluado res-
pectivamente, mediante las tareas de dígitos en orden
directo e inverso. A la luz de la teoría es importante
señalar que la atención es una función mental situada
en la base misma de todo el funcionamiento cognitivo.
Según el modelo teórico de Posner y Petersen
16
existen
tres redes atencionales, donde cada una induce procesos
de atención distintos y se sustentan en bases neuroa-
natómicas también diferentes: la red de alerta (sistema
activador reticular ascendente), la red de orientación
(asociada principalmente al lóbulo parietal) y la red de
control ejecutivo (corteza prefrontal). Asimismo, la MT
es la capacidad para retener y manipular información
mental, siendo indispensable para la realización de ac-
ciones complejas como pensar o leer, y un componente
dinámico esencial del procesamiento de la información,
superando la noción clásica de memoria a corto plazo.
17
El factor 2 se asoció a las FE sustentado en los ítems
de iniciación verbal (frases a completar) y de abstrac-
ción. Las FE son habilidades de alto orden críticas para
comportamientos dirigidos a objetivos en entornos
complejos.
18-20
Si bien la corteza prefrontal es el área
central de estas funciones, su ejecución depende de un
sistema neural distribuido que impide reducirlas a una
única estructura cerebral.
19,21
En último lugar, el factor 3 se relacionó con la orien-
tación en función de las preguntas ¿qué día de la semana
es hoy? ¿fecha de hoy? ¿qué año fue el año anterior a
este? ¿qué mes será el mes próximo? ¿dónde se encuen-
tra mientras realiza esta evaluación? Dicho factor se aso-
ció también a la memoria episódica debido a la tarea
de recuerdo inmediato y diferido de una lista de seis
palabras. Es conveniente resaltar que la orientación es
una función cognitiva esencial y continúa siendo la pie-
dra angular del examen neurológico y psiquiátrico del
estado mental,
22
mientras que la memoria episódica re-
presenta la capacidad de recordar sucesos personales en
un contexto espacial y temporal (qué, dónde y cuándo),
y cuyo principal sustrato neuroanatómico es el lóbulo
temporal medial.
23,24
Cabe destacar que, aunque los
ítems de uidez y denominación no presentaron cargas
signicativas en estos factores (ver Tabla III), se consi-
deran clínicamente relevantes para el puntaje global de
funcionamiento cognitivo.
Es menester advertir que instrumentos de screening
como el MoCA, MMSE o el CAVAC son insucien-
tes para establecer conclusiones diagnósticas por sí so-
los. Un resultado positivo debe derivar en un examen
neuropsicológico exhaustivo, combinando una batería
de tests válidos y conables con la valoración del fun-
cionamiento diario y los datos cualitativos de la entre-
vista. Asimismo, el diagnóstico de deterioro cognitivo
o demencia debe integrarse con el examen clínico, los
hallazgos de neuroimagen u otros estudios complemen-
tarios (ej. laboratorios).
Limitaciones y conclusiones
El estudio no está exento de limitaciones. Primero,
las evaluaciones acontecieron en el marco de una cam-
paña de prevención en espacios públicos. Si bien se to-
maron recaudos para evitar ruidos molestos, no se puede
descartar distractores auditivos. Segundo, la evaluación
fue efectuada por distintos evaluadores, lo que podría
producir variabilidad en el modo de administración. No
obstante, todos los evaluadores recibieron capacitación
técnica, precisamente para atenuar potenciales diferen-
cias en los criterios de administración.
En conclusión, este trabajo aporta evidencia de la es-
tructura interna del test CAVAC. El análisis factorial indicó
que los ítems del CAVAC exploran tres grandes dominios
cognitivos: 1) atención y memoria de trabajo, 2) funciones
ejecutivas y 3) orientación y memoria episódica. Dicha es-
tructura interna conrma que los ítems del CAVAC se or-
ganizan en dominios cognitivos teóricamente coherentes y
relevantes para la detección del deterioro cognitivo. Futuras
investigaciones deberán aportar nuevas evidencias sobre su
abilidad y rendimiento diagnóstico.
REFERENCIAS
1. Arvanitakis Z, Shah RC, Bennett, DA. Diagnosis
and Management of Dementia: Review. JAMA,
322(16): 1589–1599, 2019 https://doi.org/10.1001/
jama.2019.4782
2. World Health Organization. Dementia, 2025. https://
www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia
3. Fiest KM, Jetté N, Roberts JI y col. e Prevalence and
Incidence of Dementia: a Systematic Review and Meta-
EVIDENCIAS DE VALIDEZ ESTRUCTURAL DEL TEST DE CRIBADO
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 125
13. Martino P, Cervigni M, Cores EV, Cossini F y col.
Construcción y validación de un test para el cribado
auditivo verbal de alteraciones cognitivas (CAVAC).
Revista de Neurologia, 79(7), 187–197, 2024. https://doi.
org/10.33588/rn.7907.2024171
14. Muñiz J. Introducción a la psicometría: Teoría clásica y
TRI. Madrid: Pirámide, 2018.
15. Ato M, López JJ, Benavente A. Un sistema de clasicación
de diseños de investigación en psicología. Anal. Psicol.
29(3): 1038-1059, 2013. https://doi.org/10.6018/
analesps. 29.3.178511
16. Posner MI, Petersen SE. e attention system of
the human brain. Annual review of neuroscience, 13:
25–42, 1990. https://doi.org/10.1146/annurev.
ne.13.030190.000325
17. Baddeley A. Working memory: theories, models, and
controversies.Annual review of psychology,63, 1–29, 2012.
https://doi.org/10.1146/annurev-psych-120710-100422
18. Esmaili M, Farhud DD, Poushaneh K y col. Executive
Functions and Public Health: A Narrative Review. Iran
J Public Health, 52(8): 1589–1599: 2023. https://doi.
org/10.18502/ijph.v52i8.13398
19. Heckner MK, Cieslik EC, Eickho SB y col. e Aging
Brain and Executive Functions Revisited: Implications
from Meta-analytic and Functional-Connectivity
Evidence. J Cogn Neurosci, 33(9): 1716–1752, 2021.
https://doi.org/10.1162/jocn_a_01616
20. Ribeiro M, Yordanova YN, Noblet V y col. White matter
tracts and executive functions: a review of causal and
correlation evidence.Brain: a journal of neurology,147(2):
352–371, 2024. https://doi.org/10.1093/brain/awad308
21. Camilleri JA, Müller VI, Fox P y col. Denition and
characterization of an extended multiple-demand
network. NeuroImage,165: 138–147, 2018. https://doi.
org/10.1016/j.neuroimage.2017.10.020
22. Peer M, Salomon R, Goldberg I y col. Brain system for
mental orientation in space, time, and person.Proc Natl
Acad Sci USA, 112(35): 11072–11077, 2015. https://
doi.org/10.1073/pnas.1504242112
23. Squire LR, Wixted JT. e cognitive neuroscience of
human memory since H.M. Annu Rev Neurosci, 34,
259–288, 2011. https://doi.org/10.1146/annurev-
neuro-061010-113720
24. Sridhar S, Khamaj A, Asthana MK. Cognitive
neuroscience perspective on memory: overview and
summary. Front Hum Neurosci, 17, 1217093, 2023.
https://doi.org/10.3389/fnhum.2023.1217093
analysis. Can. J. Neurol. Sci, 43 Suppl 1: S3–S50, 2016
https://doi.org/10.1017/cjn.2016.18
4. Prince M, Bryce R, Albanese E y col. e global prevalence
of dementia: a systematic review and metaanalysis.
Alzheimers Dement, 9(1): 63–75.e2, 2013. https://doi.
org/10.1016/j.jalz.2012.11.007
5. Ribeiro F, Teixeira-Santos AC, Caramelli P, Leist AK.
Prevalence of dementia in Latin America and Caribbean
countries: Systematic review and meta-analyses exploring
age, sex, rurality, and education as possible determinants.
Ageing research reviews, 81: 101703, 2022. https://doi.
org/10.1016/j.arr.2022.101703
6. Zurique Sánchez C, Cadena Sanabria MO, Zurique
Sánchez M, Camacho López PA. Prevalencia de
demencia en adultos mayores de América Latina: revisión
sistemática. Revista Española de Geriatría y Gerontología,
54(6): 346–355, 2019. https://doi.org/10.1016/j.
regg.2018.12.007
7. GBD 2019 Dementia Forecasting Collaborators.
Estimation of the global prevalence of dementia in 2019
and forecasted prevalence in 2050: an analysis for the
Global Burden of Disease Study 2019. e Lancet. Public
health, 7(2): e105–e125, 2022. https://doi.org/10.1016/
S2468-2667(21)00249-8
8. Alzheimer’s Disease International. World Alzheimer
Report: Global changes in attitudes to dementia,
2024. https://www.alzint.org/u/World-Alzheimer-
Report-2024.pdf
9. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. “Mini-mental
state”. A practical method for grading the cognitive
state of patients for the clinician. J Psychiatr Res,
12(3): 189–198, 1975. https://doi.org/10.1016/0022-
3956(75)90026-6
10. Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, Charbonneau
S y col. e Montreal Cognitive Assessment, MoCA:
a brief screening tool for mild cognitive impairment.
J Am Geriatr Soc, 53(4): 695–699, 2005. https://doi.
org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
11. Allegri RF, Ollari JA, Mangone CA, Arizaga RL y col.
El "Mini Mental State Examination" en la Argentina:
instrucciones para su administración. Rev Neurol Arg,
24(1): 31-35, 1999.
12. Serrano CM, Sorbara M, Minond A, Finlay JB y col.
Validation of the Argentine version of the Montreal
Cognitive Assessment Test (MOCA): A screening tool
for Mild Cognitive Impairment and Mild Dementia in
Elderly. Dement Neuropsychol, 14(2): 145–152, 2020.
https://doi.org/10.1590/1980-57642020dn14-020007
REV. MÉD. ROSARIO 92: 126-133, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO126
UN INSTRUMENTO PARA EVALUAR EL SÍNDROME DE HIKIKOMORI
EN UNIVERSITARIOS PERUANOS
PEDRO MIGUEL DIAS MONTEIRO¹, MARISEL ROXANA VALENZUELA RAMOS²*, NÉSTOR OLIVER
GONZÁLES AEDO², GLADIS ROSARIO HUAMÁN ESPINOZA², CLEMENTE LARA HUALLCA², RUTTY DAMIÁN
PANIAGUA¹
¹ Universidad Tecnológica de los Andes, Abancay, Perú.
² Universidad Nacional San Luis Gonzaga, Ica, Perú.
* Dirección de correo electrónico: Marisel Roxana Valenzuela Ramos. marisel.valenzuela@unica.edu.pe
Resumen
El síndrome de hikikomori se caracteriza por un aislamiento social prolongado que puede generar repercusiones
personales y comunitarias. El objetivo de este estudio fue adaptar lingüística y culturalmente el cuestionario HQ-25
y evaluar sus propiedades psicométricas en estudiantes universitarios peruanos. Se realizó un estudio instrumental,
cuantitativo y transversal. La adaptación fue sometida a juicio de 15 expertos y posteriormente se aplicó a un grupo
piloto de 50 estudiantes. La validación del constructo se efectuó en una muestra de 291 estudiantes mediante aná-
lisis factorial exploratorio. Se identicaron tres factores: aislamiento, socialización y soporte emocional. La versión
nal quedó conformada por 18 ítems. La conabilidad global fue α= 0,898; por dimensiones, se obtuvieron valores
de α= 0,853 para aislamiento, α= 0,837 para socialización y α= 0,748 para soporte emocional. Se concluye que la
versión adaptada del HQ-25 presenta evidencias adecuadas de validez y conabilidad para evaluar características
asociadas al síndrome de hikikomori en estudiantes universitarios peruanos.
Palabras clave: alienación social; cuestionarios; socialización; estudiantes universitarios; adaptación cultural; aisla-
miento social; salud mental.
AN INSTRUMENT FOR ASSESSING HIKIKOMORI SYNDROME IN PERUVIAN UNIVERSITY STU-
DENTS
Abstract
Hikikomori syndrome is characterized by prolonged social withdrawal that may have personal and community consequen-
ces. is study aimed to linguistically and culturally adapt the 25-item Hikikomori Questionnaire (HQ-25) and evaluate
its psychometric properties among Peruvian university students. An instrumental, quantitative, cross-sectional study was
conducted. e adapted version was assessed by 15 experts and then administered to a pilot group of 50 students. Cons-
truct validation was performed in a sample of 291 students using exploratory factor analysis. ree factors were identied:
isolation, socialization, and emotional support. e nal version consisted of 18 items. Overall reliability was α= 0.898;
reliability coecients were α= 0.853 for isolation, α= 0.837 for socialization, and α= 0.748 for emotional support. e
adapted HQ-25 showed adequate evidence of validity and reliability for assessing characteristics associated with hikiko-
mori syndrome among Peruvian university students.
Keywords: social alienation; questionnaires; socialization; university students; cultural adaptation; social isolation; men-
tal health.
UN INSTRUMENTO PARA EVALUAR EL SÍNDROME DE HIKIKOMORI
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 127
INTRODUCCIÓN
El síndrome de hikikomori se dene como una for-
ma de aislamiento social extremo, caracterizada por la
reclusión prolongada de la persona y la reducción sig-
nicativa de su participación social, educativa o laboral,
con posibles repercusiones sobre la salud mental.
1–3
El
fenómeno ha adquirido relevancia internacional debido
a las transformaciones sociales y digitales que podrían
favorecer su expansión entre las nuevas generaciones.
Estas presiones hacen que el hikikomori sea un asunto
relevante para las políticas públicas, la prevención y el
bienestar social.
4
Inicialmente, el síndrome fue descrito principal-
mente en jóvenes japoneses. Sin embargo, durante los
últimos años se han documentado manifestaciones se-
mejantes en diversos contextos socioculturales, espe-
cialmente en Europa y Norteamérica, lo que reeja su
creciente relevancia como problema de salud mental
juvenil.
5
También se han comunicado casos en Latino-
américa, aunque en menor escala que en Japón. Estos
hallazgos indican que el fenómeno no es exclusivo de la
sociedad japonesa. No obstante, la estructura familiar y
las condiciones culturales pueden inuir en su intensi-
dad y expresión. En los países occidentales, el aislamien-
to suele relacionarse con la desvinculación educativa o
laboral,
6
mientras que en Japón se ha asociado con las
expectativas familiares y la presión por la conformidad
social.
7
Las expectativas familiares, la carga académica y la
presión social pueden contribuir al desarrollo o man-
tenimiento del aislamiento social.
8
Cuando este se pro-
longa, puede coexistir con ansiedad, baja autoestima y
depresión.
9
Asimismo, la reducción persistente de las
interacciones puede deteriorar las habilidades sociales
y dicultar el afrontamiento de situaciones cotidianas,
generando un ciclo de aislamiento que puede requerir
intervención profesional.
La intervención frente al síndrome de hikikomori re-
quiere un enfoque multidisciplinario que integre com-
ponentes psicológicos, familiares y sociales. La familia
desempeña un papel relevante en el acompañamiento,
la reintegración social y la reducción del aislamiento ex-
perimentado por los jóvenes.
10
Diagnosticar el síndrome de hikikomori es complejo
debido a su naturaleza multifacética, que engloba fac-
tores sociales, psicológicos y culturales. Hasta la actua-
lidad no existe una herramienta estandarizada para este
síndrome, por lo que el diagnóstico se basa en la obser-
vación clínica de los síntomas. Este síndrome tampoco
ha sido reconocido como un diagnóstico psiquiátrico
formal en el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadís-
tico) ni en la CIE-10 (Clasicación Internacional de
Enfermedades). A pesar de la falta de reconocimiento,
en Japón el Ministerio de Salud y Trabajo publicó direc-
trices para evaluar y tratar el síndrome de hikikomori.
11
En los últimos años se han desarrollado diversos
cuestionarios y herramientas para identicar tempra-
namente el síndrome de hikikomori. Entre ellos se
encuentran el HQ-25 (Cuestionario de Hikikomori
de 25 ítems), la Entrevista Diagnóstica de Hikikomori
(HIDE) y otros cuestionarios de aislamiento social. El
HQ-25 es uno de los instrumentos más aceptados por
la comunidad cientíca, ya que ha sido utilizado en di-
versos contextos socioculturales.
