Hormona de crecimiento de acción larga en niños con estatura baja idiopática: revisión sistemática

Resumen

Objetivo: Evaluar la eficacia de los tratamientos con hormona del crecimiento de acción larga (long-acting growth hormone o LAGH) para la talla baja idiopática (TBI) en niños. Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Cochrane CENTRAL Clinical Trials, International Clinical Trials Registry Platform y ClinicalTrials.gov hasta el 12 de junio de 2025. Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados (ECA) y estudios de cohorte que compararon el efecto de las formulaciones de LAGH con la administración diaria de hormona de crecimiento recombinante humana (recombinant human growth hormone o rhGH) en niños con TBI. Las medidas de resultado fueron el cambio en la estatura (Δ Estatura), cambio en las desviaciones estándar de estatura (Δ DE-Estatura) y el cambio en la velocidad de crecimiento (Δ VC). Resultados: Inicialmente se identificaron 684 referencias, y se seleccionaron dos estudios. Sin embargo, ambos presentaron un alto riesgo de sesgo. Tras 26 semanas de seguimiento, se observó que la media del Δ Estatura, Δ DE-Estatura y Δ VC fueron menores en los pacientes tratados con LAGH (EutropinPlus) que en los tratados con rhGH. Entre los 7 a 12 meses, durante el primer año de seguimiento y durante el segundo año de seguimiento, se observó que la media del Δ DE-Estatura fue mayor en los pacientes tratados con LAGH (Jintrolong) que en los tratados con rhGH. Sin embargo, durante un período completo de seguimiento de 2 años, no se observaron diferencias entre la media del Δ DE-Estatura en los pacientes tratados con LAGH (Jintrolong) y los tratados con rhGH. Conclusión: Se observó que solo dos formulaciones de LAGH (EutropinPlus y Jintrolong) se han evaluado en dos estudios prospectivos para el tratamiento de la TBI. EutropinPlus no mostró un efecto positivo y Jintrolong mostró resultados contradictorios. Por lo tanto, la evidencia actual no respalda el uso de formulaciones de LAGH en niños con TBI.