Factores de riesgo de tuberculosis pulmonar en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Resumen

La tuberculosis (TB) en el Perú es una enfermedad endémica que causa gran morbilidad. Para el año 2017 se calculó que el 6,2% de los tuberculosos eran pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Los pacientes con DM2 son más susceptibles debido a su componente inmunosupresor, por lo cual es importante reconocer los factores que predisponen desarrollar TB. Objetivos: Determinar los factores clínicos, epidemiológicos y de laboratorio asociados al desarrollo de TB en pacientes con DM2 del Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM) Lima-Perú en el periodo 2015 - 2017. Materiales y Métodos: Estudio de casos y controles desarrollado en el HNDM, realizado en 50 pacientes con TB que tenían antecedente de DM2 y 100 pacientes sin tuberculosis con DM2. Resultados: Se obtuvieron los siguientes factores asociados estadísticamente significativos: la edad pun- tual (OR=0,96 IC95% 0,92-0,99), la adherencia al tratamiento antidiabético (OR= 3,77, IC 95%: 1,72 – 8,28) y hemoglobina glicosilada (OR =1,38, IC 95%: 1,17 – 1,63). Al realizar en análisis multivariado ajustado, se mantuvo como factores asociados a la adherencia al tratamiento antidiabético (OR= 3,56, IC 95%: 1,36 – 9,30) y hemoglobina glicosilada (OR=1,28, IC 95%: 1,06–1,56, Valor p= 0,009). Conclusiones: Los pacientes con valores elevados de hemoglobina glicosilada y una inadecuada adherencia al tratamiento de la DM2, aumentan el riesgo de desarrollar TB pulmonar en pacientes con DM2.