12–14
El cuestionario HQ-25 fue desarrollado por Teo y
col.
2
Ha sido validado, evaluado y traducido a varios
idiomas. El instrumento permite identicar manifesta-
ciones de aislamiento social extremo relacionadas con
el síndrome de hikikomori. No solo se centra en el
aislamiento social, sino que también evalúa comporta-
mientos y emociones vinculados con la preferencia por
la soledad, la familia, el uso de la tecnología y las inte-
racciones sociales. Estas características lo convierten en
un instrumento integral para evaluar diferentes manifes-
taciones del hikikomori.
En este sentido, la adaptación y validación del ins-
trumento se justica por el impacto negativo que el
síndrome de hikikomori puede producir en la salud
mental. Disponer de una herramienta válida y conable
permitirá evaluar y comprender el fenómeno, así como
orientar intervenciones de prevención y tratamiento.
MATERIALES Y MÉTODOS
El estudio tuvo como n responder a las siguientes
preguntas de investigación:
¿Cuál es el efecto de la adaptación lingüística y cultural
del cuestionario HQ-25 en la medición del aislamiento,
socialización y soporte emocional de jóvenes universitarios
peruanos?
Se realizó un estudio instrumental de validez y con-
abilidad del cuestionario HQ-25 para detectar caracte-
rísticas asociadas al síndrome de hikikomori en jóvenes
universitarios peruanos. El procedimiento se basó en la
validación de la versión italiana del cuestionario de 25
ítems realizada por Fino y col.
13
Se trató de un estudio
cuantitativo, no experimental, descriptivo y transversal.
REV. MÉD. ROSARIO 92: 126-133, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO128
Participaron 291 estudiantes universitarios peruanos
de ambos sexos, con edades entre 18 y 25 años, matri-
culados desde el primer hasta el último ciclo en uni-
versidades públicas y privadas de distintas regiones del
Perú. Se excluyó a quienes no completaron la encuesta.
Se empleó un muestreo no probabilístico por bola de
nieve. El reclutamiento comenzó con un grupo inicial
de contactos académicos y personales, a quienes se re-
mitió el enlace del cuestionario y se solicitó compartir-
lo con otros estudiantes. Este procedimiento permitió
incorporar participantes de zonas urbanas y rurales de
diversas ciudades del país, entre ellas Tumbes, Piura,
Lambayeque, Trujillo, Lima, Ica, Arequipa, Puno, Cus-
co, Apurímac, Iquitos y Ucayali. Debido a la naturaleza
no probabilística del muestreo, los resultados deben in-
terpretarse con cautela y no permiten armar represen-
tatividad nacional.
Se utilizó el cuestionario HQ-25, diseñado para
identicar características vinculadas al síndrome de hi-
kikomori. El instrumento original consta de 25 ítems
distribuidos en tres dimensiones: socialización, aisla-
miento y soporte emocional. La recolección de datos se
realizó durante cuatro meses, entre septiembre y diciem-
bre de 2024, coincidiendo con el periodo académico
universitario. La aplicación virtual facilitó la participa-
ción de estudiantes de diferentes ciudades y universida-
des del Perú.
El procedimiento comprendió cuatro etapas: 1)
adaptación lingüística y cultural del instrumento; 2)
evaluación de la validez de contenido mediante juicio
de expertos; 3) aplicación piloto; y 4) evaluación de la
validez de constructo y la conabilidad en la muestra
principal.
Los datos fueron procesados con el programa JASP.
Se calcularon estadísticos descriptivos para caracterizar las
respuestas. La validez de constructo se examinó mediante
análisis factorial exploratorio. La consistencia interna se
estimó mediante el coeciente alfa de Cronbach, tanto
para la escala global como para cada dimensión. Asimis-
mo, se analizaron las correlaciones entre los ítems y los
factores. Se adoptó un nivel de signicación de p < 0,05.
La participación fue voluntaria y estuvo precedida
por la aceptación del consentimiento informado. Se
comunicó a los participantes que podían retirarse del
estudio en cualquier momento, sin consecuencia algu-
na. Se garantizó el anonimato, la condencialidad de las
respuestas y el uso exclusivo de la información con nes
de investigación.
R
ESULTADOS
Adaptación del instrumento
El cuestionario HQ-25 traducido al español y pro-
puesto por Teo y col.
2
fue adaptado al contexto de es-
tudiantes de universidades peruanas. Se realizó una
adaptación cultural y lingüística considerando las di-
mensiones del HQ-25. Los ítems originales se ajustaron
mediante la revisión de términos y expresiones locales,
así como del contexto académico, socioeconómico y fa-
miliar (Tabla I).
Validación de contenido
El instrumento fue remitido a 15 expertos, quienes
evaluaron la comprensión y pertinencia de cada ítem.
Posteriormente, se calcularon las valoraciones mediante
la V de Aiken, conforme al método propuesto por Pen-
eld y Giacobbi.
15
En la Tabla II se presenta el análisis
de cada ítem y sus intervalos de conanza.
Aplicación a grupo piloto
Después de evaluar la validez de contenido, el ins-
trumento se aplicó a un grupo piloto de 50 estudiantes
universitarios de distintas instituciones, programas aca-
démicos y niveles de formación. El propósito fue exa-
minar la claridad de las instrucciones, la comprensión
de los ítems y las opciones de respuesta, la pertinencia
del contenido y la satisfacción con el instrumento. Los
resultados del estudio piloto se presentan en la Tabla III.
Validación de constructo
Se realizó el análisis factorial exploratorio (AFE)
mediante el método de máxima verosimilitud, con una
muestra de 291 participantes. La literatura considera
que una muestra superior a 200 participantes puede ser
adecuada para favorecer la estabilidad y conabilidad
de los factores extraídos.
16,17
Posteriormente, se aplicó
una rotación oblicua Oblimin y se suprimieron las car-
gas inferiores a 0,40 para facilitar la interpretación de la
estructura factorial. La adecuación muestral se evaluó
mediante el índice Kaiser-Meyer-Olkin (KMO), que al-
canzó 0,911, y la prueba de esfericidad de Bartlett, con
χ² = 4347,946, gl = 153 y p < 0,001. Se identicaron
tres factores que explicaron conjuntamente el 46,0 % de
la varianza: factor 1 = 22,8 %, factor 2 = 14,6 % y factor
3 = 8,5 % (Tabla IV).
Se eliminaron siete ítems: 2, 7, 10, 18, 21, 22 y 23.
La escala resultante mostró una conabilidad adecuada.
El estudio contó con 291 participantes y el cuestionario
UN INSTRUMENTO PARA EVALUAR EL SÍNDROME DE HIKIKOMORI
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 129
Ítems originales Modicación
1 Me alejo de otras personas
2 Me encanta conocer gente nueva
Disfruto conocer gente nueva (Revisión de términos y
expresiones locales).
3 La gente me molesta
4 Me siento incómodo con otras personas
5 No me gusta que me vean los demás
6 Es difícil para mí unirme a los grupos
Me siento excluido en actividades académicas o
extracurriculares (Socialización en el contexto académico)
7 Me gusta estar en situaciones sociales
8 Evito hablar con otras personas
9 Preero estar solo que con otros
10 Preero estar cerca de otras personas
11 No disfruto de las interacciones sociales
12 Paso la mayor parte de mi tiempo en mi casa
13 Me encierro en mi cuarto
14 Paso la mayor parte de mi tiempo solo
15 Rara vez me encuentro con personas en persona
16 No vivo por las reglas y valores de la sociedad
No sigo las reglas ni los valores comunes en la sociedad
(Revisión de términos y expresiones locales).
17 Tengo poco contacto con otras personas que hablan, escriben, etc.
18 Rara vez paso tiempo solo
19 Paso muy poco tiempo interactuando con otras personas
Mi tiempo de interacción social se ve limitado por mis
estudios, trabajo o ambos. (Contexto socioeconómico)
20
Realmente no hay nadie con quien pueda discutir asuntos de
importancia
21 Hay personas en mi vida que tratan de entenderme
22 Puedo compartir mis pensamientos personales con varias personas
23 Hay pocas personas con las que puedo discutir temas importantes
24 Realmente no hay nadie muy signicativo en mi vida
25 Tengo alguien en quien puedo conar con mis problemas
Tabla I. Adaptación lingüística y cultural de los ítems originales del cuestionario HQ-25
Nota. Los ítems corresponden al cuestionario HQ-25. Las modicaciones se realizaron mediante adaptación lingüística y cultural al contexto
de estudiantes universitarios peruanos.
original tenía 25 ítems con una escala Likert de cinco
categorías. No se observó multicolinealidad crítica, ya
que las correlaciones entre los factores fueron inferiores
a 0,90. La estructura factorial y las cargas de los ítems se
presentan en la Tabla IV.
D
ISCUSIÓN
El síndrome de hikikomori se ha relacionado con
alteraciones emocionales y sociales, entre ellas ansiedad,
depresión y dicultades en las habilidades sociales.
18
En la actualidad, el cuestionario HQ-25 es uno de los
instrumentos más utilizados para evaluar el aislamiento
social y sus consecuencias emocionales.
19
Sus resultados
pueden orientar intervenciones oportunas.
Teo y col.
2
incluyeron tres dimensiones en el instru-
mento: socialización, aislamiento y soporte emocional.
La dimensión de socialización mide el nivel de inte-
racción de la persona en actividades sociales dentro y
fuera del entorno familiar. El aislamiento constituye el
componente central del comportamiento hikikomori y
REV. MÉD. ROSARIO 92: 126-133, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO130
Tabla III. Evaluación de claridad, pertinencia y satisfacción del cuestionario HQ-25 en el grupo piloto (n = 50)
Nota. Contraste t de Student para una muestra. La hipótesis alternativa establece que la media es diferente de 3. p < 0,001.
Ítems Media
Desviación
Típica
Asimetría
Error Típico de
la Asimetría
Curtosis
Prueba T para una
muestra (media
teórica: 3,0)
Comprensión de las
instrucciones
3,620 0,490 -0,510 0,337 -1,814 8,941*
Comprensión de los
reactivos y descriptores
3,400 0,495 0,421 0,337 -1,900 5,715
Idoneidad de las preguntas
para evaluar el síndrome de
hikikomori
3,480 0,505 0,083 0,337 -2,078 6,725*
Comprensibilidad de las
preguntas y de los niveles de
respuesta para cada pregunta
3,960 0,198 -4,841 0,337 22,331 34,293*
Satisfacción con el
instrumento
3,460 0,503 0,166 0,337 -2,057 6,461
Ítems V de Aiken ICI* ICS**
1 Me alejo de otras personas 0,78 0,45 0,94
2 Disfruto conocer gente nueva 0,89 0,56 0,98
3 La gente me molesta 1,00 0,70 1,00
4 Me siento incómodo con otras personas 0,89 0,56 0,98
5 No me gusta que me vean los demás 0,78 0,45 0,94
6 Me siento excluido en actividades académicas o extracurriculares 0,89 0,56 0,98
7 Me gusta estar en situaciones sociales 0,89 0,56 0,98
8 Evito hablar con otras personas 1,00 0,70 1,00
9 Preero estar solo que con otros 1,00 0,70 1,00
10 Preero estar cerca de otras personas 0,89 0,56 0,98
11 No disfruto de las interacciones sociales 0,89 0,56 0,98
12 Paso la mayor parte de mi tiempo en mi casa 0,78 0,45 0,94
13 Me encierro en mi cuarto 0,89 0,56 0,98
14 Paso la mayor parte de mi tiempo solo 1,00 0,70 1,00
15 Rara vez me encuentro con personas en persona 0,78 0,45 0,94
16 No sigo las reglas ni los valores comunes en la sociedad 0,89 0,56 0,98
17 Tengo poco contacto con otras personas que hablan, escriben, etc. 0,89 0,56 0,98
18 Rara vez paso tiempo solo 0,89 0,56 0,98
19 Mi tiempo de interacción social se ve limitado por mis estudios, trabajo o ambos. 0,89 0,56 0,98
20 Realmente no hay nadie con quien pueda discutir asuntos de importancia. 0,78 0,45 0,94
21 Hay personas en mi vida que tratan de entenderme 0,78 0,45 0,94
22 Puedo compartir mis pensamientos personales con varias personas 1,00 0,70 1,00
23 Hay pocas personas con las que puedo discutir temas importantes 0,89 0,56 0,98
24 Realmente no hay nadie muy signicativo en mi vida 0,78 0,45 0,94
25 Tengo alguien en quien puedo conar con mis problemas 1,00 0,70 1,00
Nota. ICI: intervalo de conanza inferior; ICS: intervalo de conanza superior
Tabla II. Validez de contenido de los ítems del cuestionario HQ-25 mediante la V de Aiken
UN INSTRUMENTO PARA EVALUAR EL SÍNDROME DE HIKIKOMORI
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 131
evalúa el retiro de la sociedad y la escasa participación
en actividades externas. El soporte emocional se reere
al apoyo que la persona recibe de su entorno cercano. La
interacción de estas tres dimensiones permite compren-
der la afectación de la vida cotidiana y el papel de los
apoyos sociales y emocionales en los procesos de reinte-
gración y recuperación.
Para adaptar el cuestionario HQ-25 a la población
universitaria peruana se realizó una revisión lingüística
y contextual. El cuestionario original fue traducido al
español y propuesto por Teo y col.
2
Sin embargo, se con-
sideraron diferencias de vocabulario, expresiones locales
y contexto cultural para garantizar la comprensión de las
preguntas. La adaptación lingüística y cultural es impor-
tante porque permite mejorar la pertinencia y compren-
sibilidad del instrumento en el Perú. El HQ-25 ha sido
validado en otros contextos, entre ellos el italiano,
13
el
alemán
14
y el de Omán, en el golfo Pérsico.
20
Los ajustes realizados fueron en el vocabulario, pues-
to que el cuestionario estaba dirigido a jóvenes univer-
sitarios se modicaron algunos términos técnicos y ex-
presiones con el n de asegurar la comprensión de este
grupo. En el contexto sociocultural se tomó en cuenta
la dinámica familiar, en el Perú se conoce la inuencia
de la familia extendida en la interacción con los estu-
diantes. Así como, las preguntas destinadas al soporte
emocional. Se consideró también las brechas digitales y
la diferencia del acceso a la tecnología en el área rural y
urbana, por lo que fueron ajustadas las preguntas rela-
cionadas a la tecnología.
Los ajustes considerados en el estudio fueron el lin-
güístico y el cultural. Sin embargo, existen aspectos es-
pecícos que no estarían reejados completamente en el
cuestionario. Tales como los factores socioeconómicos
como la pobreza que pueden inuir en el aislamiento
social. Muchos jóvenes universitarios afrontan proble-
mas nancieros lo que afecta su capacidad de participar
en actividades extracurriculares o interacciones sociales
fuera del recinto universitario. El acceso a la tecnología
y redes sociales puede verse afectado en las zonas rurales,
por lo tanto, el uso de videojuegos o la dependencia a
las redes sociales no pueden ser considerados como una
forma de evasión social. Las preguntas asociadas con in-
teracción social, aislamiento social y soporte emocional
pueden presentar variaciones, ya que, el Perú es un país
con diferentes culturas, costumbre y valores.
