Utilidad de la procalcitonina como biomarcador en pacientes con enfermedades autoinmunes y sospecha de infección

Autores/as

  • Javier Consiglio
  • Roberto Leandro Parodi
  • Cecilia Demaría
  • Mariana Lagrutta
  • Bárbara Balbi
  • Patricia Noemí Sciarratta
  • Stella Cristina Radcliffe
  • Alcides Alejandro Greca

Palabras clave:

procalcitonina, enfermedades autoinmunes, lupus eritematoso sistémico, infección, reactivación de enfermedades autoinmunes

Resumen

Objetivos: El objetivo del presente estudio fue evaluar la utilidad de la procalcitonina como herramienta para distinguir entre infección y reactivación en pacientes con enfermedades autoinmunes, pues conllevan diferente pronóstico, terapéutica y seguimiento.

Pacientes y métodos: Se incluyeron adultos con enfermedad autoinmune y sospecha de infección o reactivación, prospectivamente desde julio 2012 a abril 2014. Se realizaron cuidados estándares, incluso determinación de procalcitonina, proteína C reactiva, velocidad de sedimentación globular y glóbulos blancos.

Resultados: Se incluyeron 34 casos clínicos. Edad promedio: 39,2±14 años, 79% mujeres. Enfermedad autoinmune prevalente: Lupus eritematoso sistémico (52%).
Grupos: infectados (n=15), reactivados (n=15), y diagnóstico indefinido (n=4). Los pacientes reactivados se subdividieron en dos subgrupos: pacientes con sospecha inicial de infección (n=7), y sin sospecha inicial de infección (n=8). En contraste con los otros biomarcadores analizados, que no muestran diferencias significativas entre infectados y reactivados, la procalcitonina arroja diferencias importantes y estadísticamente significativas entre estos grupos, e incluso analizando subgrupos. Los glóbulos blancos y la proteína C reactiva se encuentran aumentados en infectados, y si bien en algunos subgrupos muestran diferencias significativas, no permiten diferenciar pacientes con claridad. En infecciones bacterianas no localizadas la procalcitonina, con un punto de corte de 0,25 ng/mL muestra: sensibilidad 88%, especificidad 94%, valor predictivo negativo 93% y valor predictivo positivo 90%.

Conclusión: La PCT ha resultado significativamente elevada en infectados, y presenta adecuada sensibilidad, especificidad y valores predictivos, lo que permitiría aumentar la probabilidad del diagnóstico de procesos infecciosos, en particular de infecciones bacterianas no localizadas.

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Biografía del autor/a

Javier Consiglio

Servicio de Clínica Médica. Hospital Provincial del Centenario. 1ª Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica, y Carrera de Especialización en Clínica Médica. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Rosario.

Roberto Leandro Parodi

Servicio de Clínica Médica. Hospital Provincial del Centenario. 1ª Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica, y Carrera de Especialización en Clínica Médica. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Rosario.

Cecilia Demaría

Servicio de Clínica Médica. Hospital Provincial del Centenario. 1ª Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica, y Carrera de Especialización en Clínica Médica. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Rosario.

Mariana Lagrutta

Servicio de Clínica Médica. Hospital Provincial del Centenario. 1ª Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica, y Carrera de Especialización en Clínica Médica. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Rosario.

Bárbara Balbi

Departamento de Bioquímica Clínica. Laboratorio Central. Hospital Provincial del Centenario.

Patricia Noemí Sciarratta

Departamento de Bioquímica Clínica. Laboratorio Central. Hospital Provincial del Centenario.

Stella Cristina Radcliffe

Departamento de Bioquímica Clínica. Laboratorio Central. Hospital Provincial del Centenario.

Alcides Alejandro Greca

Servicio de Clínica Médica. Hospital Provincial del Centenario. 1ª Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica, y Carrera de Especialización en Clínica Médica. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Rosario.

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Publicado

2024-06-10

Cómo citar

Consiglio, J., Parodi, R. L., Demaría, C., Lagrutta, M., Balbi, B., Sciarratta, P. N., Radcliffe, S. C. y Greca, A. A. (2024) «Utilidad de la procalcitonina como biomarcador en pacientes con enfermedades autoinmunes y sospecha de infección», Revista Médica de Rosario, 90(1), pp. 28-36. Disponible en: https://revistamedicaderosario.org/index.php/rm/article/view/245 (Accedido: 12junio2024).

Número

Sección

Artículos originales