Hipoparatiroidismo permanente en distintas etapas del ciclo reproductivo: edad fértil, embarazo y lactancia

Autores/as

  • Javier Chiarpenello Jefe del Servicio de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición del Hospital Provincial del Centenario, Rosario, Santa Fe, Argentina; Centro de Endocrinología de Rosario
  • Agustín Fresco Concurrencia de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición del Hospital Provincial del Centenario.
  • Ana Baella Miembro titular del Servicio de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición del Hospital Provincial del Centenario
  • Brenda Fanelli Concurrencia de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición del Hospital Provincial del Centenario.
  • Virginia Gorosito Concurrencia de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición del Hospital Provincial del Centenario.

Palabras clave:

hipoparatiroidismo, hipocalcemia, calcitriol, teriparatida, PTHrP

Resumen

Introducción: el hipoparatiroidismo postquirúrgico es la forma más común de presentación de la enfermedad y puede presentarse de una forma transitoria o permanente cuando persiste 6 meses luego de la intervención.
Caso clínico: mujer de 23 años sin antecedentes de jerarquía a la cual se le realizó una tiroidectomía total por un cáncer papilar de tiroides, que se complicó con un hipoparatiroidismo permanente, por lo cual se aumentaron las dosis de calcio y calcitriol. Pese a eso, continuó hipocalcémica, por lo que se comenzó con teriparatida diaria, lográndose normocalcemia. Al comenzar la búsqueda de un embarazo, se suspendió la teriparatida y se aumentaron la dosis del calcio y calcitriol; luego de la concepción se mantuvo estable clínica y bioquímicamente con la misma dosis de suplementos durante toda la gestación, sin complicaciones. Fue monitorizada durante los 5 meses de lactancia y se documentó el hipercalcemia en el último mes.
Conclusión: la teriparatida es una opción segura, tolerable y eficaz para pacientes con hipoparatiroidismo permanente. Y pese a que está contraindicada en el embarazo y la lactancia, generalmente no debería constituir un problema debido a que en estas circunstancias la calcemia aumenta naturalmente por la acción del péptido relacionado con la PTH (PTHrP) de origen placentario.

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Publicado

2022-03-31

Cómo citar

Chiarpenello, J., Fresco, A., Baella, A., Fanelli, B. y Gorosito, V. (2022) «Hipoparatiroidismo permanente en distintas etapas del ciclo reproductivo: edad fértil, embarazo y lactancia», Revista Médica de Rosario, 88(1), pp. 20-26. Disponible en: https://revistamedicaderosario.org/index.php/rm/article/view/168 (Accedido: 18mayo2022).

Número

Sección

Casuística

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