Ítem
Factor 1
Aislamiento
Factor 2
Socialización
Factor 3
Soporte
emocional
17 Tengo poco contacto con otras personas que hablan, escriben, etc. 0,890
14 Paso la mayor parte de mi tiempo solo. 0,734
20 Realmente no hay nadie con quien pueda discutir asuntos de importancia. 0,732
15 Rara vez me encuentro con personas en persona. 0,712
25 Tengo alguien en quien puedo conar con mis problemas. 0,700
19 Mi tiempo de interacción social se ve limitado por mis estudios, trabajo o ambos. 0,602
11 No disfruto de las interacciones sociales. 0,575
9 Preero estar solo que con otros. 0,507
24 Realmente no hay nadie muy signicativo en mi vida. 0,502
16 No sigo las reglas ni los valores comunes en la sociedad. 0,425
4 Me siento incómodo con otras personas. 1,000
8 Evito hablar con otras personas. 0,437
3 La gente me molesta. 0,806
5 No me gusta que me vean los demás. 0,742
1 Me alejo de otras personas. 0,500
6 Me siento excluido en actividades académicas o extracurriculares. 0,455
12 Paso la mayor parte de mi tiempo en mi casa. 0,984
13 Me encierro en mi cuarto. 0,647
Consistencia interna α= 0,853 α= 0,837 α= 0,748
Nota. Método de extracción: máxima verosimilitud; rotación oblicua oblimin. Se suprimieron cargas factoriales inferiores a 0,40.
Conabilidad global: α= 0,898.
Tabla IV. Estructura factorial y cargas de los ítems obtenidas mediante análisis factorial exploratorio del cuestionario
HQ-25 adaptado
REV. MÉD. ROSARIO 92: 126-133, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO132
Las tres dimensiones del cuestionario HQ-25 tienen
relevancia en los jóvenes universitarios peruanos. La so-
cialización está marcada por la presión académica y las
expectativas familiares, esto puede afectar la interacción
del estudiante. El aislamiento se puede estar inuido no
solo factores emocionales, sino que también puede estar
inuenciado por factores socioeconómicos. La familia
extendida puede jugar un rol importante en la supera-
ción del aislamiento.
Teo y col.
2
propusieron tres factores: aislamiento, so-
cialización y soporte emocional. En el presente estudio,
la estructura nal estuvo integrada por 10 ítems para
aislamiento, 6 para socialización y 2 para soporte emo-
cional. Aunque los dos primeros factores mostraron una
estructura sólida, la dimensión de soporte emocional,
compuesta por dos ítems, debe interpretarse con cautela
y ser evaluada en estudios posteriores.
C
ONCLUSIONES
Los resultados evidencian que la versión adaptada
del HQ-25 presenta propiedades psicométricas ade-
cuadas para evaluar características relacionadas con el
síndrome de hikikomori en estudiantes universitarios
peruanos. Los análisis de validez de contenido, va-
lidez de constructo y consistencia interna respaldan
su aplicación en investigaciones futuras y en contex-
tos equivalentes. No obstante, debido al muestreo no
probabilístico y al reducido número de ítems del fac-
tor soporte emocional, se recomienda realizar nuevas
evaluaciones en muestras probabilísticas y poblacio-
nes diversas.
Disponibilidad de datos: Los datos que respaldan los
resultados de este estudio estarán disponibles a solicitud
razonable al autor de correspondencia, sujetos a las con-
diciones éticas y de condencialidad aplicables.
Financiación
El estudio fue autonanciado por los autores.
Conictos de intereses
Los autores declaran no tener conictos de intereses.
Contribución de los autores
Pedro Miguel Dias Monteiro (PMDM): conceptualiza-
ción, metodología, redacción del borrador original y re-
visión crítica del manuscrito. Marisel Roxana Valenzue-
la Ramos (MRVR): conceptualización, supervisión, ad-
ministración del proyecto, validación y revisión crítica
del manuscrito. Néstor Oliver Gonzáles Aedo (NOGA):
análisis formal, curación de datos e interpretación de re-
sultados. Gladis Rosario Huamán Espinoza (GRHE):
investigación, recolección de datos y recursos. Clemente
Lara Huallca (CLH): validación, análisis formal y visua-
lización de resultados. Rutty Damián Paniagua (RDP):
investigación, recolección de datos y revisión crítica del
manuscrito. Todos los autores aprobaron la versión nal
y asumen responsabilidad por la integridad del trabajo.
Agradecimientos
Los autores agradecen a los estudiantes y expertos que
participaron en el proceso de adaptación y validación
del instrumento.
REFERENCIAS
1. Sales-Filho GS, Bandeira ID, Argollo N, Lucena R. Hi-
kikomori syndrome and digital technologies: a systematic
review. Harv Rev Psychiatry 31:50-9, 2023. Disponible
en: https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000362
2. Teo AR, Chen JI, Kubo H y col. Development and vali-
dation of the 25-item Hikikomori Questionnaire (HQ-
25). Psychiatry Clin Neurosci 72:780-8, 2018. Disponi-
ble en: https://doi.org/10.1111/pcn.12691
3. Rooksby M, Furuhashi T, McLeod HJ. Hikikomori: a
hidden mental health need following the COVID-19
pandemic. World Psychiatry 19:399-400, 2020. Dispo-
nible en: https://doi.org/10.1002/wps.20804
4. Kato TA, Kanba S, Teo AR. Hikikomori: multidimensio-
nal understanding, assessment, and future international
perspectives. Psychiatry Clin Neurosci 73:427-40, 2019.
Disponible en: https://doi.org/10.1111/pcn.12895
5. Pupi V, Bressi C, Porcelli PM y col. Hikikomori (pro-
longed social withdrawal) and co-occurring psychia-
tric disorders and symptoms in adolescents and young
adults: a scoping review. Compr Psychiatry 138:152573,
2025. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.compp-
sych.2024.152573
6. Wan Hussain WMH. Evolution and trends of hikiko-
mori: a bibliometrics analysis. Int J Psychiatry Clin Pract
27:385-96, 2023. Disponible en: https://doi.org/10.108
0/13651501.2023.2233580
UN INSTRUMENTO PARA EVALUAR EL SÍNDROME DE HIKIKOMORI
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 133
7. Neoh MJY, Carollo A, Lim M, Esposito G. Hikikomori:
a scientometric review of 20 years of research. Int J En-
viron Res Public Health 20:5657, 2023. Disponible en:
https://doi.org/10.3390/ijerph20095657
8. Santona A, Lionetti F, Tognasso G y col. Sensitivity and
attachment in an Italian sample of hikikomori adoles-
cents and young adults. Int J Environ Res Public Health
20:6148, 2023. Disponible en: https://doi.org/10.3390/
ijerph20126148
9. Fong TCT, Junus A, Wen M, Yip PSF. Comorbidity
among symptoms of internet gaming disorder, social
withdrawal, and depression in 3430 young people in
Hong Kong: a network analysis. J Aect Disord 359:319-
26, 2024. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.
jad.2024.05.091
10. Dong B, Li D, Baker GB. Hikikomori: a society-bound
syndrome of severe social withdrawal. Psychiatry Clin
Psychopharmacol 32:167-73, 2022. Disponible en:
https://doi.org/10.5152/pcp.2022.22429
11. Saito K. Hikikomori no hyoka-shien ni kansuru guide-
line [Guía para la evaluación y apoyo de personas con
hikikomori]. Ministry of Health, Labour and Welfare,
Tokio, 2010. Disponible en: https://www.ncgmkohno-
dai.go.jp/subject/100/22ncgm_hikikomori.pdf
12. Benarous X, Guedj MJ, Lomelo F y col. Adolescents and
young adults with social withdrawal in France: sociode-
mographic characteristics and validation of the French
version of the Hikikomori Questionnaire-25 (HQ-25).
Int J Soc Psychiatry 71:882-93, 2025. Disponible en:
https://doi.org/10.1177/00207640241310191
13. Fino E, Iliceto P, Carcione A y col. Validation of the Ita-
lian version of the 25-item Hikikomori Questionnaire
(HQ-25-I). J Clin Psychol 79:210-27, 2023. Disponible
en: https://doi.org/10.1002/jclp.23404
14. Hajek A, Teo AR, Zwar L, König HH. Validation of the
German version of the 25-item Hikikomori Question-
naire. Int J Methods Psychiatr Res 33:e2027, 2024. Dis-
ponible en: https://doi.org/10.1002/mpr.2027
15. Peneld RD, Giacobbi PR Jr. Applying a score con-
dence interval to Aiken’s item content-relevance index.
Meas Phys Educ Exerc Sci 8:213-25, 2004. Disponible
en: https://doi.org/10.1207/S15327841MPEE0804_3
16. Fabrigar LR, Wegener DT, MacCallum RC, Strahan
EJ. Evaluating the use of exploratory factor analysis in
psychological research. Psychol Methods 4:272-99,
1999. Disponible en: https://doi.org/10.1037/1082-
989X.4.3.272
17. Henson RK, Roberts JK. Use of exploratory factor
analysis in published research: common errors and
some comment on improved practice. Educ Psychol
Meas 66:393-416, 2006. Disponible en: https://doi.
org/10.1177/0013164405282485
18. Takefuji Y. Review of hikikomori: a global health is-
sue, identication and treatment. Asian J Psychia-
tr 84:103596, 2023. Disponible en: https://doi.
org/10.1016/j.ajp.2023.103596
19. Becerra Canales B, Hernández Huaripaucar E, Mendoza
del Río J y col. Factores de riesgo asociados al hikikomori
en adolescentes tras la pandemia por COVID-19. Rev
Hosp Psiquiátrico Habana 20(3), 2023. Disponible en:
https://revhph.sld.cu/index.php/hph/article/view/367
20. Al-Sibani N, Chan MF, Al-Huseini S y col. Exploring
hikikomori-like idiom of distress a year into the SARS-
CoV-2 pandemic in Oman: factorial validity of the 25-
item Hikikomori Questionnaire, prevalence and associa-
ted factors. PLoS One 18:e0279612, 2023. Disponible
en: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0279612
REV. MÉD. ROSARIO 92: 134-142, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO134
DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA EN LA
EDUCACIÓN SUPERIOR PERUANA: UN ANÁLISIS CRÍTICO
GUSTAVO CANALES SERMEÑO
1,2
, JOSÉ EDUARDO CUYUTUPA HUARCAYA
1,3
, ROCÍO GARAY
ALMONACID
1,4
, IVONNE DE LA CRUZ SOLIER
1,5
, TRILCE QUISPE CANALES
1,6
, EMMA WONG FAJARDO
1,7
1. Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH). Lima, Perú.
2. Egresado de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” (UNSLG) Ica, Perú.
Bachiller en Odontología. Maestrando en la Facultad de Educación de la Universidad Peruana Cayetano He-
redia (UPCH) Lima, Perú. Investigador RENACYT. Miembro fundador de la Sociedad Cientíca de Estudiantes
de Odontología de la UNSLG (SOCEO - UNSLG).
3. Egresado de la carrera de Ingeniería de Sistemas de la Universidad Nacional Federico Villarreal (UNFV),
Lima, Perú. Titulado en Ingeniería de Sistemas. Maestrando en la Facultad de Educación de la Universidad Pe-
ruana Cayetano Heredia (UPCH), Lima, Perú, en la Maestría en Educación con Mención en Docencia e Inves-
tigación en Educación Superior. Docente con más de un año de experiencia en el Instituto ITEC. Actualmente
me desempeño como Jefe de Práctica en la carrera de Ingeniería Informática de la Facultad de Ciencias e
Ingeniería de la UPCH, así como Analista de Procesos en la misma universidad.
4. Licenciada en Pedagogía y Humanidades de la Universidad Nacional del Centro del Perú, Huancayo, Perú.
Egresada de la Maestría en Educación con mención en Problemas de Aprendizaje en la Universidad Nacional
de Educación, Lima, Perú. Maestrando en la Facultad de Educación de la Universidad Peruana Cayetano
Heredia (UPCH) Lima, Perú. Asesor en Gestión Educativa a Directores del sector Privado, Especialista en
Fortalecimiento de Capacidades de Programa Nacional Cunas Mas del Ministerio de Inclusión Social (MIDIS),
Especialista en Lineamientos pedagógicos de la Dirección de Servicios de Educación Técnico Productiva y
Superior Tecnológica y Artística del Ministerio de Educación (MINEDU)
5. Egresado de la facultad de Medicina en la carrera de Tecnología Médica en la Universidad Peruana Caye-
tano Heredia (UPCH), Lima, Perú. Titulado de Licenciado en Tecnología Médica especialidad en Laboratorio
Clínico, con sub especialidad en Hematología en la Universidad Norbert Wiener. Maestrando en la Facultad
de Educación de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH). TM. Asistente en el Instituto Nacional de
Enfermedades Neoplásicas (INEN) con 10 años de experiencia y docente en la Universidad Norbert Wiener.
6. Egresado de la facultad de Obstetricia de la Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, Ayacu-
cho, Perú. Titulado como Obstetra, docente del IESTP. “Perú Corea del Sur”- Huancapi. Maestrando en la
Facultad de Educación de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH). Con 8 años de experiencia en
lo asistencial y Docencia.
7. Doctora en Educación por la Universidad de San Martín de Porres y magister en Docencia e Investigación
en Educación Superior por la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) Lima, Perú. Past Decana, Past
Vicerrectora Académica y de Investigación en la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo (USAT).
Profesora principal en la UPCH. Investigadora RENACYT y miembro de comités cientícos internacionales en
prestigiosas revistas académicas.
* Dirección de correo electrónico: Gustavo Canales Sermeño gustavo.canales@upch.pe
Resumen
Introducción: La investigación en la educación superior peruana ha mostrado un crecimiento sostenido en institu-
ciones públicas y privadas, aunque persisten brechas en gobernanza, nanciamiento y recursos. Objetivo: Fue analizar
el desarrollo de la investigación cientíca en la educación superior peruana. Materiales y métodos: Se desarrolló una
revisión de narrativa o literaria que abordó el papel de los semilleros de investigación, la investigación formativa, la
producción cientíca, el rol docente y la integración de los ODS. Se emplearon bases de datos como PubMed, Scopus
DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA EN LA EDUCACIÓN SUPERIOR PERUANA
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 135
INTRODUCCIÓN
El desarrollo de la investigación en la educación su-
perior en el Perú ha cobrado creciente relevancia en los
últimos años debido a su potencial para mejorar la ca-
lidad educativa, impulsar la innovación y generar avan-
ces en diversas áreas del conocimiento. A pesar de los
esfuerzos realizados, las universidades peruanas aún en-
frentan desafíos estructurales signicativos, vinculados a
la infraestructura, las políticas institucionales y las capa-
cidades investigativas. Según Canales et al.,
1
aunque al-
gunas instituciones han logrado incrementar su produc-
ción cientíca, persisten profundas desigualdades entre
ellas, reejo de disparidades en los recursos disponibles
y en la cultura de investigación instalada.
En respuesta a estas limitaciones, el Consejo Nacio-
nal de Ciencia Tecnología e Innovación (CONCYTEC)
ha impulsado políticas orientadas a fortalecer la función
investigadora de las universidades, como la modica-
ción del Registro Nacional de Investigadores en Ciencia
y Scielo, para la búsqueda se emplearon ecuaciones elaboradas con términos estandarizados en MeSH enlazados con
operadores booleanos. Desarrollo: Se identicó una creciente articulación entre formación académica y prácticas in-
vestigativas. Asimismo, el incremento de los semilleros de investigación como espacios extracurriculares resultó ser una
alternativa para fomentar la investigación, de la mano con la labor docente. Conclusiones: Los semilleros, acompaña-
dos de una docencia actualizada y comprometida, son esenciales para fortalecer una cultura investigativa sostenible con
impacto académico, cientíco enfocado en fortalecer la sostenibilidad de los recursos en el país.
Palabras clave: Enseñanza superior; Investigación; Perú; Desarrollo Sostenible (UNESCO)
DEVELOPMENT OF SCIENTIFIC RESEARCH IN PERUVIAN HIGHER EDUCATION: A CRITICAL
ANALYSIS
Abstract
Introduction: Research in Peruvian higher education has shown sustained growth in both public and private
institutions; however, gaps in governance, funding, and resources still persist. Objective: To analyze the development
of scientic research in Peruvian higher education. Materials and Methods: A narrative or literature review was
conducted addressing the role of research seedbeds, formative research, scientic production, teaching performance, and the
integration of the Sustainable Development Goals (SDGs). Databases such as PubMed, Scopus, and SciELO were used.
e search strategy included equations constructed with standardized MeSH terms linked through Boolean operators.
Development: An increasing connection between academic training and research practices was identied. Likewise, the
growth of research seedbeds as extracurricular spaces proved to be an alternative to promote research, supported by active
and engaged teaching. Conclusions: Research seedbeds, together with updated and committed teaching, are essential to
strengthening a sustainable research culture with academic and scientic impact, focused on enhancing the sustainability
of national resources.
Keywords: Higher education; Research; Peru; Sustainable development (UNESCO)
y Tecnología (REGINA), dando origen a la creación del
Registro Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación
Tecnológica (RENACYT).
2
No obstante, aún es limita-
da la articulación efectiva entre la formación profesional
y la investigación cientíca en muchas casas de estudio.
3
Un punto de inexión importante en este proce-
so ha sido la implementación de la Ley Universitaria
Nº 30220, promulgada en 2014, la cual establece la in-
vestigación como una de las funciones esenciales de las
universidades.
4
Esta normativa exigió la creación de vi-
cerrectorados de investigación, la mejora en la cualica-
ción docente, la institucionalización de la investigación
formativa y el fortalecimiento de los vínculos con la so-
ciedad. A pesar de su avance normativo, la aplicación de
esta ley ha sido heterogénea y enfrenta obstáculos rela-
cionados con la falta de nanciamiento, la limitada pre-
paración del cuerpo docente y la ausencia de una cultura
investigativa consolidada, sobre todo en universidades
del interior del país.
REV. MÉD. ROSARIO 92: 134-142, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO136
En ese contexto, resulta fundamental realizar un
análisis retrospectivo del desarrollo de la investigación
en la educación superior peruana para identicar avan-
ces, limitaciones y oportunidades de mejora. Este aná-
lisis debe considerar aspectos clave como los semilleros
de investigación, la investigación formativa, el rol del
docente universitario, la producción cientíca institu-
cional y la orientación de las investigaciones hacia los
Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).
Los semilleros de investigación, como espacios de
iniciación cientíca extracurricular, permiten a los es-
tudiantes involucrarse tempranamente en la generación
de conocimiento. No obstante, su implementación en el
país sigue siendo desigual y poco estructurada. De acuer-
do con Morales et al.,
5
estos grupos pueden fomentar la
autonomía investigativa estudiantil, siempre que exista
mentoría adecuada y respaldo institucional. Sin embargo,
muchos semilleros carecen de nanciamiento estable y re-
conocimiento formal dentro de las universidades.
La investigación formativa, entendida como una es-
trategia pedagógica que integra la enseñanza con la ge-
neración de conocimiento, aún no ha sido plenamente
incorporada en los planes de estudio universitarios. Or-
tega et al.,
6
destacan que existen obstáculos metodológi-
cos y logísticos para su implementación, especialmente
en el nivel de pregrado. Además, el enfoque memorís-
tico, la fragmentación curricular y la escasa promoción
de una cultura investigativa dicultan el desarrollo del
perl de egreso con competencias cientícas.
En este proceso, el docente universitario juega un
papel central. Su función ha evolucionado desde la mera
transmisión de contenidos hacia la generación y lideraz-
go de proyectos cientícos. Sin embargo, según Espino
Wuarden et al.,
7
una gran proporción del profesorado
carece de formación metodológica y tiempo asignado
para investigar, lo que limita su rol como guía en proce-
sos investigativos estudiantiles y debilita la creación de
comunidades académicas sostenibles
Por otro lado, si bien la producción cientíca en el
Perú ha experimentado un crecimiento sostenido, este
se concentra en pocas instituciones con mayor infraes-
tructura y recursos. Muchas universidades públicas y
privadas aún no alcanzan niveles signicativos de pu-
blicación en revistas indexadas como Scopus o Web of
Science. Como lo advierte Carbonell García et al.,
8
esto
reeja una alta concentración de la actividad cientíca
en Lima y un bajo impacto internacional de la mayoría
de investigaciones peruanas.
Finalmente, la vinculación de las investigaciones
universitarias con los ODS continúa siendo débil. Se-
gún Huaranga,
9
la ausencia de políticas claras para co-
nectar la producción cientíca con los problemas socia-
les prioritarios del país, como la pobreza, el acceso a la
salud, la educación o el cambio climático, ha limitado
el impacto transformador del conocimiento generado
en las universidades. Pese a ello, se observa un creciente
interés por orientar las investigaciones hacia estos objeti-
vos, especialmente en áreas como salud, medio ambien-
te y educación.
10
La motivación para abordar este estudio surgió de
la necesidad de visibilizar las fortalezas y debilidades
del ecosistema investigativo universitario peruano, con
el propósito de proponer estrategias que permitan for-
talecer su impacto. Integrar la investigación de manera
efectiva en la formación académica promueve el pensa-
miento crítico, la innovación y la solución de problemas
complejos, competencias esenciales para enfrentar los
desafíos del siglo XXI. Además, el impulso a la investi-
gación fortalece la competitividad del país y contribuye
a su posicionamiento en el contexto cientíco global.
En ese sentido, el objetivo fue conocer el desarrollo
de la investigación cientíca en la educación superior
en el Perú.
MATERIALES Y MÉTODOS
Fue un estudio de tipo revisión de la literatura o
narrativa. El contenido se desarrolló respondiendo a las
preguntas de indagación: ¿Cómo se ha desarrollado la
investigación en la educación superior en el Perú? ¿Qué
rol cumplen los semilleros de investigación y la inves-
tigación formativa en este proceso? ¿Cuál es la contri-
bución de los docentes en el fortalecimiento de la in-
vestigación? ¿Cuál es el nivel de producción cientíca
de las universidades peruanas? ¿Están las investigaciones
alineadas con los Objetivos de Desarrollo Sostenible?
Para tal n, se realizó una búsqueda sistematiza-
da de artículos cientícos en bases las bases de datos
PubMed, Scopus y Scielo. Se emplearon ecuaciones
de búsquedas compuestas por términos estandarizados
en MeSH y operadores booleanos: (“Higher education”
AND Research AND Peru); (“Higher education” AND
Research AND Peru AND “Sustainable development”);
(“Higher education” OR “Tertiary education”) AND Re-
search AND Peru); (“Higher education” AND Research
AND Peru AND (“Sustainable Development Goals” OR
SDGs)); (“Higher education” AND Research AND Peru
DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA EN LA EDUCACIÓN SUPERIOR PERUANA
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 137
AND (“Research culture” OR “Research training”) AND
“Sustainable development”).
Se incluyeron estudios publicados en los últimos 5
años, de todos los idiomas y aquellos que abordaron de
forma clara el objetivo de la investigación; no obstante,
se excluyeron los artículos que no permitían el libre ac-
ceso.
Los artículos seleccionados fueron elegidos por crite-
rio de los propios investigadores, quienes fueron calibrados
previamente por un experto en educación superior univer-
sitaria; posterior a ello, se aplicó el estadístico índice Kappa
de Cohen (κ) para determinar la concordancia entre los
mismos, obteniéndose valores aceptables (p ≥ 0.8).
D
ESARROLLO
Semilleros de investigación
Los semilleros de investigación son espacios aca-
démicos conformados por estudiantes y docentes que
buscan facilitar la formación investigativa durante los
primeros ciclos de la educación superior universitaria.
A través de estos espacios, se promueve el aprendizaje
práctico, el desarrollo del pensamiento crítico y la parti-
cipación en proyectos de investigación, lo cual contribu-
ye al fortalecimiento de las competencias investigativas
en los estudiantes.
11
Además, los semilleros fomentan una cultura ins-
titucional de investigación al integrar actividades de
docencia, investigación y extensión universitaria. Esta
integración posibilita que los estudiantes apliquen co-
nocimientos teóricos en contextos reales, mejorando así
sus habilidades para resolver problemas e innovar.
A nivel internacional, los semilleros de investiga-
ción han sido reconocidos como una estrategia ecaz
para incentivar la formación en investigación entre los
estudiantes universitarios. En diversos países latinoame-
ricanos, la participación en estos grupos ha incrementa-
do la motivación por la investigación y el desarrollo de
destrezas metodológicas.
12
Por ejemplo, en Colombia,
los semilleros han sido clave para consolidar una cultu-
ra investigativa universitaria, facilitando la vinculación
temprana de los estudiantes con procesos cientícos
desde los primeros ciclos académicos.
13
En el contexto peruano, los semilleros han adquiri-
do importancia durante la última década, impulsados
por políticas institucionales que promueven la investi-
gación formativa. Universidades como la Universidad
Nacional del Centro del Perú y la Universidad Nacio-
nal de la Frontera han implementado normativas que
regulan la creación y funcionamiento de estos grupos
con el objetivo de mejorar la formación investigativa y
la participación de sus estudiantes en la generación de
conocimiento cientíco.
14
Asimismo, el CONCYTEC ha fomentado la imple-
mentación de semilleros cientícos en universidades e
institutos de investigación como parte de su estrategia
para fortalecer las capacidades investigativas en el país.
15
Investigación formativa
La formación de investigadores constituye un proce-
so complejo y multifacético, que implica la integración
de conocimientos teóricos, destrezas prácticas, valores
éticos, competencias especícas y una actitud orientada
hacia la indagación cientíca. Este proceso se aanza a
través de la educación formal, la participación en grupos
de investigación y la ejecución de actividades cientícas,
con el objetivo de consolidar profesionales con capaci-
dad, compromiso y responsabilidad en la generación de
conocimiento.
16
En el caso particular de la investigación educativa,
esta se enmarca dentro de un conjunto de normas, me-
todologías y procedimientos validados por las comuni-
dades académicas del área. Estas pautas se adaptan a los
diversos contextos formativos y regiones en los que se
desarrollan, permitiendo su implementación en entor-
nos heterogéneos. El docente desempeña un papel cru-
cial como guía y facilitador en este proceso, ejerciendo
una inuencia signicativa en la formación integral del
futuro investigador. A su vez, el desarrollo de capaci-
dades cognitivas, especialmente la comprensión lectora,
está estrechamente relacionado con la práctica constan-
te, lo que refuerza la consolidación de hábitos funda-
mentales en la formación investigativa.
17
La preparación de investigadores no solo depende
de la educación formal y las experiencias prácticas, sino
también de variables institucionales, sociales y estructu-
rales. En este sentido, Santos et al.,
18
identicaron, en
su estudio sobre indicadores de producción cientíca,
que existe una relación directa entre la formación de
investigadores y factores como el género, la trayecto-
ria académica del profesorado de posgrado y el origen
institucional. El estudio evidenció que los docentes con
formación doctoral en el extranjero presentan niveles
más altos de productividad cientíca, al igual que aque-
llos con estudios posdoctorales, quienes incrementan
su producción cientíca respecto a quienes no cursaron
dicha formación.
REV. MÉD. ROSARIO 92: 134-142, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO138
Asimismo, se destaca que, en Brasil, el CONCYTEC
promueve la investigación mediante incentivos en pro-
gramas como PROCIENCIA, que fomenta el fortaleci-
miento de una cultura cientíca sólida.
19
No obstante,
persisten brechas de género en la actividad cientíca:
si bien las mujeres predominan en áreas como la Salud
Colectiva, los hombres lideran en cuanto a producción
cientíca y dirección académica.
18
Por otra parte, la infraestructura institucional y la
ubicación geográca también inuyen signicativamen-
te en la formación de investigadores. Cerca de un tercio
del profesorado con alta productividad se concentra en
universidades del estado de Río de Janeiro, lo cual se
relaciona con la presencia de centros de investigación
consolidados y con una mayor disponibilidad de recur-
sos académicos que potencian el desarrollo cientíco.
En línea con ello, Luna-Mazzola et al.,
20
señalan que la
actividad investigativa realizada por los docentes univer-
sitarios constituye un componente esencial para el avan-
ce del conocimiento y la integración del estudiantado
en procesos cientícos. Sin embargo, este proceso se ve
limitado por diversos factores, como la falta de nan-
ciamiento, la escasez de tiempo para la investigación y
el débil respaldo institucional, lo que obstaculiza una
producción académica continua y de calidad.
Producción cientíca
La educación universitaria constituye la piedra angu-
lar en la edicación de una sociedad basada en el conoci-
miento, con un impacto determinante en el crecimiento
económico de un país. La universidad asume una labor
compleja y de gran responsabilidad, considerando que
el potencial humano que ingresa a sus aulas requiere de
un proceso transformador que modique sus modos de
pensar y le permita adquirir competencias clave para
conformar una fuerza laboral calicada y especializada.
Esta fuerza debe ser capaz de analizar los fenómenos con
rigurosidad cientíca y proponer soluciones a los prin-
cipales retos del desarrollo nacional.
21
En el contexto peruano, la Ley Universitaria N.°
30220 designa al Ministerio de Educación como ente
rector de la Política de Aseguramiento de la Calidad de
la Educación Superior Universitaria.
22
Como parte de su
implementación, en el año 2014 se creó la Superinten-
dencia Nacional de Educación Superior Universitaria
(SUNEDU), con el propósito de supervisar el cumpli-
miento de estándares de calidad en la enseñanza uni-
versitaria.
15
Esta normativa refuerza el compromiso del
Estado con una formación superior pertinente, compe-
titiva y centrada en la generación de conocimiento. Por
ello, resulta pertinente y necesario justicar estudios que
analicen cómo la investigación cientíca y la producti-
vidad académica contribuyen a la mejora de la calidad
educativa, al posicionamiento institucional y al desa-
rrollo nacional, dado que estos elementos están directa-
mente vinculados con la política pública universitaria.
23
De manera complementaria, la SUNEDU reveló
que en 2016 la producción cientíca nacional estuvo
representada principalmente por artículos, libros y otras
publicaciones.
24
Las universidades públicas produjeron
un total de 895 artículos cientícos, de los cuales el 79
% fueron publicados en revistas indexadas. Por su parte,
las universidades privadas superaron esta cifra con 1412
artículos, lo que representa un 58 % más, de los cuales
el 70 % fueron en revistas indexadas.
25
Estudios recientes, como el de Canales et al.,
1
seña-
lan que en los últimos 13 años las universidades privadas
han liderado la producción cientíca, especialmente en
el área de medicina, y con un predominio de artículos
originales escritos en inglés, publicados mayoritaria-
mente en el Perú. Asimismo, el análisis de Scopus del
ranking 2023 de SUNEDU muestra una producción
signicativamente mayor por parte de universidades
privadas, como la Universidad Peruana Cayetano He-
redia (UPCH) y la Ponticia Universidad Católica del
Perú (PUCP), con cifras superiores a las de la Universi-
dad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) (Millo-
nes, 2021). Similar hallazgo fue reportado por Estrada-
Araoz et al. (2023), quienes identicaron que, en el sur
del país, la Universidad Nacional de San Antonio Abad
del Cusco (UNSAAC) presentó el mayor número de
publicaciones cientícas.
En el ámbito regional, según el estudio de Kuong y
Kuong,
26
la UPCH se ubica en el puesto 37 del Ranking
Institucional Scimago, posicionándose como la primera
universidad peruana en dicha clasicación. Este lideraz-
go en publicaciones cientícas responde, en gran medi-
da, al cumplimiento de las exigencias de SUNEDU y
a políticas institucionales orientadas a la investigación.
Sin embargo, esta realidad contrasta con la situación de
muchas universidades públicas, donde persisten limita-
ciones estructurales, presupuestales y organizativas que
restringen el desarrollo sostenido de la investigación.
A partir de lo expuesto, se justica la necesidad de
estudiar los niveles de productividad cientíca genera-
dos por la actividad investigativa de los docentes univer-
DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA EN LA EDUCACIÓN SUPERIOR PERUANA
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 139
sitarios (expresados en asesorías de tesis de pre y posgra-
do, publicaciones en revistas indexadas, participación en
fondos concursables, registro de patentes y nivel acadé-
mico) ya que dicha productividad incide directamente
en el posicionamiento institucional a nivel nacional e
internacional. Además, permite comprender cómo estas
dinámicas contribuyen al progreso educativo, cientíco
y económico del país en un contexto de acelerados cam-
bios sociales y tecnológicos.
25
Rol del docente en la investigación
El docente universitario desempeña un rol funda-
mental en la formación de los futuros profesionales,
asumiendo una responsabilidad académica, cientíca y
ética que trasciende el aula, y que compromete no solo
a sus estudiantes, sino también a la institución en la que
labora y a la sociedad en su conjunto. Esta función exige
una actualización constante, así como el compromiso de
ser un referente mediante su propia participación activa
en la investigación.
27
Más allá de su labor educativa convencional, el pro-
fesor cumple un papel estratégico en la promoción de la
investigación, fomentando en sus estudiantes una mira-
da crítica, cientíca y con sensibilidad social. Ante ello,
emerge una pregunta clave: ¿cómo despertar y sostener
el interés de los estudiantes por la investigación desde las
etapas iniciales de su formación?
Existen antecedentes históricos que evidencian el
potencial investigativo del estudiante universitario
cuando se encuentra en un entorno propicio y cuenta
con el acompañamiento adecuado. Paul Langerhans,
quien descubrió las células pancreáticas que hoy lle-
van su nombre; Maurice Raynaud,
28
que describió el
fenómeno clínico que lo inmortalizó; o Daniel Alcides
Carrión,
29
en el Perú, quien ofreció su vida en un auto
experimento para demostrar la relación entre la ebre
de la Oroya y la verruga peruana, son ejemplos emble-
máticos de ello.
En este contexto, resulta crucial que los docentes no
solo dominen la metodología cientíca, sino que tam-
bién participen activamente en procesos investigativos.
Esta experiencia no solo fortalece su formación profe-
sional, sino que les permite convertirse en agentes mo-
tivadores que inspiran y orientan a sus estudiantes hacia
el desarrollo de competencias investigativas.
Esta visión es respaldada por diversos autores. Ruiz
30
enfatiza la necesidad de formar estudiantes capaces de
generar conocimiento, resolver problemas a través de la
investigación, interpretar datos de manera crítica y co-
municar sus hallazgos cientícamente. De igual, Correa
y Pérez
31
advierten sobre el error de restringir la ense-
ñanza de la investigación a cursos especícos, abogando
por su incorporación transversal en toda la malla curri-
cular y promovida activamente por todos los docentes.
Delgado
32
también cuestiona una enseñanza de la in-
vestigación centrada en clases expositivas sin experien-
cias prácticas, lo cual limita el interés estudiantil. Pro-
pone, en cambio, un enfoque activo donde el estudiante
aprenda investigando, con acompañamiento permanen-
te del docente. Por su parte, González et al.,
33
resaltan la
necesidad de cultivar la creatividad investigativa como
parte de un perl profesional integral, capaz de respon-
der con soluciones innovadoras a los problemas del país.
Desde una mirada complementaria, Carvajal
34
sos-
tienen que la docencia y la investigación son pilares de
la universidad moderna, y que la práctica investigativa
fortalece el pensamiento crítico, superando la educación
basada exclusivamente en la memorización, la cual for-
ma profesionales pasivos. En la misma línea, el mismo
autor, destaca que la investigación forma profesionales
activos, con iniciativa y capacidad para generar respues-
tas pertinentes ante las demandas sociales.
34
No obstante, advierte Mayta-Tristán et al.,
35
que los
niveles de participación estudiantil en investigación en
América Latina aún son bajos. Entre los factores limi-
tantes se identican la escasa orientación docente y la
falta de incentivos académicos, lo cual restringe el acce-
so de los estudiantes a la publicación cientíca desde el
pregrado.
En consecuencia, la investigación no debe ser vis-
ta como un complemento opcional dentro del sistema
educativo universitario, sino como un eje articulador
del proceso formativo. La ausencia de esta práctica li-
mita signicativamente la capacidad de los egresados
para enfrentar los desafíos contemporáneos. Por ello, se
hace imprescindible una transformación estructural que
integre la investigación de manera real y efectiva en la
vida académica, con docentes que lideren, orienten y
motiven a los estudiantes a consolidarse como los inves-
tigadores del futuro.
Investigación y ODS
En las últimas décadas, la investigación en la educa-
ción superior ha adquirido una importancia estratégica
al alinearse con los Objetivos de Desarrollo Sostenible
(ODS), lo que reeja el compromiso de las instituciones
REV. MÉD. ROSARIO 92: 134-142, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO140
universitarias con la solución de problemáticas globales.
A nivel internacional, las universidades han comenza-
do a integrar los ODS en sus agendas de investigación,
reconociendo su responsabilidad en la promoción del
desarrollo sostenible. La vinculación entre los ODS y
la producción cientíca ha sido objeto de diversos estu-
dios. Bautista-Puig et al.,
36
señalan que las universidades
son responsables del 85.6 % de la producción cientíca
relacionada con estos objetivos, abordando temáticas
clave como la salud pública, la equidad de género y la
sostenibilidad ambiental. Este enfoque permite que la
investigación académica trascienda la generación de co-
nocimiento teórico y se enfoque también en su aplica-
ción práctica para contribuir con metas globales como la
reducción de la pobreza o el acceso equitativo a la salud.
En el ámbito nacional, las universidades peruanas
también han comenzado a incorporar los ODS en sus
programas de investigación. Un estudio llevado a cabo
en una universidad privada de Lima examinó las líneas de
investigación en los programas de posgrado orientadas al
desarrollo sostenible, concluyendo que la sostenibilidad
se ha consolidado como uno de los ejes fundamentales
en la formación avanzada.
37
En este sentido, la investiga-
ción educativa orientada a los ODS no solo apunta a la
producción académica, sino también a la formación de
profesionales comprometidos con los desafíos sociales y
medioambientales. De esta manera, las instituciones de
educación superior buscan generar un impacto signica-
tivo tanto en el ámbito académico como en la comunidad
y en el diseño de políticas públicas.
Respecto a la percepción estudiantil, diversas inves-
tigaciones han evidenciado el valor que los estudiantes
otorgan a la investigación universitaria vinculada a los
ODS. Un estudio analítico realizado con 714 estudian-
tes universitarios peruanos evidenció que estos reconocen
positivamente la relevancia de la investigación orienta-
da a objetivos vinculados con la salud, la educación y el
medioambiente, rearmando así el papel fundamental de
las universidades como actores estratégicos en la promo-
ción del desarrollo sostenible.
38
Estos hallazgos también
destacan la urgencia de fortalecer las capacidades investi-
gativas en los niveles de pregrado y posgrado, a n de que
los estudiantes no solo adquieran conocimientos teóricos,
sino que también participen activamente en proyectos
que contribuyan al cumplimiento de los ODS.
Actualmente, el liderazgo universitario en sostenibi-
lidad se ha convertido en un eje prioritario. Las institu-
ciones de educación superior están adoptando múltiples
estrategias para integrar los ODS en sus funciones sus-
tantivas, incluyendo su incorporación en los planes de
estudio, el impulso de investigaciones interdisciplinarias
y el establecimiento de alianzas con sectores públicos y
privados. Sin embargo, persisten desafíos importantes,
especialmente en términos de nanciamiento y en la
formación de docentes e investigadores en temáticas de
sostenibilidad.
39
Superar estas barreras implica un ma-
yor compromiso institucional y la construcción de redes
colaborativas que aseguren la pertinencia y efectividad
de la investigación orientada a los ODS, en consonancia
con las prioridades del desarrollo global.
C
ONCLUSIONES
La investigación en la educación superior peruana ha
evidenciado un progreso sostenido en los últimos años,
como resultado de políticas institucionales y programas
orientados al fortalecimiento de esta función sustantiva.
No obstante, persisten desafíos signicativos relacionados
con la infraestructura, el nanciamiento y la formación
investigativa, aspectos fundamentales para lograr un desa-
rrollo sostenible con impacto real en la sociedad.
En este contexto, los semilleros de investigación han
cobrado una importancia creciente dentro de las univer-
sidades del país, constituyéndose en espacios clave para
incentivar la cultura cientíca en los estudiantes. A través
de estos colectivos, se promueve el pensamiento crítico,
se fomenta la formación práctica en metodologías de in-
vestigación y se impulsa la generación de conocimiento
desde etapas tempranas de la formación profesional, con-
tribuyendo así a una educación superior más integral, aún
así, es necesario fortalecer su institucionalización, que
promueva la integración de estudiantes y docentes, por
los benecios que generan para el desarrollo académico,
cientíco y social.
La investigación formativa se posiciona como un eje
esencial en la consolidación de competencias investigati-
vas en los estudiantes. Este enfoque fortalece habilidades
como el análisis crítico, la resolución de problemas y la
innovación, elementos que mejoran la calidad académica
y preparan a los futuros profesionales para enfrentar los
retos sociales, cientícos y tecnológicos contemporáneos.
Si bien la producción cientíca de las universidades pe-
ruanas ha incrementado, especialmente en el sector priva-
do y en áreas como la salud, aún se evidencian limitaciones
en términos de calidad, difusión y sostenibilidad nancie-
ra. Esta situación demanda el diseño e implementación de
políticas de gobernanza más equitativas, que promuevan la
DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA EN LA EDUCACIÓN SUPERIOR PERUANA
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 141
colaboración interdisciplinaria y respondan a las necesida-
des sociales, productivas y de inversión del país.
En este proceso, el rol del docente es determinante.
Los profesores no solo lideran semilleros y proyectos de
investigación, sino que también tienen la responsabilidad
de integrar la investigación en su labor docente. Esto exi-
ge su permanente actualización y capacitación en meto-
dologías cientícas, así como en gestión de la investiga-
ción, a n de convertirse en agentes dinamizadores del
conocimiento.
Finalmente, aunque algunas iniciativas investigativas
en las universidades peruanas ya muestran una alinea-
ción con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS),
principalmente en áreas como salud, educación y medio
ambiente, aún se requiere una orientación estratégica más
robusta. Es necesario fortalecer la coordinación institu-
cional para que la investigación universitaria contribuya
de manera más efectiva y sistemática al cumplimiento de
estos objetivos globales.
Contribución de autoría
Canales, G: Conceptualización, Metodología, Valida-
ción, Revisión y edición.
Cuyutupa, J: Conceptualización, Software, Valida-
ción, Visualización.
De la Cruz, I: Conceptualización, Análisis formal, Es-
critura.
Garay, R: Conceptualización, Borrador original, Escri-
tura.
Quispe, T: Conceptualización, Curación de datos, Es-
critura.
Wong, E: Conceptualización, Metodología, Revisión y
edición.
Financiamiento
El estudio fue autonanciado por los autores.
Conicto de intereses
Los autores declaran no presentar conicto de intereses.
REFERENCIAS
1. Canales-Sermeño G, Valenzuela-Ramos MR, Huamán-
Espinoza GR, Gonzales-Aedo NO, Huamán-Espinoza RI,
Eras Lévano CJ, et al. Producción cientíca en Scopus de
las universidades peruanas en salud que lideran el ranking
2023 de la SUNEDU. Avances en Odontoestomatología;
40(4):216-23, 2024.
2. Resolución de Presidencia N.° 215 - 2018 - CONCYTEC-
P [Internet]. 2018.
3. Rodríguez YC. Impacto de una sociedad cientíca estu-
diantil en el desarrollo de competencias investigativas. Re-
vista Cubana de Investigaciones Biomédicas; 42, 2023.
4. Ministerio de Educación. Ley N.° 30220 [Internet]. 2022
5. Morales-Santillán SR, Peralta-Herrera TK. Los semilleros
de investigación como estrategia de investigación formati-
va en las Universidades de Sudamérica: una revisión siste-
mática. Innova research journal; 8(2):52-66, 2023.
6. Ortega Chávez W, Vásquez Pérez JK, Orrego Zapo J del
C, Sangama Sánchez JL, Ruiz Rojas JA, Ortega Chávez
W, etal. Perspectivas de la investigación formativa en las
universidades públicas del Perú. Revista Universidad y So-
ciedad; 15(4):631-9, 2023.
7. Wuarden JEE, Hernández JLM, Munares LKH, Saldaña
BNS, Hernández LEM. El desarrollo de la calidad educa-
tiva en educación superior universitaria: Revisión sistemá-
tica 2019-2023. Comuni@cción; 14(4):348-59, 2023.
8. García CEC, Aguilar CCM, Cruz NMPDL, Alba ELM.
Educación Superior Peruana: Investigaciones durante y
después de la pandemia COVID-19. Telos: Revista de Es-
tudios Interdisciplinarios en Ciencias Sociales; 25(3):581-
98, 2023.
9. Huranga Soto RWH. Objetivos de Desarrollo Sostenible
y Elementos Cognitivos de Tesis de Posgrado, Amazonas,
Perú, 2015 - 2019. Revista Cientíca UNTRM: Ciencias
Sociales y Humanidades; 3(2):43-50, 2023.
10. Informe de resultados de las Naciones Unidas en el Perú
2023 | Naciones Unidas en Perú [Internet]. 2023.
11. Castro-Rodríguez Y. Revisión sistemática sobre los semi-
lleros de investigación universitarios como intervención
formativa. Propósitos y Representaciones; 10(2), 2022.
12. Gallardo-Cerón BN, Duque-Castaño DS, Gallardo-Ce-
rón BN, Duque-Castaño DS. Semilleros de investigación
como espacio de reconocimiento de personas con altas ca-
pacidades. Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales,
Niñez y Juventud; 20(2):1-22, 2022.
13. Cano CAG. Ingreso, permanencia y estrategias para el fo-
mento de los Semilleros de Investigación en una IES de
Colombia. Región Cientíca ;1(1):20226-20226, 2022.
DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA EN LA EDUCACIÓN SUPERIOR PERUANA
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO142
14. Pinargote FDS, Mera LTT, Tandazo TSS, Tandazo GDS.
Los semilleros de investigación como estrategia de inves-
tigación formativa en las universidades del Perú: una re-
visión sistemática, periodo 2012-2022. Código Cientíco
Revista de Investigación; 5(2):1820-36, 2024.
15. Consejo Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación -
CONCYTEC [Internet]. 2025.
16. Asis López ME, Monzón Briceño E, Hernández Medina
E. Investigación formativa para la enseñanza y aprendi-
zaje en las universidades. Mendive Revista de Educación;
20(2):675-91, 2022.
17. Lozoya Meza E, Ocampo Reyes EA. Estrategias para la for-
mación de investigadores en investigación educativa. En:
Procesos formativos en la investigación educativa: Diálo-
gos, reexiones, convergencias y divergencias. Red de In-
vestigadores Educativos Chihuahua AC; p. 141-74, 2019.
18. Santos MIP, Fernandes TF, Silveira MF, Veríssimo FM,
Dias RA de O, Martelli DRB, etal. Scientic production
indicators and researchers training in the Brazilian
Collective Health. Rev Bras Enferm; 72:9-18, 2019.
19. Programa Nacional de Investigación Cientíca y Estudios
Avanzados - PROCIENCIA [Internet]. 2025.
20. Luna-Mazzola I, Estela-Zamora RL, Mattos-Vela MA. In-
vestigación formativa y producción cientíca del docente
odontológico peruano. Revista Cientíca Odontológica;
10(2):e109-e109, 2022.
21. Arteaga IH. El docente investigador en la formación de
profesionales. Revista Virtual Universidad Católica del
Norte; (27), 2009.
22. Ministerio de Educación - MINEDU [Internet]. 2025.
23. Tu r p o - Ge b e r a O , L i m ay ma n t a C H , S a n z - C a s a d o E. P r o -
ducción cientí ca y tecnológica de Perú en el contexto
sudamericano: un análisis cienciométrico. Profesional de
la información; 30(5), 2021.
24. Informe Bienal sobre la Realidad Universitaria. Superin-
tendencia de Educación Superior Universitaria (SUNE-
DU). 2018.
25. Barrutia Barreto IB, Roa ERA, Velásquez TDM. Produc-
ción cientíca de profesores en Universidades Peruanas:
motivaciones y percepciones. Revista San Gregorio; (35),
2019.
26. Kuong Morales M, Kuong Morales S. Ranking bibliomé-
trico internacional Scimago: una realidad para las univer-
sidades peruanas. Revista Venezolana de Gerencia; 7, p.
426-442, 2022.
27. Posso Pacheco RJP. El rol del docente en el contexto uni-
versitario: una visión post pandemia. MENTOR revista de
investigación educativa y deportiva; 1(2):91-6, 2022.
28. Prabhu AV, Oddis CV. e Legacy of Maurice Raynaud.
JAMA Dermatol; 152(11):1253, 2016.
29. Laval R. E. Daniel Alcides Carrión. Revista chilena de in-
fectología; 20:36-36, 2023.
30. Ruiz Bolívar C. Enfoque estratégico en la tutoría de la tesis
de grado: un modelo alternativo para aprender a investigar
en el Postgrado. SAPIENS; 6(1):61-84, 2005.
31. Correa Mosquera D, Pérez Piñón FA, Correa Mosquera
D, Pérez Piñón FA. La transversalidad y la transversalidad
curricular: una reexión necesaria. Pedagogía y Saberes;
(57):39-49, 2022.
32. Bardales JMD. La investigación cientíca: su importancia
en la formación de investigadores. Ciencia Latina Revista
Cientíca Multidisciplinar; 5(3):2385-6, 2021.
33. Gonzales Romo AG, Tayabas JMT, Morales MM, Rodrí-
guez SF, Jácome NP. Dimensiones del proceso creativo del
investigador en psicología en México. Enseñanza e Investi-
gación en Psicología;12(1):35-50, 2007.
34. Ta pi a A EC . In ve st i ga ci ón y la fo rm ac i ón c i en tí c a e n p re -
grado de medicina. Discover Medicine; 1(1), 2017.
35. Mayta-Tristán P, Cartagena-Klein R, Pereyra-Elías R, Por-
tillo A, Rodríguez-Morales AJ. Apreciación de estudiantes
de Medicina latinoamericanos sobre la capacitación uni-
versitaria en investigación cientíca. Revista médica de
Chile; 141(6):716-22, 2013.
36. Bautista-Puig N, Aleixo AM, Leal S, Azeiteiro U, Costas
R. Unveiling the research landscape of Sustainable
Development Goals and their inclusion in Higher
Education Institutions and Research Centers: major trends
in 2000-2017. arXiv; 2020.
37. Deroncele-Acosta A, Jiménez-Chumacero RV, Gamarra-
Mendoza S, Brito-Garcías JG, Flores-Valdivieso HG,
Velázquez-Tejeda ME, et al. Trends in Educational
Research for Sustainable Development in Postgraduate
Education Programs at a University in Peru. Sustainability;
15(6):5449, 2023.
38. Castro HL, Goicochea CU, Colán JE. Perception of
Environmental Problems Among Higher Education
Students in Peru. Journal of Strategic Innovation and
Sustainability; 17(2), 2022.
39. Leal Filho W, Eustachio JHPP, Caldana ACF, Will
M, Lange Salvia A, Rampasso IS, et al. Sustainability
Leadership in Higher Education Institutions: An Overview
of Challenges. Sustainability; 12(9):3761, 2020.
REV. MÉD. ROSARIO 92: 143-153, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 143
HORMONA DE CRECIMIENTO DE ACCIÓN LARGA EN NIÑOS CON
ESTATURA BAJA IDIOPÁTICA: REVISIÓN SISTEMÁTICA
MANUEL ANDRÉ VIRÚ-LOZA
1
, RUTH ELIZABETH CHÁVEZ-NOMBERTO
2
, ADRIAN V. HERNANDEZ
1,3
1
Unidad de Revisiones Sistemáticas y Meta-análisis, Vicerrectorado de Investigación, Universidad San
Ignacio de Loyola, Lima, Perú.
2
Departamento de Pediatría, Hospital Nacional Madre Niño San Bartolomé, Lima, Perú.
3
Health Outcomes, Policy, and Evidence Synthesis (HOPES) Group, University of Connecticut School of
Pharmacy, Storrs, CT, USA.
* Dirección de correo electrónico:
Resumen
Objetivo: Evaluar la ecacia de los tratamientos con hormona del crecimiento de acción larga (long-acting growth
hormone o LAGH) para la talla baja idiopática (TBI) en niños.
Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Cochrane CENTRAL Clinical Trials,
International Clinical Trials Registry Platform y ClinicalTrials.gov hasta el 12 de junio de 2025. Se incluyeron ensayos
controlados aleatorizados (ECA) y estudios de cohorte que compararon el efecto de las formulaciones de LAGH con
la administración diaria de hormona de crecimiento recombinante humana (recombinant human growth hormone
o rhGH) en niños con TBI. Las medidas de resultado fueron el cambio en la estatura (∆ Estatura), cambio en las
desviaciones estándar de estatura (∆ DE-Estatura) y el cambio en la velocidad de crecimiento (∆ VC).
Resultados: Inicialmente se identicaron 684 referencias, y se seleccionaron dos estudios. Sin embargo, ambos
presentaron un alto riesgo de sesgo. Tras 26 semanas de seguimiento, se observó que la media del ∆ Estatura, ∆ DE-
Estatura y ∆ VC fueron menores en los pacientes tratados con LAGH (EutropinPlus) que en los tratados con rhGH.
Entre los 7 a 12 meses, durante el primer año de seguimiento y durante el segundo año de seguimiento, se observó
que la media del ∆ DE-Estatura fue mayor en los pacientes tratados con LAGH (Jintrolong) que en los tratados con
rhGH. Sin embargo, durante un período completo de seguimiento de 2 años, no se observaron diferencias entre la
media del ∆ DE-Estatura en los pacientes tratados con LAGH (Jintrolong) y los tratados con rhGH.
Conclusión: Se observó que solo dos formulaciones de LAGH (EutropinPlus y Jintrolong) se han evaluado en dos
estudios prospectivos para el tratamiento de la TBI. EutropinPlus no mostró un efecto positivo y Jintrolong mostró
resultados contradictorios. Por lo tanto, la evidencia actual no respalda el uso de formulaciones de LAGH en niños
con TBI.
Palabras clave: Enanismo, Hormona del Crecimiento, Trastornos del Crecimiento, Estatura, Niño.
REV. MÉD. ROSARIO 92: 143-153, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO144
LONG-ACTING GROWTH HORMONE IN CHILDREN WITH IDIOPATHIC SHORT STATURE: A
SYSTEMATIC REVIEW
Abstract
Purpose: To assess the ecacy of long-acting growth hormone (LAGH) treatments for idiopathic short stature (ISS) in
children.
Methods: We searched PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Cochrane CENTRAL Clinical Trials, International
Clinical Trials Registry Platform and ClinicalTrials.gov until June 12, 2025. We included randomized controlled trials
(RCTs) and cohort studies comparing the eect of LAGH formulations with daily recombinant human growth hormone
(rhGH) in children with ISS. Outcomes were change in height (∆ Height), change in height standard deviation score (∆
Height SDS) and change in growth velocity (∆ GV).
Results: A total of 684 references were initially identied, and we selected two studies. However, both had a high risk of
bias. We found that, after 26 weeks of follow-up, the mean ∆ Height, ∆ Height SDS, and ∆ GV were lower in LAGH
(EutropinPlus)-treated patients than in rhGH-treated patients. Between 7–12 months, during the rst year of follow-up,
and during the second year of follow-up, we found that the mean ∆ Height SDS was higher in LAGH (Jintrolong)-treated
patients than in rhGH-treated patients. However, during a complete 2-year follow-up period, we found no dierence
between the mean ∆ Height SDS in patients treated with LAGH (Jintrolong) and those treated with rhGH.
Conclusion: We found that only two LAGH formulations (EutropinPlus and Jintrolong) have been assessed in two
prospective studies for the treatment of ISS. EutropinPlus did not show a positive eect and Jintrolong showed contradictory
results. us, current evidence does not support the use of LAGH formulations in children with ISS.
Keywords: Dwarsm, Growth Hormone, Growth Disorders, Body Height, Child.
INTRODUCCIÓN
El tratamiento con hormona de crecimiento recom-
binante humana (recombinant human growth hormone
o rhGH) es una terapia diaria aprobada actualmente
por la Administración de Alimentos y Medicamentos
de los Estados Unidos (FDA) para niños nacidos peque-
ños para la edad gestacional (PEG) sin recuperación del
crecimiento, pacientes con deciencia de hormona de
crecimiento (growth hormone o GH), síndrome de Pra-
der-Willi, síndrome de Turner, síndrome de Noonan,
deciencia del gen SHOX, insuciencia renal crónica
y talla baja idiopática (TBI) si la estatura es < -2.25
desviaciones estándar (DE) y el pronóstico de estatura
adulta está por debajo de lo normal.
1
Sin embargo, al
igual que con otros tratamientos diarios, la falta de ad-
herencia al tratamiento afecta su ecacia.
2
Los tratamientos con hormona de crecimiento de
acción larga (long-acting growth hormone o LAGH) se
reconocen actualmente como una alternativa para niños
con deciencia de GH, demostrando no inferioridad
respecto a la terapia diaria con rhGH en ensayos clí-
nicos.
3
Sin embargo, actualmente no se recomienda la
LAGH como terapia opcional para niños con TBI.
4
Se
han realizado investigaciones recientes sobre la ecacia
de la terapia con LAGH para tratar la TBI.
4
No obstan-
te, no se dispone de una revisión sistemática de la lite-
ratura que aborde la posibilidad de utilizar tratamientos
con LAGH en niños con TBI. Por lo tanto, esta revisión
sistemática tuvo como objetivo evaluar la ecacia de los
tratamientos con LAGH para la TBI.
MÉTODOS
Este estudio fue una revisión sistemática, y su pro-
tocolo original se registró debidamente en PROSPERO
(CRD42025639820). Nuestra revisión sistemática se
informó de acuerdo con las directrices PRISMA 2020.
5
Búsquedas de estudios
Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de da-
tos electrónicas: PubMed, Embase, Scopus, Web of Science,
Cochrane CENTRAL Clinical Trials (a través de OVID),
International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) y
HORMONA DE CRECIMIENTO DE ACCIÓN LARGA EN NIÑOS CON ESTATURA BAJA IDIOPÁTICA
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 145
ClinicalTrials.gov (Tabla 1). La búsqueda se realizó hasta
el 12 de junio de 2025. No hubo restricciones en las fe-
chas de publicación. Se seleccionaron artículos en inglés
o español. También se realizó una búsqueda manual de
las listas de citas de todos los artículos incluidos y de
artículos de revisión relevantes para encontrar estudios
que pudieran ser elegibles.
Selección de estudios
Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados
(ECAs) y estudios de cohorte que compararon el efecto
de una LAGH, en cualquiera de sus formulaciones far-
macéuticas (p. ej.: EutropinPlus, Somatrogon, Transcon,
Jintrolong [hormona de crecimiento con polietilenglicol
o PEG-rhGH], Somapacitan, Lonapegsomatropin) con
la rhGH de aplicación diaria, en niños con TBI. Las
medidas de resultado principales fueron el cambio en
la estatura (∆ Estatura) y el cambio en la velocidad de
crecimiento (∆ VC).
Subimos todas las referencias (títulos y resúmenes)
de la búsqueda electrónica a EndNote 20 y utilizamos
la herramienta de búsqueda de duplicados para encon-
trar y eliminar automáticamente los registros duplica-
dos. Posteriormente, subimos las referencias restantes a
Rayyan (https://www.rayyan.ai/). Tras identicar más
registros duplicados con la herramienta de búsqueda
de duplicados de Rayyan y eliminarlos de nuevo tras
una revisión manual de los duplicados identicados,
dos autores (M.V. y R.C.) examinaron de forma in-
dependiente los títulos y resúmenes restantes para
identicar los estudios relevantes. Posteriormente, los
mismos autores (M.V. y R.C.) examinaron de forma
independiente los textos completos de los estudios
seleccionados para vericar los criterios de inclusión.
Las discrepancias sobre la selección basada en el título/
resumen y aquella basada en el texto completo se resol-
vieron mediante discusión.
Extracción de datos
Tras la selección nal de los artículos, dos autores
(M.V. y R.C.) extrajeron de forma independiente los
datos relevantes mediante un formulario estandarizado
en una hoja de cálculo de Excel. Esta hoja de cálculo
se había probado antes de su uso. Los datos extraídos
incluyeron: tamaño de la muestra, país, diseño del es-
tudio, criterios de inclusión, tratamiento del estudio,
comparador y resultados por rama del estudio. Cual-
quier desacuerdo se resolvió mediante discusión.
Evaluación del riesgo de sesgo
Se evaluó el riesgo de sesgo mediante la herramienta
Cochrane de Riesgo de Sesgo 2.0 para ECAs (RoB2)
6
y
la Escala de Newcastle-Ottawa (NOS) para estudios de
cohorte.
7
Dos autores (M.V. y R.C.) realizaron de forma
independiente una evaluación del riesgo de sesgo. Cual-
quier desacuerdo se resolvió mediante discusión.
Los dominios evaluados por RoB2 fueron cinco:
riesgo de sesgo derivado del proceso de aleatorización,
riesgo de sesgo debido a desviaciones de las interven-
ciones previstas (tiene dos subdominios: efecto de la
asignación y efecto de la adherencia), riesgo de sesgo
debido a la falta de datos de medidas de resultado,
riesgo de sesgo en la medición del resultado y riesgo
de sesgo en la selección del resultado reportado.
6
Cada
dominio tiene una categoría de riesgo de sesgo: bajo,
algo preocupante o alto.
6
El riesgo de sesgo global es
equivalente al mayor riesgo de sesgo entre los domi-
nios evaluados.
6
Las categorías evaluadas por la NOS para los estu-
dios de cohorte fueron selección (4 ítems), comparabi-
lidad (1 ítem) y medida de resultado (3 ítems).
7
Cada
ítem recibe un máximo de una estrella en las categorías
de selección y medida de resultado; y el ítem de compa-
rabilidad puede tener un máximo de dos estrellas.
7
Evaluación de la calidad de la evidencia
La certeza de la evidencia por desenlace se evaluó
mediante el método GRADE (Grading of Recommen-
dations, Assessment, Development and Evaluation).
8
La
metodología GRADE evalúa cinco elementos: consis-
tencia, riesgo de sesgo, evidencia indirecta, sesgo de
publicación e imprecisión.
8
La calidad de la evidencia
de cada desenlace comenzó como alta y se redujo en
función de problemas en uno o más de los aspectos
descritos anteriormente.
8
Utilizamos el software GRA-
DEpro (McMaster University and Evidence Prime,
2021; www.gradepro.org/) para crear la tabla resumen
de hallazgos.
Análisis estadísticos
Planicamos metaanálisis de efectos aleatorios de
varianza inversa para todos los resultados de los estu-
dios incluidos, tal como se describe en nuestro proto-
colo. Sin embargo, dada la considerable heterogeneidad
metodológica entre los estudios incluidos, no realizamos
metaanálisis y solo describimos los hallazgos de los efec-
tos de cada estudio individual.
REV. MÉD. ROSARIO 92: 143-153, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO146
Tabla 1. Estrategias de búsqueda
Base de datos Estrategia de búsqueda
Pubmed (idiopathic[tiab] OR idiopathic[ot]) AND (“short stature”[tiab] OR “short stature”[ot] OR
“Dwarsm “[mesh]) AND (“long-acting”[tiab] OR “long-acting”[ot] OR “once-weekly” [tiab]
OR “once-weekly”[ot]) AND (“growth hormone” [tiab] OR “growth hormone”[ot] OR “Growth
Hormone”[mesh] OR “eutropin plus”[tiab] OR “eutropin plus”[ot] OR somatrogon[tiab] OR
somatrogon[ot] OR transcon[tiab] OR transcon[ot] OR jintrolong[tiab] OR jintrolong[ot]
OR PEG-LAGH[tiab] OR PEG-LAGH[ot] OR “polyethylene glycol long-acting”[tiab]
OR “polyethylene glycol long-acting”[ot] OR LAGH[tiab] OR LAGH[ot] OR GH[tiab]
OR GH[ot] OR somapacitan[tiab] OR somapacitan[ot] OR lonapegsomatropin[tiab] OR
lonapegsomatropin[ot]) AND (child*[tiab] OR child*[ot] OR “Child”[mesh])
Embase (exp idiopathic/ OR ‘idiopathic’) AND (exp short stature/ OR ‘short stature’) AND (exp long-
acting/ OR ‘long-acting’ OR exp once-weekly/ OR ‘once-weekly’) AND (exp growth hormone/
OR ‘growth hormone’ OR exp eutropin plus/ OR ‘eutropin plus’ OR exp somatrogon/ OR
‘somatrogon’ OR exp transcon/ OR ‘transcon’ OR exp jintrolong/ OR ‘jintrolong’ OR exp
PEG-LAGH/ OR ‘PEG-LAGH’ OR exp polyethylene glycol longacting/ OR ‘polyethylene
glycol long-acting’ OR exp LAGH/ OR ‘LAGH’ OR exp GH/ OR ‘GH’ OR exp somapacitan/
OR ‘somapacitan’ OR exp lonapegsomatropin/ OR ‘lonapegsomatropin’) AND (exp child/ OR
‘child’)
Scopus TITLE-ABS-KEY (“idiopathic”) AND (“short stature”) AND (“long-acting” OR “onceweekly”)
AND (“growth hormone” OR “eutropin plus” OR “somatrogon” OR “transcon” OR
“jintrolong” OR “PEG-LAGH” OR “polyethylene glycol long-acting” OR “LAGH” OR “GH”
OR “somapacitan” OR “lonapegsomatropin”) AND (child)
Web of Science ALL = (“idiopathic”) AND (“short stature”) AND (“long-acting” OR “once-weekly”) AND
(“growth hormone” OR “eutropin plus” OR “somatrogon” OR “transcon” OR “jintrolong”
OR “PEG-LAGH” OR “polyethylene glycol long-acting” OR “LAGH” OR “GH” OR
“somapacitan” OR “lonapegsomatropin”) AND (child*)
Cochrane CENTRAL Clinical
Trials (a través de OVID)
(idiopathic) AND (short stature) AND (long-acting OR once-weekly) AND (growth hormone
OR eutropin plus OR somatrogon OR transcon OR jintrolong OR PEG-LAGH OR
polyethylene glycol long-acting OR LAGH OR GH OR somapacitan OR lonapegsomatropin)
AND (child*)
International Clinical Trials
Registry Platform (ICTRP)
(idiopathic) AND (short stature) AND (long-acting OR once-weekly) AND (growth hormone
OR eutropin plus OR somatrogon OR transcon OR jintrolong OR PEG-LAGH OR
polyethylene glycol long-acting OR LAGH OR GH OR somapacitan OR lonapegsomatropin)
AND (child*)
ClinicalTrials.gov (idiopathic) AND (short stature) AND (long-acting OR once-weekly) AND (growth hormone
OR eutropin plus OR somatrogon OR transcon OR jintrolong OR PEG-LAGH OR
polyethylene glycol long-acting OR LAGH OR GH OR somapacitan OR lonapegsomatropin)
AND EXPANSION[Concept]Child
Resultados
Selección de estudios
El diagrama de ujo de la selección de estudios se
presenta en la Figura 1. Inicialmente, se identicaron
684 referencias (títulos y resúmenes). Tras una búsqueda
de duplicados, se excluyeron 169 artículos. Posterior-
mente, mediante una revisión exhaustiva de los títulos
y resúmenes restantes en busca de estudios relevantes,
también se excluyeron 478 artículos. Posteriormente,
los 37 artículos restantes se sometieron a una evaluación
exhaustiva de texto completo. Finalmente, tres artículos
cumplieron con nuestros criterios de inclusión.
9–11
Sin
embargo, el estudio de Choi et al. fue un ECA muy pe-
queño que incluyó solo a 4 pacientes del grupo LAGH
y a 5 pacientes del grupo rhGH.
11
Concluimos que un
ensayo tan pequeño no era adecuado para realizar una
evaluación precisa de la evidencia con respecto a nuestra
pregunta de investigación. Por lo tanto, nalmente se-
leccionamos dos artículos en nuestra revisión.
9,10
Características de los estudios y pacientes
El ECA de Hwang et al. incluyó a 46 niños de al
HORMONA DE CRECIMIENTO DE ACCIÓN LARGA EN NIÑOS CON ESTATURA BAJA IDIOPÁTICA
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 147
Figura 1. Diagrama de ujo de selección de estudios
menos 4 años con TBI que tenían edades óseas meno-
res de 9 y 11 años para niñas y niños, respectivamen-
te.
10
Los pacientes incluidos debían cumplir todas las
siguientes condiciones: estatura ≤ percentil 3, secreción
normal de GH en al menos una prueba de estimulación,
proporción corporal normal sin displasia esquelética y
ausencia de anomalías patológicas que pudieran inhibir
el crecimiento (deciencia de la GH u otras causas de
baja estatura).
10
La LAGH utilizada en este estudio fue
EutropinPlus, una formulación de liberación sostenida
de rhGH elaborada con Saccharomyces cerevisiae modi-
cada genéticamente y contenida en micropartículas de
hialuronato de sodio suspendidas en triglicéridos de ca-
dena media.
10
Este estudio analizó tres grupos: LAGH a
REV. MÉD. ROSARIO 92: 143-153, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO148
dosis baja (0.5 mg/kg/semana), LAGH a dosis alta (0.7
mg/kg/semana) y rhGH (0.37 mg/kg/semana).
10
El gru-
po LAGH a dosis baja incluyó 14 pacientes y cada uno
de los otros dos grupos incluyó 16 pacientes.
10
En los
grupos LAGH a dosis alta y rhGH, solo 14 pacientes
por grupo se incluyeron en el análisis de ecacia.
10
Los
autores armaron que los otros 4 pacientes no se inclu-
yeron debido a desviaciones importantes del protocolo,
error de dosis y retraso en el inicio del tratamiento del
estudio.
10
Las medidas de resultado de este ensayo fue-
ron ∆ Estatura, cambio en las desviaciones estándar de
estatura (∆ DE-Estatura), ∆ VC, cambio en el insulin-
like growth factor 1 (IGF-1), cambio en las desviaciones
estándar de IGF-1 (∆ DE-IGF-1), cambio en el insulin-
like growth factor-binding protein 3 (IGFBP-3) y cambio
en las desviaciones estándar del IGFBP-3.
10
Los resulta-
dos se midieron a las 13 y 26 semanas (Tabla 2).
10
El estudio de cohorte retrospectivo de Xie et al. in-
cluyó a 9 niños prepúberes con TBI (estatura baja, ex-
cluyendo deciencia de GH, síndrome de Turner, sín-
drome de Noonan, síndrome de Laron, PEG sin recupe-
ración del crecimiento, desnutrición o hipotiroidismo)
que iniciaron tratamiento con LAGH o rhGH diaria, y
continuaron el tratamiento durante al menos 1 año.
9
La
edad media de los pacientes fue de 6.9 ± 2.2 años.
9
La
LAGH utilizada en este estudio también fue Jintrolong.
9
Este estudio analizó dos grupos: LAGH (0.2 – 0.3 mg/
kg/semana) y rhGH diaria (0.37 – 0.40 mg/kg/sema-
na).
9
El grupo LAGH incluyó a 4 pacientes, y el otro
grupo incluyó a 5 pacientes.
9
Las medidas de resulta-
do de este ensayo fueron la velocidad de crecimiento
(VC), el ∆ DE-Estatura, el ∆ DE-IGF-1 y el cambio
en las desviaciones estándar del índice de masa corpo-
ral (IMC).
9
Los resultados se midieron entre los 0 a 6
meses, entre los 7 a 12 meses, durante el primer año,
durante el segundo año y durante un período de segui-
miento completo de 2 años (Tabla 2).
9
Evaluación del riesgo de sesgo y calidad de la evidencia
Tras la evaluación del riesgo de sesgo, concluimos
que el estudio de Hwang et al.
10
presentó un alto riesgo
global de sesgo debido a ciertas preocupaciones sobre
el riesgo de sesgo debido al proceso de aleatorización y
las desviaciones de las intervenciones previstas (tanto el
efecto de la asignación como el efecto de la adherencia).
También concluimos que el estudio de Xie et al. presen-
tó un alto riesgo de sesgo, ya que no controló la edad, el
sexo ni otros factores (Tabla 3).
9
La calidad de la evidencia según el enfoque GRADE
se evaluó para 7 medidas de resultado relacionadas con
la estatura. Las medidas de resultado ∆ Estatura en la
semana 13, ∆ VC en la semana 13 y ∆ DE-Estatura
Tabla 2. Características de los estudios incluidos en esta revisión
Estudio
Tamaño de
muestra
País
Diseño de
estudio
Criterios de
inclusión
Tratamiento
del estudio
Comparador
Medidas de resultado
relacionadas a la
estatura
Hwang et
al. (2018)
46
Corea
del Sur
Ensayo
controlado
aleatorizado.
• Niños con
una edad ≥ 4
años, TBI y
edades óseas <
9 y 11 años en
niñas y niños,
respectivamente.
• EutropinPlus
0.5 mg/kg/
semana.
• EutropinPlus
0.7 mg/kg/
semana.
rhGH 0.37 mg/
kg/semana.
∆ E en las semanas 13
y 26.
∆ DE-E en la semana 26.
∆ VC en las semanas 13
y 26.
Xie et al.
(2024)
95 China
Cohorte
retrospectiva.
• Niños
prepuberales con
TBI tratados con
Jintrolong o rhGH
diaria por al
menos 1 año.
• Jintrolong
0.2 - 0.3 mg/
kg/wk.
rhGH 0.37 –
0.40 mg/kg/
semana.
∆ DE-E entre los meses
0 a 6, entre los meses 7
a 12, durante el 1er año,
durante el 2do año y en
un lapso de 2 años.
VC entre los meses 0 a
6, entre los meses 7 a
12, durante el 1er año y
durante el 2do año.
∆ E: Cambio en la estatura (cm). ∆ DE-E: Cambio en las desviaciones estándar de estatura. ∆ VC: Cambio en la velocidad de crecimiento
(cm/año). TBI: Talla baja idiopática. VC: Velocidad de crecimiento (cm/año).
HORMONA DE CRECIMIENTO DE ACCIÓN LARGA EN NIÑOS CON ESTATURA BAJA IDIOPÁTICA
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 149
Estudio
Herramienta de evaluación de
riesgo de sesgo
Dominios Resultados
Hwang et al.
(2018)
Herramienta Cochrane de
Riesgo de Sesgo 2.0 (RoB2)
Riesgo de sesgo derivado del proceso de
aleatorización
Algo preocupante
Riesgo de sesgo debido a desviaciones de
las intervenciones previstas (Efecto de la
asignación)
Algo preocupante
Riesgo de sesgo debido a desviaciones de
las intervenciones previstas (Efecto de la
adherencia)
Algo preocupante
Riesgo de sesgo debido a la falta de datos de
medidas de resultado
Bajo
Riesgo de sesgo en la medición del resultado Bajo
Riesgo de sesgo en la selección del resultado
reportado
Bajo
Riesgo de sesgo global Alto
Xie et al. (2024)
Escala de Newcastle-Ottawa
(NOS) para estudios de cohorte
Selección
Comparabilidad -------
Medida de resultado
Tabla 3. Resultados de la evaluación de riesgo de sesgo
entre 0 y 6 meses se excluyeron de la evaluación de cali-
dad GRADE, ya que otros resultados proporcionaron la
misma información medida en períodos de seguimiento
más largos y clínicamente más relevantes. Concluimos
que la ∆ DE-Estatura medida entre 7 y 12 meses, du-
rante el primer año de seguimiento, durante el segundo
año de seguimiento y durante un período de seguimien-
to completo de 2 años tuvo una calidad de evidencia
muy baja relacionada con un riesgo muy serio de sesgo.
También concluimos que la ∆ Estatura en la semana 26,
∆ DE-Estatura en la semana 26 y ∆ VC en la semana 26
tuvieron una calidad de evidencia moderada relacionada
con un riesgo serio de sesgo. La inconsistencia, la impre-
cisión y el sesgo de publicación no se pudieron evaluar
en ninguno de los resultados, ya que todos provienen de
no más de un estudio (Tabla 4).
Medidas de resultado
Tras 26 semanas de seguimiento, observamos que las
medias de la ∆ Estatura, ∆ DE-Estatura y ∆ VC fue-
ron menores en los pacientes tratados con una LAGH
(EutropinPlus) que en los pacientes tratados con rhGH,
y estas diferencias fueron estadísticamente signicativas
(Tabla 4).
Entre los 7 y los 12 meses, durante el primer año de
seguimiento, y durante el segundo año de seguimiento,
observamos que la media del ∆ DE-Estatura fue mayor
en los pacientes tratados con una LAGH (Jintrolong)
que en los pacientes tratados con rhGH, y esta diferen-
cia también fue estadísticamente signicativa (Tabla 4).
Finalmente, durante un período completo de segui-
miento de 2 años, no observamos diferencias estadísti-
camente signicativas entre la media del ∆ DE-Estatura
en los pacientes tratados con LAGH (Jintrolong) y los
tratados con rhGH (Tabla 4).
DISCUSIÓN
La falta de adherencia al tratamiento es la princi-
pal causa de una respuesta subóptima a la terapia con
rhGH.
12
La principal razón para la interrupción de la
terapia es la fatiga al tratamiento.
12
Por lo tanto, las for-
mulaciones de LAGH se desarrollaron como respuesta
a este problema. Además, las LAGHs pueden admi-
nistrarse en cualquier momento del día, lo que supone
una ventaja adicional sobre la administración diaria de
rhGH.
12
Existen diferentes formulaciones de LAGH, que in-
cluyen la formación de emulsiones, la encapsulación de
GH mediante microesferas biodegradables, la “PEGila-
ción” (“PEGylation”), la conjugación de GH con albú-
mina o polipéptidos exógenos, y las proteínas de fusión
de GH.
13
REV. MÉD. ROSARIO 92: 143-153, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO150
El ensayo controlado aleatorizado de Luo et al.
contó con una muestra grande y estudió el efecto de
una LAGH (Jintrolong) con dos dosis diferentes: 0.1 y
0.2 mg/kg/semana.
14
Sin embargo, dado que el grupo
control no recibió rhGH diariamente, no cumplió con
nuestros criterios de selección.
14
Por otro lado, dado
que el grupo control no recibió ninguna intervención
ni placebo, la metodología limita la utilidad de los re-
sultados.
14
El ensayo controlado aleatorizado de Choi et al. des-
cribió el efecto de una LAGH (EutropinPlus 0.7 mg/kg/
semana) sobre las desviaciones estándar de estatura y la
VC a los 0, 6 y 12 meses de tratamiento.
11
Sin embargo,
dado que el tamaño de la muestra fue muy pequeño (4
pacientes en el grupo de tratamiento y 5 pacientes en
el grupo control), no se consideró en nuestro estudio.
11
Los dos artículos que cumplieron con los criterios de
selección de nuestra revisión describen dos estudios que
evaluaron la efectividad de dos formulaciones diferentes
de LAGH: una formulación de liberación sostenida de
rhGH (EutropinPlus)
10
y una PEG-rhGH (Jintrolong).
9
EutropinPlus es una formulación de liberación pro-
longada de rhGH, de administración semanal, elaborada
con Saccharomyces cerevisiae genéticamente modicada
y contenida en micropartículas de hialuronato de sodio
suspendidas en triglicéridos de cadena media antes de
su inyección.
10
La liberación de rhGH de las micropar-
tículas (microesferas) está regulada por la hialuronidasa
tisular en los puntos de inyección.
15
En 2013, Eutropin-
Plus fue aprobado en Europa, pero no se comercializó y
perdió su autorización en 2017.
16
Actualmente, su uso
solo está aprobado en Corea del Sur.
16
Tabla 4. Tabla de resumen de hallazgos de la evaluación de certeza de la evidencia (CdE) por medida de resultado.
Explicaciones:
t
La inconsistencia, imprecisión y sesgo de publicación no pudieron ser evaluados porque todas las medidas de resultado vienen
de no más de un estudio. * EutropinPlus. ** Jintrolong. a. Falta de ciego. b. El estudio no hace ajustes por edad, sexo u otros factores.
Abreviaturas: ∆ E: Cambio en la estatura (cm). ∆ DE-E: Cambio en las desviaciones estándar de estatura. ∆ VC: Cambio en la velocidad de
crecimiento (cm/año). IC: Intervalo de conanza. DM: Diferencia de medias. ECA: Ensayo clínico aleatorizado. E. Ind.: Evidencia indirecta.
Gra. d-r: Gradiente dosis respuesta.
Medida de
resultado
Número de
pacientes
Efecto absoluto
(IC 95%)
Aspecto de la CdE
t
Conclusión
de la CdE
LAGH rhGH N
Diseño de
estudio
Riesgo
de sesgo
E. Ind.
Efecto
grande
Gra.
d-r
Confusión
plausible
∆ E en la semana
26 *
28 14
DM 0.53 menos
(0.72 menos a
0.34 menos)
1 ECA Serio
a
No
serio
No No No
Moderado
a
∆ DE-E en la
semana 26 *
28 14
DM 0.11 menos
(0.15 menos a
0.07 menos)
1 ECA Serio
a
No
serio
No No No
Moderado
a
∆ VC en la
semana 26 *
28 14
DM 1.06 menos
(1.42 menos a 0.7
menos)
1 ECA Serio
a
No
serio
No No No
Moderado
a
∆ DE-E entre los
meses 7 a 12 **
47 48
DM 0.16 más
(0.06 más a 0.26
más)
1 Cohorte
Muy
serio
b
No
serio
No No
Reduciría
el efecto
demostrado
Muy bajo
b
∆ DE-E durante el
1er año **
47 48
DM 0.12 más
(0.006 más a 0.23
más)
1 Cohorte
Muy
serio
b
No
serio
No No
Reduciría
el efecto
demostrado
Muy bajo
b
∆ DE-E durante el
2do año **
40 42
DM 0.1 más
(0.001 más a 0.2
más)
1 Cohorte
Muy
serio
b
No
serio
No No
Reduciría
el efecto
demostrado
Muy bajo
b
∆ DE-E en un
lapso de 2 años **
40 42
DM 0.15 más
(0.01 menos a
0.31 más)
1 Cohorte
Muy
serio
b
No
serio
No No
Reduciría
el efecto
demostrado
Muy bajo
b
HORMONA DE CRECIMIENTO DE ACCIÓN LARGA EN NIÑOS CON ESTATURA BAJA IDIOPÁTICA
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 151
Jintrolong se prepara mediante la conjugación de una
molécula de polietilenglicol ramicado con grupos ami-
no de rhGH y está aprobado en China desde 2014.
15,16
Se ha utilizado ampliamente para tratar la deciencia
de GH en niños, y la experiencia disponible se limita a
China.
16
En nuestra revisión, observamos que, tras 26 sema-
nas de seguimiento, las medias de ∆ Estatura, ∆ DE-
Estatura y ∆ VC fueron menores en los pacientes trata-
dos con una LAGH (EutropinPlus) que en los pacientes
tratados con rhGH, y la diferencia fue estadísticamente
signicativa. Esto sugiere que 26 semanas podrían no
ser tiempo suciente para observar un efecto de Eutro-
pinPlus comparable al de la rhGH (Tabla 4).
Además, también observamos que entre los 7 y 12
meses, durante el primer año de seguimiento y durante
el segundo año de seguimiento, la media de ∆ DE-Esta-
tura fue mayor en los pacientes tratados con una LAGH
(Jintrolong) que en los pacientes tratados con rhGH, y
la diferencia fue estadísticamente signicativa en cada
uno de los intervalos de tiempo mencionados (Tabla
4). Estos hallazgos sugieren que Jintrolong es ecaz tras
7 meses de tratamiento, pero no disponemos de datos
para evaluar su efecto en un período de tratamiento más
corto.
Sin embargo, durante un período de seguimiento
completo de 2 años, no se observó una diferencia esta-
dísticamente signicativa entre la media de ∆ DE-Esta-
tura en los pacientes tratados con Jintrolong y los pacien-
tes tratados con rhGH (Tabla 4). Esto no es compatible
con las hipótesis descritas en los dos párrafos anteriores.
No obstante, dado que estos resultados provienen de un
estudio observacional, requieren conrmación median-
te un ensayo clínico aleatorizado.
Con respecto a la seguridad, encontramos que en el
estudio de Hwang et al., 7, 9 y 10 pacientes del grupo
control, 0.5 mg/kg/semana y 0.7 mg/kg/semana experi-
mentaron 12, 28 y 23 eventos adversos, respectivamen-
te.
10
Esos eventos adversos fueron leves, excepto 1 evento
grave (quemadura térmica) y 3 moderados (meningitis,
laceración, dermatitis atópica) reportados en el grupo
de 0.5 mg/kg/semana.
10
Sin embargo, los autores no
consideraron que la quemadura térmica y la meningi-
tis fueran eventos relacionados con el tratamiento.
10
Las
reacciones reportadas en el sitio de inyección mostraron
que los grupos de tratamiento tuvieron calor, eritema e
hinchazón con mayor frecuencia que el grupo de rhGH
diaria: 66.7% vs 25%, 90% vs 25% y 96.7% vs 43.8%,
respectivamente.
10
Otros autores también han subraya-
do que EutropinPlus ha mostrado reacciones en el lugar
de inyección más frecuentes que la rhGH, en particular
hinchazón y dolor en el lugar de la inyección.
16
Después de evaluar el estudio de Xie et al., encontra-
mos que cuatro pacientes tratados con una LAGH (Jin-
trolong) tuvieron un valor HOMA-IR > 3, el cual volvió
a la normalidad luego de 3 meses sin recaída en todos
los casos.
9
No hubo otros reportes de efectos adversos
como disfunción tiroidea, hipertensión intracraneal be-
nigna, deslizamiento de la epísis capital femoral, dolor
local en el sitio de inyección o atroa de la grasa subcu-
tánea.
9
Otros autores están preocupados por el uso de
PEG-rhGH debido a las consecuencias desconocidas de
la exposición continua a niveles séricos elevados de GH
e IGF-1 observados con el uso de este medicamento, el
reporte de pacientes que desarrollaron hipotiroidismo
durante el tratamiento y la presencia de vacuolización
celular en macrófagos del hígado, riñón, vejiga urinaria
y plexo coroideo cerebral en estudios con animales.
17
En general, algunos autores arman que existen in-
quietudes teóricas sobre los posibles efectos secundarios
de las formulaciones de LAGH, como intolerancia a
la glucosa, trastornos del metabolismo de las grasas y
un mayor riesgo de acromegalia iatrogénica y neoplasia
debido a niveles crónicos suprasiológicos de IGF-1.
12
Además, se desconoce si las formulaciones de LAGH
son ecaces para tratar la hipoglucemia causada por una
deciencia grave de GH y existe preocupación sobre su
posible ecacia heterogénea en diferentes tejidos.
12
Cabe mencionar que, 40 años después de la intro-
ducción de la hormona de crecimiento diaria en niños,
basada en la misma molécula y biosimilares, aún existe
controversia sobre su uso y seguridad.
16
Por otro lado,
cada formulación de LAGH tiene una composición
química especíca diferente. Por lo tanto, se necesitan
períodos de seguimiento más prolongados para cada
una de las diferentes formulaciones de LAGH con el
n de estudiar los posibles efectos secundarios a largo
plazo.
17,18
En conclusión, se han evaluado dos formulaciones
de LAGH (EutropinPlus y Jintrolong) en dos estudios
prospectivos para el tratamiento de la TBI.
9,10
Eutropin-
Plus no mostró un efecto positivo en un ensayo contro-
lado aleatorizado.
10
Jintrolong mostró resultados contra-
dictorios, pero los datos provienen de un estudio obser-
vacional.
9
Por lo tanto, la evidencia actual no respalda el
uso de formulaciones de LAGH en niños con TBI.
REV. MÉD. ROSARIO 92: 143-153, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO152
Financiación
Los autores declaran no haber recibido fondos, subven-
ciones ni ningún otro tipo de apoyo durante la prepara-
ción de este manuscrito.
Conictos de intereses
Los autores no tienen algún interés nanciero o no -
nanciero relevante que declarar.
Contribuciones de los autores
Diseño y conceptualización: M.V. y A.H. Adquisición,
revisión y análisis de datos: M.V. y R.C. Borrador ori-
ginal y preparación del manuscrito: M.V. y A.H. Todos
los autores revisaron y editaron las versiones previas del
manuscrito. Todos los autores leyeron y aprobaron el
manuscrito nal.
Aprobación ética
Dado que esta revisión sistemática no involucró a suje-
tos humanos, ni directa ni indirectamente, no se requi-
rió la aprobación de un comité de ética.
REFERENCIAS
1. Danowitz M, Grimberg A. Clinical Indications for
Growth Hormone erapy. Adv Pediatr 69(1):203–17,
2022.
2. Loftus J, Miller BS, Parzynski CS, Alvir J, Chen Y,
Jhingran P, et al. Association of Daily Growth Hormone
Injection Adherence and Height Among Children With
Growth Hormone Deciency. Endocr Pract 28(6):565–
71, 2022.
3. Maniatis A, Cuteld W, Dattani M, Deal C, Collett-
Solberg PF, Horikawa R, et al. Long-Acting Growth
Hormone erapy in Pediatric Growth Hormone
Deciency: A Consensus Statement. J Clin Endocrinol
Metab 110(4):e1232–40, 2025.
4. Hasegawa Y, Ikegawa K, Mitani-Konno M, Ariyasu
D, Amano N. Current understanding and perspectives
on growth and long-acting GH therapy in Japan. Clin
Pediatr Endocrinol 34(1):01–12, 2025.
5. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I,
Homann TC, Mulrow CD, et al. e PRISMA 2020
statement: an updated guideline for reporting systematic
reviews. BMJ 372:n71, 2021.
6. Sterne JAC, Savović J, Page MJ, Elbers RG, Blencowe
NS, Boutron I, et al. RoB 2: a revised tool for assessing
risk of bias in randomised trials. BMJ 366:l4898, 2019.
7. Wells G, Shea B, O’Connell D, Peterson J, Welch V,
Losos M, et al. e Ottawa Hospital Research Institute.
e Newcastle-Ottawa Scale (NOS) for assessing the
quality of nonrandomised studies in meta-analyses.
Disponible en: https://www.ohri.ca/programs/clinical_
epidemiology/oxford.asp, 2021.
8. Balshem H, Helfand M, Schünemann HJ, Oxman AD,
Kunz R, Brozek J, et al. GRADE guidelines: 3. Rating
the quality of evidence. J Clin Epidemiol 64(4):401–6,
2011.
9. Xie L, Li Y, Zhang J, Guo S, Chen Q, Ma H, et al. Eect
of long-acting PEGylated growth hormone for catch-up
growth in children with idiopathic short stature: a 2-year
real-world retrospective cohort study. Eur J Pediatr
183(10):4531–9, 2024.
10. Hwang JS, Lee HS, Lee KH, Yoo HW, Lee DY, Suh BK,
et al. Once-Weekly Administration of Sustained-Release
Growth Hormone in Korean Prepubertal Children with
Idiopathic Short Stature: A Randomized, Controlled
Phase II Study. Horm Res Paediatr 90(1):54–63, 2018.
11. Choi HS, Kwon A, Suh J, Song K, Chae HW, Kim HS.
Eect of long-acting growth hormone treatment on
endogenous growth hormone secretion in prepubertal
patients with idiopathic short stature: A preliminary
study. Growth Horm IGF Res 66:101486, 2022.
12. Çetinkaya S, Eren E, Erdoğan F, Darendeliler F. Rationale
for Long-acting Growth Hormone erapy and Future
Aspects. J Clin Res Pediatr Endocrinol 17(1):1–8, 2025.
13. Saenger P, Zamora-Siliezar L. Long-Acting Growth
Hormone in Idiopathic Short Stature. Horm Res Paediatr
90(1):64–5, 2018.
14. Luo X, Zhao S, Yang Y, Dong G, Chen L, Li P, et al.
Long-acting PEGylated growth hormone in children with
idiopathic short stature. Eur J Endocrinol 187(5):709–
18, 2022.
15. Miller BS, Velazquez E, Yuen KCJ. Long-Acting Growth
Hormone Preparations – Current Status and Future
Considerations. J Clin Endocrinol Metab 105(6):e2121–
33, 2020.
HORMONA DE CRECIMIENTO DE ACCIÓN LARGA EN NIÑOS CON ESTATURA BAJA IDIOPÁTICA
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 153
16. Boguszewski MCDS, Boguszewski CL. Update on the
use of long-acting growth hormone in children. Curr
Opin Pediatr 36(4):437–41, 2024.
17. Wit JM, Joustra SD. Long-acting PEGylated growth
hormone in children with idiopathic short stature: time
to reconsider our diagnostic and treatment policy? Eur J
Endocrinol 188(1):R1–4, 2023.
18. Christiansen JS, Backeljauw PF, Bidlingmaier M,
Biller BMK, Boguszewski MCS, Casanueva FF, et
al. Growth Hormone Research Society perspective
on the development of long-acting growth hormone
preparations. Eur J Endocrinol 174(6):C1–8, 2016.
REV. MÉD. ROSARIO 92: 154-155, 2026
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO154
RETENCION URINARIA AGUDA EN EL PRIMER TRIMESTRE DE
EMBARAZO POR INCARCERACION UTERINA
MIGUEL HERRAEZ-MARCOS
1
, PILAR CARRETERO-LUCENA
2
, MIGUEL ANGEL ARRABAL-POLO
1,3
1 Servicio de Urología. Hospital Universitario Clínico San Cecilio. Granada. España
2 Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Universitario Clínico San Cecilio. Granada. España
3 Instituto IBS Granada. Granada. España
* Autor correspondencia: Miguel Angel Arrabal-Polo. Arrabalp29@gmail.com. Hospital Universitario Clínico San Cecilio.
Granada. España
Imágenes Médicas
Paciente de 35 años en semana 11 de gestación de gemelos monocoriales biamnióticos, que acude a servicio de
urgencias por imposibilidad para realizar la micción. Se realiza ecografía transvaginal en la que se observa útero en
retroversión con dos bolsas y dos fetos (echas naranjas) que está produciendo compresión uretral y de cuello vesical
(echa roja) que produce retención urinaria aguda (echa verde). Se realiza sondaje vesical que se mantiene hasta la
semana 16 de gestación en la que se vuelve a evaluar la posición uterina para valorar la reducción manual en caso de
no haberse producido de forma espontánea. Este cuadro clínico se conoce como incarceración uterina y se produce
porque el útero en gravidez queda atrapado entre el promontorio y la sínsis púbica, siendo el útero en retroversión
persistente el factor de riesgo más importante (1-2).
ACUTE URINARY RETENTION IN THE FIRST TRIMESTER OF PREGNANCY DUE TO UTERINE
INCARCERATION
Medical Images
A 35-year-old patient, 11 weeks pregnant with monochorionic diamniotic twins, presented to the emergency department
with inability to urinate. A transvaginal ultrasound revealed a retroverted uterus with two gestational sacs and two
fetuses (orange arrows) causing urethral and bladder neck compression (red arrow), resulting in acute urinary retention
(green arrow). A bladder catheter was inserted and remained in place until week 16 of gestation, at which time the
uterine position was reassessed to determine if manual reduction was necessary if it had not occurred spontaneously. is
clinical presentation is known as uterine incarceration and occurs when the pregnant uterus becomes trapped between the
promontory and the pubic symphysis, with persistent retroversion being the most signicant risk factor (1-2).
No existen problemas éticos ni conicto de intereses. No hemos recibido nanciación
RETENCION URINARIA AGUDA EN EL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO POR INCARCERACION UTERINA
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 155
REFERENCIAS
1. Slama R, Barry M, McManus K, Latham D, Berniard M.
Uterine Incarceration: Rare Cause of Urinary Retention
in Healthy Pregnant Patients. West J Emerg Med.
Sep;16(5):790-2. 2015
2. Zeba A, Ashraf K, Krishnan K, Shabbir A,
Chinnakaruppan S. Acute Urinary Retention Due to
Incarcerated Uterus With Adenomyosis: A Case Report.
Cureus. Jun 25;16(6):e63170. 2024
REVISTA MÉDICA DE ROSARIO 47
